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挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用效果研究
目的：探讨对肛周脓肿患者采用挂线疗法治疗的临床效果。方法：随机收集60例肛周脓肿患者，分为观察组与对照组，各30例，观察组给予切开挂线疗法治疗，对照组给予切开引流治疗。结果：观察组的总有效率为95．00％，显著高于对照组的66．67％，有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的术后 VAS 评分、创面愈合时间、住院时间均显著少于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；观察组的并发症发生率为5．00％，显著低于对照组的20．00％，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对肛周脓肿患者采用挂线疗法治疗，能有效患者的临床症状及减轻术中、术后的疼痛感，术后并发症少，恢复快。
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切开挂线置管引流术治疗蹄铁型肛瘘37例
采用切开挂线、置管引流术治疗37例蹄铁型肛瘘,1次治愈34例,2次治愈3例,治愈率100%.治愈时间23～61d,平均时间39.6d;术后随访半年～4年,无复发,无肛门失禁、肛门移位等后遗症.
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超前平衡镇痛法在肛肠疾病挂线治疗中的应用研究
目的:观察超前平衡镇痛法在肛肠疾病挂线治疗紧线后疼痛的临床疗效.方法:选择我科50例需行紧线治疗的患者,临床随机分为2组,超前平衡镇痛组(实验组)、长效镇痛剂组(对照组)各25例.实验组为紧线前口服氨酚曲马多片,紧线时罗哌卡因注射液(0.75％罗哌卡因5 mL+ 0.9％氯化钠注射液10 mL)骶管麻醉、紧线部位局部点状注射复方亚甲蓝注射液(1％亚甲蓝2 mL+ 0.25％速卡5mL+生理盐水10 mL)紧线后继服氨酚曲马多片,对照组常规紧线时局部点状注射复方亚甲蓝注射液.观察其在紧线后创面是否疼痛,用药后有无恶心、呕吐、尿潴留等并发证及创面愈合情况.结果:超前平衡镇痛组有明显镇痛效果,与长效镇痛组差异有统计学意义(P＜0.05),在紧线后尿潴留的发生率超前平衡镇痛组与长效镇痛组比较差异无统计学意义,且无明显毒副反应,2组在创面愈合方面比较差异无统计学意义.结论:超前平衡镇痛组在紧线后止痛效果明显优于长效镇痛组.
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挂线疗法在高位肛瘘中的应用
高位肛瘘的治疗难点在于根治瘘管和保护肛门功能难以两全,挂线疗法是目前临床应用多的治疗高位肛瘘的手术方法,从总结挂线用线与疗效的关系,分析国内外高位肛瘘引流挂线复发率存在明显差异的原因,在临床运用时应视具体情况选择挂线方法和材料.
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用挂线疗法治疗肛周脓肿的效果研究
目的：探讨用挂线疗法治疗肛周脓肿的临床效果。方法：对2013年11月～2015年6月期间我院收治的100例肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同将这100例患者分为引流组和挂线组，每组各有50例患者。为引流组患者使用切开引流疗法进行治疗，为挂线组患者使用挂线疗法进行治疗。然后，比较两组患者的治疗效果、创面愈合的时间、进行手术的时间及其脓肿的复发率。结果：经过治疗，挂线组患者治疗的总有效率、创面愈合的时间、进行手术的时间和脓肿的复发率均明显优于引流组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用挂线疗法治疗肛周脓肿的效果显著，可有效地改善患者的症状，缩短其创面愈合的时间，降低其脓肿的复发率。
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顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的初步研究
目的：研究顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月肛肠科72例高位肛瘘患者，抽签随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规挂线疗法治疗，观察组行顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间和临床疗效、并发症情况。结果（1）对照组、观察组均取得较好的手术效果，治疗总有效率分别为91.67％、94.44％，相较无显著差异（P＞0.05）；（2）但观察组术后疼痛时间（7.6±1.8）d、创面愈合时间（21.6±3.4） d、术后并发症率11.11％分别较对照组（11.7±2.2） d、（25.4±3.1） d、30.56％低，均差异显著（ P＜0.05）。结论顶端清创、内口切除联合开窗引流术是临床治疗高位肛瘘的有效术式，和传统切开挂线疗效接近，且还具有术后疼痛持续时间短、创面愈合快、并发症少等优点，综合效果更为显著。
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一期切开根治肛周脓肿82例疗效分析
从1999年至今,收治各类肛周脓肿82例,采用一期切开根治术或高位一期切开根治加挂线疗法,均获满意疗效,现报道如下.
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开窗引流,腔内置管冲洗,挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘30例临床观察
开窗引流和挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘,其特点是开窗与挂线相结合,不切断肛尾韧带和肛直环,避免了肛门失禁和畸形,疗程短,不易复发.
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一期切开根治术治疗肛周脓肿50例疗效分析
目的:对肛周脓肿治疗采取一期切开根治术疗效分析,对高位者挂线疗法.方法采用分组对照、观察、住院日期和治愈率.结果:50例肛周脓肿病例均采取一期切开根治术,术后一次性治愈47例,占94%,随访40例0.5～3年,均无复发.结论:该术式具有疗效高,疗程短,痛苦小等优点.
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低位截断切开隧道引流高位挂线治疗高位肛瘘34例
采用低位截断切开隧道引流,高位挂线治疗高位肛瘘34例,疗效满意.此法较单纯的切开挂线术有疗程短,肛门瘢痕小,不易变形等优点.
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括约肌保存术治疗单纯性高位肛瘘的研究
目的:探讨应用括约肌保存术治疗单纯性高位肛瘘的效果.方法:对2000年9月至2006年7月收治的112例单纯性高位肛瘘病人,随机分别行括约肌保存肛瘘切除术与挂线疗法.评估和比较术后复发与括约肌功能受损程度.肛门控便功能采用肛门失禁严重度指数(FISI)评价.结果:括约肌保存术组术后平均愈合时间显著短于挂线疗法组(P＜0.01),其术后复发率(1.69%)显著性低于挂线疗法组(13.21%)(P＜0.05).括约肌保存术组术后1年时的平均FISI值为6-3,挂线疗法组为13.1,存在显著性差异(P＜0.01).括约肌保存术组无FISI＞30的病人,而挂线疗法组FISI＞30者占7.55%,二者有显著性差异(P＜0.01).结论:肛瘘切除术保存括约肌较挂线疗法疗程短、复发率低、对控便功能损伤小,是高位单纯性肛瘘治疗的可行选择.
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挂线疗法的历史沿革
挂线疗法以其"简""便""廉""验"的特点深受广大患者的欢迎.近年来该疗法的应用范围不断扩大,对其研究亦不断深入,成为中医特色在新世纪一道亮丽的风景线,现将其历史沿革简述如下.
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挂线疗法在肛周脓肿治疗中的临床应用
挂线疗法传统和习惯上只用于肛瘘的治疗,近年来,其应用范围不断扩大.笔者拟将该疗法在肛周脓肿治疗中的进展和自己的临床体会介绍如下.
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挂线疗法的治疗机理
中医传统的挂线疗法在现代临床能得到广泛应用,与其治疗机理研究不断深入有关,现将其治疗机理研究近况简述如下.
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挂线疗法在盆底失弛缓综合征所致便秘治疗中的临床应用
随着对挂线疗法治疗机理、应用方法、技术特点等的深入研究,其适应范围日益扩大.笔者谈谈该法在盆底失弛缓综合征(anismus)所致便秘治疗中的应用体会.
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论实挂与虚挂
挂线疗法是自古至今治疗肛瘘的经典方法.虽然采用缓慢切割方法可适度保护肛门功能,防止严重肛门失禁发生,但轻度肛门失禁仍不可避免.
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挂线疗法在肛瘘治疗中的临床应用
挂线疗法是中医治疗肛瘘一直沿用的传统特色疗法.近年来,该疗法在肛瘘治疗中被不断改良和更新.现结合笔者临证经验,将其临床应用现状简述如下:
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磁共振成像在挂线治疗复发性肛瘘中的应用
目的 探讨磁共振成像(Mill)在挂线治疗复发性肛瘘中的应用价值.方法 对22例复发性肛瘘患者,术前进行磁共振相控阵列线圈检查,将删检查结果 与术前指诊结果 进行比较,终以挂线手术结果 为标准验证其准确性,同时观察挂线后患者肛门功能、复发情况.结果 22例患者中19例确诊为复发性肛瘘,1例为骶前囊肿合并直肠瘘,2例肛瘘伴癌变.MRI对肛瘘内口、原发主管、支管/脓腔检查准确率明显优于直肠指诊,差异有统计学意义(P<0.01).19例患者均行挂线治疗,近期治愈率100%.平均随访13个月,其中2例患者复发(10.5%),再次手术后痊愈.5名患者术前已有肛门功能改变,肛门漏气3例,漏液2例,挂线后8名患者有肛门功能改变,肛门漏气5例,漏液3例,未见有发生完全性肛门失禁的病例.结论 应用删相控阵列线圈能准确定位复发性肛瘘的内口、瘘管及潜在脓腔的位置,同时排除其它肛管直肠周围病变,在其引导下行中医挂线治疗可大大提高该疗法的疗效.
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朱秉宜教授运用挂线疗法治疗高位肛瘘经验
肛瘘是常见的肛门直肠疾病,高位肛瘘则指瘘道高度超过外括约肌深部的肛痿,是肛肠领域难治性疾病之一,具有治愈率低,复发率高,并发症多的特点.朱秉宜教授是全国著名的中医外科肛肠病专家,临证已60余载,对高位肛瘘治疗颇具心得.高位肛瘘之所以能一次治愈,与术中感染源的切除彻底、切口引流通畅,加之采用了挂线而不紧线之虚挂线法,充分保证了现有括约肌之完整性,使失禁未见加重,充分体现了朱秉宜教授挂线治疗高位肛痿纯熟临床技术,及对括约肌保护之不紧线挂线的微创理念.
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切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘
目的 对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 91例高位复杂性肛瘘患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效.结果 两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).术后随访1～4年,随访78例,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈.肛门功能检测结果:治疗组手术前后无显著差异,对照组手术后显著低于手术前(P＜0.05).结论 切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,疗程短,痛苦少.
