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误吸环氧乙烷一例报道
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
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可疑全麻诱导期丙泊酚过敏1例报告
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
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甲基泼尼松龙对儿童支原体肺炎的临床治疗观察
目的：探讨甲基泼尼松治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法选择在院治疗的66例儿童支原体肺炎患儿作为本次研究对象，将患儿随机分为对照组和观察组，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用甲基泼尼松治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果对照组咳嗽消失时间、发热消失时间、住院时间等均短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组和观察组治疗有效率分别为72．7％和93．9％，观察组显著高于对照组（P＜0．05）。结论甲基泼尼松治疗儿童支原体肺炎效果显著，可在临床中推广应用。
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甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察
目的:观察临床中急性脊髓炎患者采取甲基泼尼松龙治疗的临床效果.方法:将本次研究的50例急性脊髓炎患者随机的分为两组,对照组患者给予常规治疗,而观察组患者给予甲基泼尼松龙治疗,观察两组的治疗效果.结果:通过两组的治疗效果比较,观察组的治疗有效率明显的高于对照组的情况(P＜0.05),统计学有意义;而且观察组患者排尿功能恢复时间和肌力恢复时间以及下地自行行走时间与不良反应发生率均明显的低于对照组的情况(P＜0.05),统计学有意义.结论:急性脊髓炎患者采取甲基泼尼松龙治疗具有较好的临床效果,有效的恢复患者的神经功能,值得临床中应用.
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普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎或肺气肿所引起的气流阻塞,通常气流阻塞是进行性的,并呈不完全可逆,对于COPD患者急性期的治疗,通常采用吸氧、抗炎、平喘、解痉等对症治疗,雾化吸入糖皮质激素有一定效果,本研究的目的是比较雾化吸入普米克令舒与静脉注射甲基泼尼松龙的临床疗效.
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手术配合丹参川芎嗪、甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床观察
目的:观察前后路联合手术配合丹参川芎嗪联合甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法:将75例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为2组,治疗组38例予前路减压、后路固定手术,术后配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗,对照组37例予前路减压、后路固定手术,术后配合甲基泼尼松龙治疗.观察2组术前及术后2个月、术后1年神经功能变化.结果:2组治疗2个月、1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),神经功能评分均升高;治疗组治疗2个月、治疗1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分均高于同期对照组(P<0.05).结论:前后路联合手术配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤疗效确切.
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甲基泼尼松龙冲击与氮芥治疗狼疮性肾炎患者的临床效果及护理干预
目的 研究分析在狼疮性肾炎患者接受甲基泼尼松龙冲击与氮芥治疗期间开展针对性护理的效果.方法 将2016年3月至2018年2月于本院行甲基泼尼松龙冲击与氮芥治疗治疗的狼疮性肾炎患者中的60例设为研究对象,经随机分组为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患者接受常规护理,观察组患者接受针对性护理,分析两组患者的不良反应情况.结果 观察组不良反应率显著比对照组低(P<0.05).结论 在狼疮性肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击与氮芥治疗期间,积极开展针对性护理,重视并发症的预防,能够降低不良反应率,提升药物的安全性.
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关于呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察
目的 分析研究呼吸内科慢性咳嗽症状患者临床治疗方法与效果,为临床实践提供依据.方法 随机抽取2013年1月~2014年1月90例呼吸内科咳嗽变异哮喘患者作为研究对象,根据抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗,对照组予以甲基泼尼松龙静滴治疗,对两组患者的临床治疗效果、肺功能改善情况和不良反应进行比较观察.结果 两组患者的FEV1、FVC较于治疗前均有明显改善,但观察组患者的肺功能改善情况要更优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.01);观察组总有效95.6%要明显高于对照组73.3%;对照组中有3例患者出现了恶心、干呕和气促等临床不良反应情况,观察组患者均未出现任何不良反应现象.结论 布地奈德混悬液雾化吸入对于慢性咳嗽症状治疗拥有更为确切的治疗疗效,有助于改善患者的肺功能,提高临床治疗效果,且不良反应较少,具有积极的应用价值.
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丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎治疗中的效果研究
目的:探讨丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎疾病治疗中的应用效果.方法:研究对象为我院在2016年1月—2016年12月全年段接收治疗的急性脊髓炎患者,共计100例,其中50例患者采用我院提供的丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗,其余50例患者采用地塞米松治疗,分别列为观察组与对照组,比较两组患者治疗后的临床治疗效果及脊髓功能改善情况.结果:经过治疗后,观察组患者终痊愈17例,显效24例,有效5例,临床治疗总有效率达到92％,对照组患者痊愈11例,显效18例,有效8例,总有效率为74％,明显低于观察组,P<0.05.在脊髓功能相关指标的恢复方面,观察组患者感觉恢复时间、肌力提升两级恢复时间、自行行走时间以及排尿时间均比对照组患者更短,P<0.05,表明疗效更好.结论:采用丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者,临床效果显著,治疗过程起效快,患者脊髓功能的各项指标恢复时间更短,具有很高的临床应用价值.
