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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果观察
目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:选取我院收治的48例儿童肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组实施复位后石膏外固定术,观察组实施闭合复位经皮克氏针内固定.结果:观察组与对照组在治疗后各项指标上的对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组在治疗总有效例数上的对比有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁骨折,能够有效缩短患儿的骨折愈合时间和住院时间,提高患儿的肩关节功能评分,改善患儿生活质量,具有一定临床应用价值.
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肱骨髁间骨折手术治疗
随着交通的不断发达,高能量损伤越来越多见.肱骨髁间粉碎性骨折是创伤骨科中较难处理且愈后较差的关节部位骨折,其治疗具有很大的挑战性,WatsonJones(1946)认为肱骨髁骨折是"很难处理的少数几个骨折之一."…笔者自2003年5月.2006年10月采用经尺骨鹰咀截骨手术入路治疗此类骨折23例,报告如下.
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对进行手术治疗的肱骨髁骨折患儿实施系统化护理的效果探讨
目的:探究对进行手术治疗的肱骨髁骨折患儿实施系统化护理的临床效果.方法:对2015年1月至2016年1月期间江苏省丹阳市云阳人民医院收治的72例肱骨髁骨折患儿的临床资料进行回顾性研究.随机将这72例患儿分为甲组和乙组,每组各有36例患儿.对甲组患儿进行常规护理,对乙组患儿在进行常规护理的基础上实施系统化护理,然后比较两组患儿骨折处愈合的时间、术后并发症的发生率及其家长对护理的满意度.结果:与甲组患儿相比,乙组患儿骨折处愈合的时间更短、术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).与甲组患儿家长相比,乙组患儿家长对护理的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行手术治疗的肱骨髁骨折患儿实施系统化护理的效果显著,能降低其术后并发症的发生率,促进其骨折处的愈合,且能提高其家长对护理的满意度.
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儿童陈旧性肱骨外髁骨折的手术治疗
肱骨外髁骨折为儿童肘部常见骨折,发生率仅次于肱骨髁上骨折,临床上易发生漏诊、误治致肱骨外髁骨折为陈旧性骨折,造成骨折不愈合及肘关节功能障碍.自2005年6月至2007年9月,作者采用钢针张力带内固定方法治疗因误诊误治导致的肱骨外髁陈旧性骨折20例,经随访,取得了满意效果,现报告如下.
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全身麻醉不损智力
6岁的婷婷因为肱骨髁骨折要做手术,家长担心“全身麻醉影响智力,问医生能否不做全身麻醉?”回答问题前还要从为什么首选全麻说起.小儿置身于陌生的人群、陌生的手术环境当中,感觉很害怕,再加上输液、打针、手术等疼痛性刺激,会给小儿造成很大的心理创伤,导致他以后怕看病,怕进医院.另外,患儿术中不配合也会使手术难以顺利进行.所以小儿手术好采用全麻,在西方国家幼儿手术均用全麻.
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52例肘关节损伤患者的康复治疗
我们对52例肘关节损伤患者进行康复治疗,疗效满意.现报道如下.一、资料与方法(一)一般资料52例患者中,男29例,女23例;年龄3～58岁,平均(32.4±12.6)岁;病程4周～1年,平均(3.2±1.6)个月;车祸36例,摔伤16例;肱骨中下段骨折18例,肱骨髁骨折28例,肘关节脱位6例;合并桡神经不完全损伤4例.52例患者中,38例经骨科手术治疗,采用钢板或钢针等内固定方法固定骨骼,待骨折愈合牢固后平均6～10个月,取出内固定物;另14例非手术治疗患者,采用手法整复、石膏或夹板外固定方法,骨折愈合后予以拆除,固定时间平均1～3个月.损伤后至开始康复治疗的时间平均为(80.65±50.12)d,长180 d,短15 d.
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骨片钉治疗儿童肱骨髁上及肱骨髁骨折
目的探讨骨片钉治疗儿童肱骨髁上及肱骨髁骨折的临床效果.方法对45例儿童肱骨髁上及肱骨髁骨折采用骨片钉内固定.结果术后随访3～24个月,平均5个月,骨折全部愈合,无感染,无骨不连,无骨片钉松动退出,1例轻度肘内翻,神经损伤病例功能完全恢复.结论骨片钉吸收了克氏针和螺钉固定的优点,可以使碎骨片解剖复位且操作简单,固定可靠,骨折愈合率高,对骨骺影响小,值得推广.
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肱骨髁外固定系统的研制和生物力学比较
目的:据肱骨髁解剖学特点设计肱骨髁骨折外固定系统,通过生物力学比较分析,论证肱骨髁外固定系统性能优势.方法:测量24例肱骨髁数据,设计肱骨髁外固定系统,绘图、生产之.制作骨折固定模型,测试肱骨髁外固定系统、Y形钢板及克氏针固定模型生物力学并比较分析.结果:肱骨髁外固定系统固定肱骨髁骨折抗拉伸与Y钢板无明显差异,比克氏针优越;其抗扭转性能比Y钢板、克氏针更强.结论:肱骨髁外固定系统适用于肱骨髁骨折,对开放性骨折尤为适用,适于临床推广使用.
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可吸收螺钉在肱骨远端单髁及肱骨小头骨折中的临床应用
目的 探讨可吸收螺钉在肱骨远端单髁及肱骨小头骨折中的临床应用效果.方法 2009年1月-2014年1月对18例肱骨远端骨折采用可吸收螺钉内固定治疗.结果 所有病例均获随访,随访时间10～48个月,平均26个月.骨折全部愈合,无伤口感染及内固定松动和断裂.Cassebaum评分,优6例,良10例,可2例;优良率88.9％.结论 可吸收螺钉治疗肱骨远端单髁及肱骨小头骨折具有操作简便、可避免二次手术痛苦、术后关节功能恢复良好等优点,疗效满意.
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小儿伸直型肱骨髁上骨折两种不同固定方式的临床研究
目的 探讨不同固定方式治疗小儿伸直性肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年2月至2014年2月在我院进行治疗的48例小儿伸直型肱骨髁骨折患者的临床资料,根据固定方式将48例患者分成两组,克氏针组与夹板组,每组24例,克氏针组采取闭合复位后经皮克氏针固定,夹板组采取手法复位后杉树皮小夹板外固定,比较两组患者手术后骨折移位情况,12个月后肢体功能活动情况及术后并发症发生率.结果 克氏针组无移位的发生率明显大于夹板组,差异有统计学意义(P＜0.01).而夹板组的轻度移位,McIntyreⅢa,McIntyreⅢb的发生率明显高于克氏针组,差异有统计学意义(P＜0.01).克氏针组的优良例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).克氏针组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 克氏针固定术治疗小儿伸直型肱骨髁骨折具有术后移位少,功能恢复好,并发症发生率低等特点,故在小儿伸直型骨髁骨折治疗过程中应优先选择.
