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神经内科护理中脑卒康复护理临床研究
目的:分析和研究神经内科护理中,对脑卒中康复护理的临床效果.方法:对我院神经内科中脑卒病人作为研究的对象,将参加研究的120名病人进行平均分组,对照组60人,观察组60人.对照组的60名病人,我们将对其进行普通的日常护理,观察组的病人在普通护理的基础上增加康复护理.护理后,我们将对这对两组病人的临床护理效果进行对比研究.结果:我们将两组的护理效果进行比对,能够看出实验组的临床有效率高达90%以上,而对照组临床有效率明显比观察组低.差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理在脑卒中病人的护理中,康复护理对病人有明显的护理效果,对病人身体健康恢复有益,能够让神经的功能得到快速的恢复,在临床实践中值得推广.
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32例门脉高压症巨脾切除的临床体会
巨脾切除术是外科中手术处理比较棘手的问题,其大的危险之一是因手术操作不当术中可发生难以控制的大出血.因此.重视巨脾切除术的操作技术及加强围手术期处理对外科医师至关重要.笔者介绍1988年1月~2006年12月期间我科收治的32例门脉高压巨脾切除的临床体会.
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限制性近端脾肾分流治疗门脉高压症的体会
目的 探讨限制性近端脾肾分流在治疗门脉高压症的临床体会.方法 就我院对6例门脉高压症采用限制性近端脾肾分流术,采用分流口径为0.8~0.9cm,分流后测得自由门静脉压为17~20cmH2O.结果 无手术死亡,1例术后腹腔创面出血再次手术止血.术后随访0.5~3年,吻合口通畅,无再次出血.结论 对有出血史,肝功能ChildA-ChildB的病人,采用限制性近端脾肾分流治疗门脉高压症病人有可行性.
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肝前性门脉高压32例临床分析
我院自2001年1月至2006年1月收治肝前性门脉高压症患者32例,现分析如下.1临床资料32例中男19例,女13例,年龄10~82岁,平均46.9岁.上腹痛13例,呕血、黑便11例,脾肿大4例,腰背痛2例,腹胀、腹围增大1例,全身浮肿1例.
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压症体会
目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1~5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.
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上消化道出血、肝硬化、门脉高压症治疗1例
1 临床资料王金山,男,29岁,呕血、便血5天,加重一天,柏油便约1500ml,BP 80/40mmHg,P 94次/分,贫血貌,化验血色素6g,经常休克,补充血容量,输血800ml,血压回升90/60mmHg,经胃肠减压,吸出新鲜血约200ml,向家属交待病情,经家属同意,签手术知情书,立即行剖腹探查术.
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门静脉高压症的外科治疗进展
门静脉高压症是临床常见病症,治疗上远期效果不很理想.本病的特征是在各种原因导致肝硬变时,肝内血管结构紊乱,使门静脉系统压力增高.并出现一系列病理变化,如侧支循环形成食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进和顽固性腹水.经过近50年多的努力,我国在门脉高压症外科治疗方面取得了很大进展,现就外科治疗门脉高压症有关问题综述如下:
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断流术后门静脉系统血栓形成的早期诊治与预防
目的:探讨门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓形成的病因,早期诊治及预防.方法:对189例门脉高压症患者接受断流术后的病例临床资料进行回顾性分析.结果:发现28例门静脉系统血栓形成,发病率为14.81%(28/189),早期祛聚、溶栓等治疗26例,治愈率92.86%(26/28),手术治疗2例,治愈1例,死亡1例.结论:断流术术者必须规范手术操作,减少不必要的组织脏器损伤.早期积极祛聚、溶栓、扩容,正确合理使用止血药物,是减少PVT发生的关键.临床医生应加强对本病的认识,争取早期诊断和早期治疗.
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脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的术后护理
门静脉的血流受阻、血液淤滞时,则引起门静脉系统压力的增高.临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等.
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门静脉高压症消化道出血患者家庭功能调查研究
目的 了解门静脉高压症消化道出血患者家庭功能现状,探讨解决家庭功能问题的方法.方法 运用家庭功能评定量表及一般资料调查问卷对82例门静脉高压症消化道出血患者进行调查分析.结果 家庭功能良好、一般和差患者分别占12.2%、78.0%、9.8%,差异有统计学意义(P<0.05);结论 门静脉高压症消化道出血患者家庭功能一般,应从角色功能、情感反应、行为控制三方面采取相应措施提高患者家庭功能水平功能,可提高门静脉高压症消化道出血患者生活质量.
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门脉高压症的非手术治疗进展
门脉高压症的表现首先是Banti描述,其后A.Gilbert等正式应用门脉高压症的概念.正常门脉压为0.65-1.3kPa(5-10mmHg)约高于下腔静脉压0.26kPa(2mmHg),如果肝静脉嵌塞压或直接门脉压高于下腔静脉压0.65kPa(5mmHg)以上,脾髓压大于1.95kPa(15mmHg)以上,或手术测门脉压高于2.94kPa(30cmH2O)以上时,是诊断门脉高压症的指标.近年来随着门脉高压症的病理生理及诊断技术研究的不断深入,其非手术治疗方法亦有了长足进展.
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非肝硬化性门静脉高压症22例临床分析
门静脉高压症常见病因为肝硬化,目前临床上非肝硬化性门静脉高压症并不少见,但临床工作中仍然没有得到足够的重视,极易误诊.本文对我院自1995年~2004年以来收治的非肝硬化门静脉高压症22例进行分析,现报道如下.
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放大内镜窄带成像技术对门脉高压胃黏膜微细结构的观察
目的 应用放大内镜窄带成像技术(NBI-ME)观察乙肝肝硬化伴门脉高压症胃黏膜病变的微细结构的特点.方法 收集2009年1月至明来我院就诊的患者,经临床、实验室检查确诊为乙肝肝硬化伴门脉高压的患者64名(PHT组),设置47名慢性胃炎患者为对照组,对两组胃黏膜微细结构进行比较.结果 PHT组胃黏膜分型以Z1型(51.6%)、Z2型(31.3%)为主.Z3型发生率PHT组与CSG组比较差别无统计学意义(6.3%vs 6.4%,P>0.05).PHT组集合静脉分型,以Ⅰ型(46.9%)、D型(37.5%)为主.R型发生率PTH组明显低于CSG组(10.9%vs 51.1%,P<0.001);Ⅰ型(46.9%vs 31.9%,P>0.05)、L型(4.7%vs 4.3%,P>0.05)在两组间差异无统计学意义.结论 胃黏膜分型、集合静脉分型可以反映门脉高压症组胃黏膜病变的严重程度.
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血浆内皮素-1及BNP与肝硬化严重程度及门脉高压的关系
目的 探讨内皮素-1(ET-1)和BNP在肝硬化中的水平及其对肝硬化严重程度的预测作用.方法 收集2017年12月到2018年12月佳木斯大学附属第一院收治的肝硬化患者,共50例作为实验组,同期健康体检者50例为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测血浆ET-1和BNP水平,同时检测食管静脉曲张程度及门静脉宽度.其中计量资料以平均数±标准差(X±S)表示,组间差异比较采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 实验组和对照组各收集50例,两组在年龄,性别方面无统计学意义,P>0.05,具有可比性.实验组血浆ET-1及BNP水平明显高于对照组,(P<0.05).Child-Pugh分级C级的肝硬化患者血清ET-1高于B级, P<0.05;B级高于A级, P<0.05;Child-Pugh分级C级的肝硬化患者血清BNP高于B级, P<0.05;B级高于A级.实验组重度食管静脉曲张较轻、中度食管静脉曲张血浆ET-1及BNP水平明显升高,P<0.01.随着门静脉宽度增加,血浆ET-1及BNP水平明显升高,且门静脉宽度≥1.3cm与<1.3cm患者比较,血浆ET-1及BNP水平明显增高,P<0.01.结论:ET-1及BNP的检测有助于肝硬化严重程度的分级,有助于预测静脉曲张程度,对评估肝硬化患者预后具有一定临床价值.
关键词: 肝硬化 内皮素-1 B型利钠肽 Child-Pugh分级 门脉高压症 -
门脉高压性胃病的诊治研究进展
本文就门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的发病机制、实验室检查、诊断和治疗进行扼要综述.