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家庭暴力施暴者的心理健康状况
目的 探讨家庭男性躯体施暴者的心理健康状况,为进一步干预家庭暴力提供帮助.方法 采用病例时照研究,对156例社区家庭男性躯体施暴者和44例社区正常对照组用社会人口学指标、症状自评量表进行评定.结果 一般资料显示,家庭暴力男性躯体施暴者较对照组有更多的低教育水平者;更多的嗜烟者,且每天抽烟量大;且他们的躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执分值显著高于对照组(P＜0.05).结论 家庭暴力男性躯体施暴者有较多的低教育水平者和有较多的心理问题.
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酒依赖患者家庭暴力行为社会心理因素
本文查阅有关酒精依赖、夫妻家庭暴力相关文献并对其进行综述.结果多种社会心理学因素共同导致了酒精依赖者的家庭暴力行为.酒精依赖患者在人格特质、家庭养育环境、社会经济资源等多因素问题的累积作用下,产生了暴力行为.
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356名高中生的儿童期虐待问卷调查
目的调查高中生的儿童期虐待情况.方法采用儿童期虐待问卷自评量表对356名高中生测评.结果在被调查的356名高中生中,情感虐待、躯体虐待、性虐待和情感忽视发生率分别为77.0%,33.4%,23.3%和98.5%,其中男性高中生不同程度性虐待发生率与女性比较有显著性差异(15.2%,3.8%).在儿童期虐待严重程度方面,除男性儿童较女性儿童有更严重的性虐待(5.76±1.83和5.25±0.82)外,余两性之间均无显著性差异.结果还显示高中生儿童期虐待通常是数种虐待类型同时存在.结论儿童期虐待在高中生中是一种较为普遍的现象.
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情感支持小组对受虐待妇女心理健康的影响
目的了解小组辅导对组员心理发展的作用.方法采用SCL-90量表和自制问卷对小组辅导的17名在家庭暴力中受到伤害的妇女进行组前和组后调查,并按照受虐待妇女的文化程度、年龄、户口所在地抽取30名一般妇女作为参照.结果①组前受虐待妇女与一般妇女心理健康各项因子均存在显著性差异(P<0.01);②组前和组后组员心理健康各项因子除强迫和敌对两项外均存在显著性差异(P<0.01);③组后组员与一般妇女心理健康躯体化、敌对、人际敏感、恐惧4项因子已不存在显著性差异.结论参加小组后组员产生了积极的情绪体验,心理健康水平得到提高.
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家庭暴力受害来电者自杀危险特征及热线干预方式
目的 描述30例家庭暴力受害来电者自杀危险特征及热线咨询员干预方式.方法 将30个首次拨打北京心理危机干预热线,以家庭暴力为主要问题的来电录音以文字的方式录入电脑,应用Atlas定性分析软件对内容进行分析.结果 30例来电女性29人,在婚者29人,有自杀意念者占63.3%,有计划者占6.7%,有既往自杀未遂史者占43.3%.12.0%暴露有杀施暴者的想法.许多案例的自杀意念和行为由具体的暴力事件引发.来电者的危机产生于他们对暴力困境的不理解;对于面临的两难境地无法做出决定以及因缺少解决方法 或自认为或事实上无能力改变现状.有效干预方式通常包括4个方面:减轻痛苦,系统评估暴力或自杀状况,保证安全,探讨解决问题方法 .结论 热线咨询员接受相关培训后可以为此类来电者提供有针对性的干预,以缓解因家庭暴力导致的危机状况.
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受虐待儿童的心理病理学研究
早在100年前,S.Freud即已断言,各种神经症症状几乎无一例外地可以追溯至童年期的创伤经历(traumatic experience).这一论断引起人们对童年期受虐待经验的重视.不过,心理学界真正对受虐待儿童(maltreated children)发生兴趣并进行有系统的研究还只是近二、三十年来的事情[1-3].这在很大程度上应归因于依恋理论(attachment theory)和发展心理病理学(developmental psychopathology)的兴起[4].有文献指出,自20世纪70年代以来,有关受虐待儿童的研究报道至少在2000篇以上.国内在这方面的研究显得异常薄弱,偶有零星的探讨亦被囊括于所谓"家庭暴力"的笼统论题之内,少有专题研究[5].这一现象并不说明虐待儿童问题在我国不存在或没有研究的价值.研究的匮乏与文化背景和方法学上的局限有关[6].本文试图就近年来有关虐待儿童的发生率、危险因素以及受虐待儿童的心理病理学特征等方面的研究作一总结,以期引起国内研究者们对此问题的重视,并为相关的研究提供一个参考框架.
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受虐儿童个性特征初探
目的:探讨受虐儿童的个性特征,以期减少儿童受虐事件的发生.方法:采用自编一般资料问卷和儿童受虐筛查表、艾森克个性问卷(儿童版),对随机抽取的湘潭某工厂子弟中学二年级282名学生施测.结果:1年内遭受虐待的儿童共86名,未曾遭受虐待者196名;受虐组的N分(情绪不稳)高于非受虐组(55.62±10.60/52.65±10.98,P<0.05),L分("掩饰")低于非受虐组(42.21±9.87/46.04±9.20,P<0.05);男性儿童中受虐组的P分高于非受虐组、L分低于非受虐组(P均<0.05),两组女性儿童的EPQ分值无明显差异.结论:儿童受虐可能与儿童个性因素有一定关系.
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婚姻暴力的干预:婚姻治疗是否有一席之地?
婚姻暴力逐渐成为严重的公共健康问题.受女性主义观点的影响,美国对婚姻暴力采取施暴者与受暴者分开的双轨制干预模式,限制了婚姻治疗的使用.经过几十年来相关领域学者的努力,一些新数据报告使得我们有必要调整对婚姻暴力的认识与干预的方式.本文介绍了婚姻暴力的定义、施暴者的类型、婚姻暴力干预的现况、施暴者的标准治疗程序、婚姻暴力干预模式的效果,以及实施婚姻治疗的优势.作者建议尚未法定施暴者标准治疗程序的社会,应将婚姻治疗纳入更大的干预模式中,优先对有意愿共同生活、改善关系的轻型暴力夫妻施行婚姻治疗,积累实践经验并实验设计成效研究,以制定更合乎婚姻暴力受暴者及施暴者需求的政策.
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孕期受虐相关的社会心理因素
目的:通过调查孕期受虐相关社会心理因素,探讨家暴态度、家暴目睹经历、意外怀孕和流产史与孕期受虐的关系,为今后进一步研究提供参考.方法:用虐待评估问卷(AAS),对846名孕妇进行家庭暴力筛查,96名孕妇筛查为受虐者,从无受虐者中抽取匹配对照者150名,用简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)和艾森克人格问卷(EPQ)进行心理评估,并比较孕期受虐者和无受虐者间相关社会心理特征的差异性.结果:孕期受虐总的发生率为11.3％,精神暴力为主要形式(占所有被调查者的7.0％).受虐组孕妇的流产史(19.8％)、意外怀孕(91.9％)、家暴认可态度(70.9％)和家暴目睹史(93.0％)的发生率均高于无受虐者(1.5％～42.3％,P ＜0.001),受虐组孕妇的积极应对、SSRS、SES和EPQ的内外向得分均低于无受虐者(均P＜0.05),而消极应对和EPQ的神经质或情绪稳定性得分高于无受虐者(均P＜0.01).孕期精神暴力和性暴力与流产史、意外怀孕、家暴认可态度、家暴目睹史呈正相关(r=0.21～0.35,Ps＜0.05).回归分析显示,丈夫有吸烟史(OR=2.82)、经济状况较好(OR=10.39)、家暴认可态度(OR =57.90)、家暴目睹史(OR=45.32)、意外怀孕(OR=45.45)、流产史(OR =4.03)、主观支持缺乏(OR=3.45)者孕期发生受虐的可能性更大(P＜0.05).结论:本研究提示,经济状况较好、丈夫有吸烟史、家暴认可、有家暴目睹史、意外怀孕、有流产史以及缺乏主观支持的孕妇,孕期越有可能发生受虐待.
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夫妻暴力心理干预的研究进展
夫妻暴力是家庭暴力中常见类型之一.在美国每分钟就有4名妇女遭到关系密切的人的殴打;在被他杀女性中,超过半数是被现在或以前的伴侣所害[1].
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产后抑郁与产后家庭暴力
目的:了解产后家庭暴力和产后抑郁的发生情况,探讨产后家庭暴力对妇女心理健康状况(特别是产后抑郁)的影响.方法:采用分层整群抽样的方法,在天津市和辽宁、河南、陕西省的6个市、32个区,对有6个月至1岁半小儿的妇女12044名进行了调查.结果:产后抑郁的发生率20.9%,产后家庭暴力的发生率为8.3%,产后家庭暴力常常是多种形式(心理暴力,性暴力和躯体暴力)且反复发生,性暴力的发生率高.多因素分析显示产后抑郁与产后家庭暴力有一定相关.结论:产后抑郁和产后家庭暴力的发生率较高,后者是前者的重要影响因素之一.
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湖南省家庭暴力的流行病学调查--研究方法与初步结果
目的:研究有效、切实可行的家庭暴力流行病学调查的方法,获取有关家庭暴力的流行病学数据.方法:遵照流行病学调查的基本原则,编制符合国情的流调工具,培训流调人员,强化晤谈技术.实施时争取政府相关职能部门的支持配合,广泛发动群众,结合群众需求,多方线索调查与入户调查相互印证,后复查补遗,监控质量.结果:调查工具配对一致率为97%,灵敏度为95%,特异度为100%;家庭暴力发生率为16.2%,其中,近一年内的发生率为11.6%.结论:这是一套科学的、比较适合我国社情的调查家庭暴力的流行病学方法.家庭暴力已是不容忽视的社会问题,其发生率不低于国外报道.
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孕期家庭暴力社会心理危险因素及不良影响(综述)
家庭暴力包括精神暴力、躯体暴力和性暴力三种形式.妇女易成为家庭暴力的受害者,已是一个社会和医学问题.一项由10个国家参与的流行学资料显示,24,097名被调查妇女15%～71%一生中曾遭受躯体暴力或性暴力,4%～54%的女性在过去一年遭受过躯体暴力或性暴力[1].不同年龄阶段的女性都有可能遭受家庭暴力.孕产期若遭受家庭暴力,不仅影响孕产妇的心身健康,还可能对子代造成不良的影响.本文就孕期家庭暴力流行学、社会心理学危险因素及不良影响作一综述,为进一步的深入研究和预防干预提供依据.
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家庭暴力施暴行为与生活事件、社会支持和施暴态度的关系
目的:分析社区家庭暴力(DV, Domestic Violence)施暴者的部分心理学特征.方法:采取多级分层随机抽样方法,调查300户有暴力家庭的施暴者(316人),以及按照年龄、性别和家庭结构配对的无家庭暴力对照组(310人)的生活事件、社会支持、心身症状和对家庭暴力的态度.结果:(1)施暴组的SCL-90总分(38.6±32.4)以及强迫(0.6±0.5)、人际敏感(0.5±0.5)、抑郁(0.5±0.5)、焦虑(0.3±0.4)、敌对(0.4±0.5)、偏执(0.4±0.5)、精神病(0.2±0.3)与疑病因子分(0.5±0.5)均高于对照组(均分分别为30.8±28.6、0.5±0.5、0.4±0.4、0.4±0.5、0.3±0.3、0.3±0.4、0.3±0.5、0.2±0.3、0.4±0.4)(P《0.05或P《0.01);生活事件总分和负性事件分均高于对照组(38.0±34.5/31.4±7.3,23.7±26.2/12.8±21.8)(P《0.01);社会支持总分(37.4±8.2)、客观支持(12.2±3.5)、主观支持(17.8±5.0)和支持利用度(7.4±2.0)均低于对照组(均分分别为40.8±6.6、12.8±3.0、20.2±4.0、7.8±2.0)(P《0.05或P《0.01);(2) 施暴者接受家庭暴力的态度比例高于对照组(79.9%/11.9%, P《0. 05);(3)Logistic多元回归分析发现,家庭有赌博成员、负性生活事件、人际关系敏感症状、主观社会支持差和对DV认同态度是施暴行为的危险因素(OR, 95% CI分别为2.74,1.00-7.74、1.02, 1.01-1.03、2.83,1.43-5.59、0.91,0.86-0.96、0.05,0.03-0.08).结论:家庭暴力施暴者存在很多的心理问题;对家庭暴力的认同态度是施暴者采取行为的一个关键因素.
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湖南省不同地区家庭暴力发生现况的比较
目的:比较湖南省不同地区家庭暴力的发生状况,为不同地区的家庭暴力预防提供依据.方法:采用多级分层抽样方法,在湖南省境内的城市、工业地区和农村分别抽取3087户、3070户和3294户家庭,共涉及32720人.以多种形式的线索调查与深入细致的入户调查相结合的方式进行家庭暴力现况调查. 结果:城市、工业和农村三地区之间不同类型的家庭暴力发生率和年内发生率差异均具有统计学显著性(P《0.01),其中夫妻暴力(12.4%、14.5%、3.3%)、虐待儿童发生率(5.9%、16.3%、0.5%)均以工业地区高,虐待老人以农村高(6.8%、1.0%、2.6%).但在夫妻独子和夫妻多子家庭中,夫妻暴力以城市高(15.7%、16.0%,P《0.01).在多代大家庭中,虐待老人以城市高(12.6%、P《0.05).夫妻暴力、虐待儿童和虐待老人的共发生率以农村高,但三地区的差异无统计学显著性(P》0.05).一年中农村的家庭暴力发生频率高于城市(7.9±7.4/5.9±6.6,P《0.05).结论:不同地区不同类型的家庭暴力发生率有所不同.工业区和城市的家庭暴力发生率较高,农村虐待老人的发生率较高.但在夫妻独子和夫妻多子家庭中,夫妻暴力以城市高,在多代大家庭中,虐待老人也以城市高.农村家庭暴力的发生频率以及三种类型的共发生率均较高.
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抑郁症患者的家庭暴力及因素分析
目的:研究家庭暴力与抑郁症个性特点、社会支持、应对方式的关系,针对心理干预提供理论依据.方法:采用自行设计的家庭暴力调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会支持评定量表、特质应对方式问卷和艾森克人格问卷(EPQ),对72例抑郁症患者进行评定和比较.结果:有家庭内暴力者38例(男16例,女22例),家庭暴力与抑郁症患者HAMD抑郁总分呈正相关;有家庭暴力组男性的主观支持分、总社会支持分低于无家庭暴力组(18.8±4.9,22.6±3.4;33.7±8.2,39.6±6.4,P＜0.05),消极应对分高于无家庭暴力组(34.9±4.7,30.1±6.5,P＜0.05);有家庭暴力组女性的支持利用度分低于无家庭暴力组(6.1±2.0,8.1±2.0,P＜0.05),EPQ的神经质评分高于无家庭暴力组(64.2±7.4,56.5±10.3,P＜0.05).结论:抑郁症患者的家庭暴力事件应予以重视,家庭暴力与男性抑郁症患者的绝望感、主观支持、总社会支持及消极应对方式相关;家庭暴力与女性的支持利用度和神经质个性相关.
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82例社区精神分裂症患者的家庭暴力分析
目的:分析社区内精神分裂症家庭暴力行为的恶果和司法意义,探讨相应对策.方法:对82例社区内精神分裂症家庭暴力的伤害对象出现的形式、动机、自知力进行分析.结果:82例社区内精神分裂症患者家庭暴力行为结果造成伤害135人,3人死亡.施暴者偏执型居多,占56%,伤害占55%,死亡1%,伤害对象配偶占46%,暴力出现形式:冲动占57%.动机分析:病理动机占49%.结论:社区内精神分裂症实施家庭暴力主要系疾病症状所致.
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关注并防范卫生保健领域中的暴力
2001年国际护士会曾提出了当年5·12国际护士节的活动主题为:"无论何时何地护士永远为你服务-联合反对暴力".并就此主题下发了有关活动宣传资料.此资料分别阐述了暴力的基本问题、家庭暴力、卫生保健领域中的暴力和暴力的预防四方面的主要问题.其中卫生保健领域中的暴力这一方面着重介绍了存在于此领域中的暴力行为、暴力危险因素、暴力不良影响和暴力的预防与控制.其不仅可以揭示卫生保健领域中暴力现象,也可以提高卫生工作者认知和预防暴力的能力.为此,笔者参考了有关文章,总结了该方面的内容,介绍如下.
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孕期家庭暴力与新生儿血浆氨基酸及皮质醇的关系
目的 探讨母孕期家庭暴力(DV)与新生儿谷氨酸、γ-氨基丁酸及血浆皮质醇的关系.方法 采用横断面调查,运用孕产妇受虐评估问卷(AAS)完成住院待产妇DV筛查,分DV组和非DV组,新生儿归为以上两组.检测血浆谷氨酸和γ-氨基丁酸含量,血浆皮质醇含量采用放免法测定.结果 孕期遭受精神暴力者49例(87.5%),躯体暴力者2例(3.6%),近1年遭受性暴力者29例(51.8%).DV组新生儿血浆谷氨酸、γ-氨基丁酸及血浆皮质醇含量高于非DV组[(1509±339)pmol/L比(811±270)pmol/L,(1460±369)pmol/L比(707±296)pmol/L,(491±87)μg/L比(392±108)μg/L],差异均有统计学意义(t=14.326、14.138和5.916,P＜0.001).谷氨酸、γ-氨基丁酸及皮质醇含量与精神暴力严重程度呈显著正相关(r=0.705、0.696和0.425,P＜0.01),与性暴力严重程度呈显著正相关(r=0.471、0.424和0.274,P＜0.01).结论 母孕期DV可能会导致新生儿部分兴奋性和抑制性氨基酸及内分泌的改变.
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儿童意外坠入48米洞穴1例救治撷萃
Mosenthal等研究报道:非职业坠落伤从伤者年龄结构来看,儿童一般为意外事故,其中学龄前儿童多与监护人看管不严、家庭暴力及虐待儿童有关\.作者诠释9岁儿童意外坠入48米洞穴幸存1例营救纪实.重点分析临床相关资料,把社会营救与医疗救治有机地结合起来,充分展现生活在和谐文明社会的人们,当生命与财产安全遭遇困难与威胁的时候,中国共产党和政府、公安干警、医护人员联袂演奏社会大营救的时代交响.作者认为:中国学龄前、学龄期儿童的安全教育与应试教育应多管齐下抓源头,让社会与学校、家长与监护人都有责任感、义务感、紧迫感,真正培育、造就出新时代身心健康的社会栋梁.
