首页 > 文献资料
-
新时期临床护士工作满意度及离职意愿现状分析
目的 探索新时期临床护士工作满意度和离职意愿情况及其影响因素.方法 用临床护士工作满意度及离职意愿调查表,于2014年6月对204名一线护士进行调查.结果 目前临床护士的工作满意度水平处于较低现状,主要原因为护士工资过低、工作环境不够安全、缺乏专业发展机会、内部日常管理机制问题等.结论 管理者应采取有效措施,提高一线护士的工作满意度,激发工作积极性,减少离职与转岗.
-
促进国家卫生账户数据在卫生决策中的应用
十多年以来，世界卫生组织和世界银行一直建议各国推广应用国家卫生账户（ NHA ）数据，为循证决策提供依据。2010－2012年，世界银行对50个国家NHA的应用情况进行分析发现，结构和技术阻碍了其在中低收入国家的应用。大多数国家主要关注NHA数据收集，忽视了数据分析、传播以及长期的能力建设。因此，NHA在中低收入国家的制度化过程较为缓慢。2016年5月，《Health Policy and Plan-ning》杂志发表了相关文章，讨论了NHA的起源和目标，并关注相关战略的开发和应用，以帮助中低收入国家挖掘NHA的潜在价值。后以斐济作为案例，提出了相关政策建议：将卫生筹资指标纳入NHA规划文件；建立一个评估当地卫生重点的NHA指南；合作研究共享NHA数据，为循证决策提供依据。
-
福建省龙岩市城乡居民碘营养水平与甲状腺功能现状研究
目的 了解龙岩市城乡居民碘营养水平和甲状腺功能,为因地制宜、科学补碘提供参考依据.方法 选择龙岩市中心城区和漳平市双洋镇园当村分别作为城市和农村调查点,B超法检测儿童甲状腺容积,砷铈催化分光光度法检测尿碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标,率、中位数的比较分别用x2检验和Median检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 8～10岁儿童甲状腺容积中位数为2.54ml,肿大率为1.67％ (4/239),城市和农村差异无统计学意义(P＞0.05).居民户碘盐覆盖率为100％ (403/403),合格碘盐食用率为95.29％ (384/403).儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为332.3、233.9、162.3、152.6μg/L,城市和农村地区儿童、农村地区成人存在碘摄入过量,其他人群碘营养适宜.甲状腺功能异常率为18.52％ (115/621),城市低FT4血症的比率高于农村(P＜0.0l),而农村亚甲减的比率高于城市(P＜0.05).结论 加强碘营养水平和甲状腺功能监测；适时调整食盐加碘水平,以满足不同人群碘营养需要.
-
医务人员健康状况调查分析
目的 了解医务人员健康现状,找出影响医务人员健康的不利因素,提供健康指导建议.方法 选取两家省级三甲综合性医院参加健康体检者数据,其中医务人员组为医务人员,按不同工作部门又分为5组,对照组为其他脑力劳动者.两组统一进行临床检查、实验室检查和特殊检查.数据统计采用SPSS 11.0软件分析.结果 医务人员组总患病率高于对照组(χ2=62.308,P<0.05),50岁年龄段以下年龄组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.651,8.883,7.446,P<0.05).医务人员组部门患病率比较差异有统计学意义(χ2=39.099,P<0.05).医务人员组检出率占前三位的疾病分别为高脂血症、宫颈糜烂和乳腺增生.对照组检出占前三位的疾病分别为乳腺增生、高脂血症和视网膜动脉硬化.结论 医务人员健康状况堪忧,应引起足够重视,加强自身健康教育,养成健康生活方式,减轻精神压力.
-
杭州市老年人生存现状与社区服务需求调查
目的 了解杭州市老年人的生存现状和服务需求,为政府决策部门提供参考依据.方法 采用自设问卷及ADL量表对杭州市925名老年人的一般情况、经济状况、患病情况、生活活动能力及服务需求等进行面对而的访谈调查,数据经SPSS 13.0软件进行x2检验和Kruskal-wallis H检验.结果 老年人文化程度较低,经济状况尚好,婚姻生活较稳定,较少从事职业活动;老年人生活满意度较高,高于健康满意度;81.5%的老年人患有各种慢性病,生活不能完全自理者达21.8%,空巢比例达65.3%,老年人对社区活动、定期探访、健康咨询、家庭护理与康复的需求较高.结论 杭州市老年人生存现状尚好,生活满意较高,但老年人患病率高、空巢比例高,针对高龄化趋势,老年人精神文化生活、生活照料及社区卫生服务特别是家庭护理体系亟待更好建立和完善.
-
对903例人群食物不耐受相关症状调查分析
目的 对903例人群食物不耐受相关症状及其影响因素进行分析.方法 用酶联免疫方法(ELISA)检测人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体.同时采用食物不耐受检测健康状况评估表收集食物不耐受阳性情况、饮食习惯等方面资料.采用SPSS FOR WINDOWS 13.0软件对相关资料进行频数分析、卡方检验、Mann-Whitney检验等.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果食物不耐受发生频率前五位依次是:蟹(254例,占28.13％)、蛋清/蛋黄(244例,占27.02％)、牛奶(118例,占13.07％)、大豆(108例,占11.96％).不同患者可出现1种到8种食物不耐受.食物不耐受者症状出现频率依次为神经系统(55.89％)、消化道(45.69％)、心血管系统症状(15.64％).脑力劳动者发生食物不耐受低于体力劳动者(P＜0.05).结论 人群对食物不耐受常见的食物为:蟹、蛋清/蛋黄和牛奶.不耐受的症状可表现在多个系统.多见于体力劳动者.
-
哮喘患者对疾病认知程度的调查分析
目的 了解哮喘患者对疾病的认知程度,为制定哮喘教育和管理工作计划提供参考依据.方法 对门诊101例哮喘患者进行问卷调查,采用面对面的调查方法.结果 被调查的101例哮喘患者中,依据病情严重程度分级,哮喘间歇状态占23%,轻度持续占29%,中度持续占30%,重度持续占18%.其中,认识哮喘的炎性本质的占70.3%,认识到吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的重要性并坚持作为一线用药的占67.3%,认识到短效β2受体激动剂合理使用指征的占88.1%,对哮喘的治疗目标有正确理解的占71.3%.上述结果均高于亚太地区哮喘现状研究报道的平均水平和1997年北京市哮喘防治学组报道的市内区级医院住院医师和主治医师的认知水平.结论 通过对哮喘患者进行长期的系统教育和管理,可以明显提高哮喘患者对疾病的认知水平.
-
上海市全科医生继续医学教育现状与需求探讨
目的 调查上海市全科医生继续医学教育现状,探寻需求重点.为今后培训教学计划的制定、培训实施及教材的编写提供合理有益的依据.方法 采取整群随机抽样,在上海市五个区共抽取10家社区卫生服务中心作为样本单位,对其全科医师220人进行问卷调查.整理数据资料,采用卡方检验,对继续医学教育的现状及需求进行分析.结果 回收有效问卷212份,有效回收率为96.4％.87.3％的被调查者觉得参加继续医学教育对工作有帮助,但是仅有55.2％的被调查者对继续教育的现状感到满意.不满意的原因、再次参加继续医学教育的意愿、希望的部分培训方式及内容与职称和年龄相关.96.7％的被调查者认为检验在职培训水平的考核方式应包括临床能力考核.结论 目前上海的继续医学教育与全科医生的实际情况和需求存在一定差距.继续医学教育应兼顾不同层次全科医生的需求,有针对性的多渠道培养合格的全科医生;努力提升全科医生的学历职称层次,并重视临床实践应用能力的培养与考核.
-
机场发热筛查对SARS疫情控制的效果评价
2003年暴发的SARS疫情中,SARS在区域之间存在着远距离跳跃式的传播特点[1].提示我们,对于切断SARS疫情的异地传播,交通关口的防控措施显得尤为重要.为评价2003年4月1日至6月24日在交通关口实施的发热筛查对疫情控制的作用,我们选择广州市白云机场、首都国际机场、上海市虹桥机场和浦东机场,采用问卷调查,历史数据收集以及对民航总局相关部门领导进行访谈的方法,收集发热筛查相关资料,对其成本-效果进行分析,进一步探讨交通关口发热筛查措施的启动条件和完善途径.
-
天津市利用全死因监测系统开展吸烟归因死亡的研究
目的 将吸烟信息纳入全死因监测系统,开展吸烟归因死亡的研究.方法 将吸烟情况、吸烟年限、每日吸烟量等信息纳入天津市死因监测系统,通过培训、督导、考核、医院内、外抽样调查和电话复核等提高死亡报告率,降低数据缺失率和漏报率,应用多元logistic回归计算吸烟归因死亡风险.结果 2010-2014年天津市的死亡报告率为6.5‰～7.0‰,逝者吸烟信息的填报率为95.53％,其中吸烟年限填报率为98.63％,每日吸烟量填报率为98.58％.与未吸烟者相比,男性吸烟与总死亡的RR=1.38(1.33～1.43)、肺癌死亡的RR=3.07(2.91～3.24);女性吸烟与总死亡的RR=1.46(1.39～ 1.54)、肺癌死亡的RR=4.07(3.81～4.35).结论 天津市利用成熟的全死因监测系统收集逝者吸烟信息,以较少的投入完成吸烟归因死亡研究.
-
15～59岁肢体残疾人群致残原因研究
目的 了解15～59岁肢体残疾人群的致残原因现状及近20年来该人群主要致残原因的变化.方法 对1987年和2006年两次全国残疾人抽样调查结果 中15～59岁肢体残疾人群致残原因的调查数据进行流行病学特征分析和比较.结果 2006年我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因类别为疾病因素、伤害因素、先天性疾病及发育障碍和其他因素,致残率分别为0.720%、0.595%、0.224%和0.186%.其他外伤所致肢体残疾的致残率高,为0.296%.与1987年调查结果 相比,疾病因素、伤害因素、先天性疾病及发育障碍的致残率均显著上升.2006年我国15～59岁肢体残疾人群的前五位致残原因分别是:其他外伤、脊髓灰质炎、骨关节病、脑血管疾病以及工伤;1987年前五位致残原因分别是:其他外伤、小儿麻痹、其他原因、不明原因和血管性疾病.结论 疾病因素和伤害因素是我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因类别,其他外伤因素致残率高;骨关节病和脑血管疾病逐渐成为我国15～59岁肢体残疾人群的主要致残原因.
-
临朐县1980至2002年恶性肿瘤变化趋势分析
目的 分析临朐县1980到2002年恶性肿瘤的变化趋势,以掌握其变化特点及规律.方法 在我国北方胃癌高发区山东省临朐县分别进行1980-1982年、1990-1992年及2000-2002年3个时期的死亡回顾调查.结果 临朐县恶性肿瘤死因顺位从1980-1982年的第3位上升到2000-2002年的第2位,仅次于循环系统疾病.3个时期恶性肿瘤死亡率(及标化率)分别为108.97/10万(111.48/10万)、132.38/10万(127.94/10万)和148.48/10万(105.53/10万),死亡率呈上升趋势(Z=13.42,P＜0.0001).去恶性肿瘤后增加的期望寿命在3个时期男性分别为:2.46岁、3.29岁和3.76岁(F=13.99,P＜0.0001),女性分别为:1.67岁,2.30岁和2.33岁(F=13.61,P＜0.0001).胃癌标化死亡率(及占恶性肿瘤的构成比)在3个时期分别为44.93/10万(40.29%)、41.37/10万(32.34%)和27.73/10万(26.90%),胃癌标化死亡率呈下降趋势(Z=6.35,P＜0.01).结论 20多年来,临朐县恶性肿瘤死亡率逐渐上升,标化死亡率则无此趋势.胃癌一直是恶性肿瘤的首位死因,但其死亡构成比和标化死亡率不断下降.
-
捕获-再捕获方法在恶性肿瘤死亡登记报告中的应用
目的 应用捕获再捕获方法估计恶性肿瘤死亡人数,评价癌症登记处收集恶性肿瘤死亡资料的完整性.方法 收集林州市癌症登记处、民政和公安3个来源2004至2005年的恶性肿瘤死亡登记资料.用居住地址、姓名、性别、身份证编码、死亡时间、死亡原因等变量对不同来源数据进行匹配.利用3个数据来源的对数线性泊松模型估计林州市2004至2005年实际的恶性肿瘤死亡人数.结果 捕获-再捕获法估计林州市2004至2005年恶性肿瘤死亡数为3140例(95%CI:3124～3.161),比合并样本多71例;对数线性模型中的交互项显示来源间存在的相依性为正,表明在使用两样本的情况下,会造成缺失病人的低估;用捕获-再捕获得到的校正值作分母,癌症登记处的漏报率为6.6%.结论 运用捕获一再捕获法对恶性肿瘤死亡登记进行估计,可以校正因漏报而造成的数值误差,获得较准确的恶性肿瘤死亡人数.
-
中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查
目的了解中国6岁以下儿童维生素A(VA)缺乏的患病率及地区分布特点.方法采用分层整群随机抽样方法,抽取中国14个省(沿海4个省、内地5个省、边远5个省)的14个市及28个县进行调查.调查内容包括家庭和儿童营养问卷,收集儿童血清.儿童血清VA标本全部在首都儿科研究所用荧光分析仪检测.结果 14个省共调查6岁以下8 669人(城市2 877人,农村5 792人),男4 629人,女4 040人.2～5岁儿童夜盲症8例,结膜干燥症7例,母亲夜盲症61人,均为农村人口.血清VA检测结果:≤0.70 μmol/L的1 018例(11.7%),其中城市150例,占5.2%,农村868例,占15.0%(贫困县占23.3%);沿海、内地、边远分别为145例(5.8%)、355例(11.5%)、518例(16.8%).平均VA浓度:全国为1.06 μmol/L,城乡分别为1.20和0.99 μmol/L.＜6个月婴儿平均VA浓度≤0.70 μmol/L的为33.4%,4～5岁儿童为8%.性别差异无显著性,但年龄的差异有显著性.结论中国儿童存在VA缺乏,特别是在农村贫困地区,需要对这些地区的儿童补充VA.
-
2010年杭州市售发酵性食品中氨基甲酸乙酯调查与分析
目的 调查2010年杭州市售发酵性食品中氨基甲酸乙酯含量.方法 2010年在杭州大、中、小型3家超市采集237份发酵性食品,包括黄酒、白酒、葡萄酒、啤酒、料酒、酱油、食醋、腐乳等8类食品,采用D5-氨基甲酸乙酯核素稀释技术,硅藻土固相萃取净化样品,然后用气相色谱-质谱法测定样品中氨基甲酸乙酯.结果 237份发酵性食品中氨基甲酸乙酯检出率为100%,含量范围为2.0 ~515.0 μg/kg,氨基甲酸乙酯含量平均值(中位数)从高到低依次为红腐乳[182.2 μg/kg(161.2 μg/kg )]、黄酒[159.6 μg/kg(121.0 μg/kg)]、料酒[86.8 μg/kg(95.6 μg/kg)]、白酒[72.0 μg/kg(60.5 μg/kg )]、酱油[47.2 μg/kg(40.7 μg/kg)]、食醋[26.7 μg/kg(31.8 μg/kg )]、葡萄酒[15.7 μg/kg(16.8 μg/kg )]、啤酒[2.2 μg/kg(2.3 μg/kg)].结论 2010年杭州市发酵性食品中均存在氨基甲酸乙酯,尤以红腐乳、黄酒中氨基甲酸乙酯含量为高.
-
我国四城市成年居民夏季水分的食物来源
目的 调查夏季我国4个城市成年居民每天来自于各类食物的水分情况.方法 采用方便抽样的方法,从北京、上海、成都、广州4个城市中选取18～60岁居民64名.采用双份饭法收集调查对象调查期间连续3 d食用的所有食物;测定各类食物中的水分含量;利用定量用具对每餐的清汤饮用量进行记录.结果 共有63名调查对象完成调查,每天来自于食物水分的中位数为1157 ml,其中来自于主食的水分中位数为480 ml,其占食物水分比率的中位数为41.8%;来自于菜的水分中位数为427 ml,其占食物水分比率的中位数为37.9%;来自于清汤的水分中位数为133 ml,其占食物水分比率的中位数为13.8%;来自于零食的水分中位数为0 ml,其占食物水分比率的中位数为6.4%.北京、上海和广州的调查对象来自于主食的水分中位数分别为384、388和435 ml,均低于成都的900 ml(χ2=21.28,P=0.000);北京的调查对象的主食水分占食物水分比率的中位数(47.7%)高于成都(43.2%)、上海(42.9%)和广州(33.9%)(χ2=8.69,P=0.034).广州和成都的调查对象清汤水分含量中位数及其占食物水分比率的中位数(广州:267 ml,24.4%;成都:278 ml,15.7%)均高于上海(133 ml,9.0%)和北京(100 ml,5.8%),差异有统计学意义(清汤量:χ2=22.52,P=0.000;清汤比率:χ2=16.27,P=0.001).结论 我国4个城市成年居民每天来自于食物的水分以主食和菜为主.
-
1972-2005年启东癌症发病谱研究
目的 分析江苏省启东市1972-2005年癌症发病谱,为癌症控制服务.方法 在约110万人口规模的启东地区建立以人群为基础的癌症登记报告系统,1972-2005年期间报告各种癌症发病病例70646例,用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行分类编码,用发病率(CR)、标化率(ASR)对资料进行常规描述分析,用变化百分比(PC)、年均变化百分比(APC)、时期和出生队列方法进行发病趋势分析.结果 启东市:1972-2005年各种癌症年均发病率为184.77/10万,ASR为109.32/10万,其中男、女性发病率(ASR)分别为239.22/10万(136.08/10万)和131.58/10万(79.26/10万).启东居民发生癌症的终生累积危险为16.31%(男女分别为21.62%与11.1l%).启东前10位癌症部位(CR)分别为肝癌(60.69/10万)、胃癌(32.97/10万)、肺癌(27.59/10.万)、食管癌(9.34/10万)、直肠癌(8.06/10万)、乳腺癌(6.48/10万)、胰腺癌(5.97/10万)、白血病(3.84/10万)、脑(CNS)肿瘤(3.43/10万)、结肠癌(2.93/10万).乳腺癌(12.59/10万)和宫颈癌(4.62/10万)分别位居女性主要癌症的第4位和第8位.所有癌症中,肝癌占32.84%,消化系统癌症占65.85%.癌症粗发病率有逐年上升的趋势,PC和APC分别为87.19%和1.85%,但ASR却显示下降的趋势,PC和APC分别为-12.14%和-0.51%.ASR有显著上升趋势的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌,有显著下降的包括胃癌、食管癌等.出生队列分析显示35岁以下青年人肝癌发病率、40岁以上人群的胃癌发病率、45岁以上人群的膀胱癌和50岁以上人群的食管癌发病率下降趋势明显.30岁以上人群的肺癌发病率、45～59岁人群的胰腺癌发病率以及40岁以上女性乳腺癌的发病率均有上升趋势.结论 启东市34年人群癌症登记资料的分析研究,显示了主要癌症的发病谱和流行趋势,提示了主要癌症的病因线索和癌症防治的重点.
-
北京市居民营养与健康状况调查结果
目的调查北京市居民体质、营养与健康状况及其主要影响因素、主要慢性病的流行病学特点及其变化趋势,为政府制定防病政策提供依据.方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法,于2002年8至11月对北京市18个区县进行抽样调查,并在 9个区县进行膳食调查.调查对象的基本单位为住户.对随机抽取家庭中的所有成员,在取得知情同意的情况下,进行面对面询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查.结果北京市≥15岁的居民高血压患病率为25.0%,≥45岁的人群高血压患病率已经超过了50%.≥15岁的居民糖尿病患病率为7.7%.成人超重和肥胖率分别为35.1%和20.6%.结论不合理膳食结构、部分微量营养素摄入不足、超重和肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟和过度饮酒等已经成为严重影响北京市居民健康的重要因素.
-
1996～2000年全国神经管缺陷的动态监测
目的利用1996年1月至2000年12月期间中国出生缺陷监测网收集的资料,描述围产儿无脑、脊柱裂和脑膨出3种神经管缺陷(NTDs)的流行病学特征及其动态变化趋势.方法采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查对象为孕28周至产后7 d住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产.结果共收集围产儿2 218 616例;神经管缺陷儿2 873例.中国人围产儿NTDs总发生率为12.95/万,其中无脑、脊柱裂和脑膨出的发生率分别为5.02/万、6.30/万和1.64/万.总的NTDs和无脑畸形年度发生率呈下降趋势.男性NTDs发生率为9.75/万,女性为15.96/万,城市为7.76/万,农村为25.20/万,北方为19.90/万,南方为5.81/万;母龄别发生率在<20岁和>30岁组高于其他年龄组.NTDs围产儿早产占50.9%,低出生体重占50.6%,围产期病死率为77.8%.结论中国围产儿NTDs发生率女性高于男性,农村高于城市,北方高于南方.年度发生率呈下降趋势,但高于其他国家同期水平.神经管缺陷儿出生素质差,围产期病死率高,预后不良.加强预防和产前诊断是降低发生率的有效措施.
-
称重法、回顾法和食物频率法评估人群食物摄入量的比较
目的比较称重法、回顾法和食物频率法在评估人群食物摄入量的差异和相关性.方法2002年中国居民营养与健康调查中同时使用称重法、24h回顾法和食物频率法进行膳食调查的15～75岁的居民23 198名(男¨107名,女12 091名).称重法入户称量调查对象全家过去3 d在家吃的所有食物重量;24 h回顾法回顾调查对象过去3 d每天在家及在外所消费的食物的种类和数量;食物频率法调查对象过去1年内所摄入的33类食物及油盐和调味品的摄入频率及摄入量.结果回顾法和称重法调查得出的平均每天食物摄入量比较接近;除水果和饮酒量外,其他食物摄入量与称重法的差异均在10%以内;低估和高估的个体的比例均比较少,60%以上的个体食物摄入量的估计值在称重法的±25%以内;回顾法得出的个体食物摄入量与称重法的结果均呈中高度正相关,相关系数在0.58～0.88之间.食物频率法得出的摄入频率较高的食物与称重法比较接近,米及其制品、面及其制品、其他谷类、豆类、蔬菜、坚果和油的摄入量与称重法的相对差异均在15%以内;食物频率法低估和高估的比例均比较高,一般在称重法的±25%以内的个体不足50%;食物频率法得出的食物摄入量与称重法呈低中度相关,相关系数在0.08～0.76之间.结论以称重法为标准的验证结果支持称重法修正24 h回顾法在群体以及个体中进行食物摄入量的调查.食物频率法可以反映群体及个体的食物摄入情况,尤其对消费频率较高的食物,比较适用研究膳食和健康的关系.
