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优质护理服务背景下护士从事生活护理意愿调查分析
目的 调查优质护理服务背景下护士从事生活护理的意愿及其影响因素,为生活护理更好的落实提供参考依据.方法 采用便利抽样方法在两家三级甲等医院、两家二级甲等医院随机抽取520名临床护士进行从事生活护理意愿以及对优质护理服务中生活护理认知情况的问卷调查,分析其影响因素.结果 89.04％护士赞同生活护理是患者基本的生理需要；86.53％的护士认为治疗任务繁重,护士人力不足,没有时间很好落实生活护理；60.58％的护士感到在做生活护理时有服侍伺候人的感觉.不同医院等级、文化程度、性别、就业类型、护龄的护士从事生活护理的意愿得分不同,差异均有统计学意义(t/F分别为3.16,2.83,3.73,2.99,3.63;P＜0.05).结论 医院应加强护士职业教育,帮助护理人员克服传统偏见；在待遇上落实“同工同酬”,合理应用激励机制,充分调动聘任制护士的积极性.
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中心静脉压测量操作状况的调查
目的：通过调查目前全国部分医院中心静脉压( CVP)测量操作的现况,为构建CVP测量的标准化操作规范提供依据。方法采用便利抽样法调查236名中华护理学会2014年重症专科护士培训班学员,研究者根据文献证实的影响CVP测量值的可控因素以自行编制的问卷进行调查。结果在中心静脉置管后,研究对象所在科室只有48.7%常规进行X线片定位来确定导管尖端位置；236人调查对象中有55人(23.3%)表示CVP测量前撤除PEEP,87人(36.9%)表示并不撤除,94人(39.8%)表示会根据病情决定是否撤除；在研究对象中有173人(73.3%)表示所在科室常使用的中心静脉导管为双腔或多腔,但在测量CVP时管腔的选择上有131人(55.5%)表示所在科室统一规定选择主腔,有8人(3.4%)表示规定选择侧腔,有97人(41.1%)表示并无明确规定。结论目前全国部分医院在CVP测量操作上无统一规范,即便有相关的研究已经证实的影响因素,其研究成果并未被临床广泛接受。为提高临床CVP测量值的准确性,需构建CVP测量的的标准化操作规范。
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不同年龄ICU机械通气患者记忆和舒适状况调查
目的 探讨年龄因素对ICU机械通气患者记忆程度和舒适度的影响作用.方法 选取ICU机械通气患者106例,按年龄分为青年组(＜30岁)32例、中年组(30～60岁)40例、老年组(＞60岁)54例,采用自制问卷和疼痛量表对其进行回顾性调查,分析年龄对机械通气记忆程度和舒适状况的影响.结果 老年组对不适表达高于青中年组,对吸痰与体位受限引起的不适反应强烈；青年组疼痛评分高,为(4.25 ±0.96)分,老年组评分低,为(2.26±1.20)分,3组比较差异有统计学意义(F=4.727,P=0.040)；青年组对机械通气及气道吸引记忆得分均高,分别为(3.02 ±0.82),(3.24±0.52)分,但与中年组的(2.75±0.96),(3.27 ±0.95)分及老年组的(2.52 ±0.58),(3.04 ±0.80)分比较,差异均无统计学意义(F分别为0.391,0.136;P ＞0.05).结论 年龄越大,患者对机械通气和气道吸引的不适越少.
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银屑病患者人格特征的调查研究
目的 调查住院银屑病患者的人格特征,并探讨其人格障碍分布情况,为有人格障碍的银屑病患者进行心理干预提供依据和帮助.方法 选择110例银屑病患者为研究组,110例健康者为对照组,采用人格障碍定式面谈问卷(structured clinical interview for DSM-ⅣAxisⅡ,SCID-Ⅱ)对两组分别进行调查并比较.结果 银屑病患者中人格障碍者78例(70.9％),健康者中人格障碍者29例(26.4％),两组比较,差异有统计学意义(x2=43.68,P＜0.05).研究组患者中患有2～3种人格障碍者52例,多于对照组的8例,差异有统计学意义(x2 =15.60,P＜0.05).不同类型的银屑病患者之间人格障碍的患病率比较,差异无统计学意义(x2 =4.84,P＞0.05).结论 银屑病患者较健康者人格障碍更多,且多数患有多种人格障碍,但银屑病患者的人格障碍患病率与疾病类型无关.
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助产士心理健康状况调查及对策
目的 调查助产士心理健康状况并提出应对策略.方法 选择4所医院56名助产士,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理状态调查,并与女性常模进行比较.结果 助产士的SCL-90各症状因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌意、偏执、精神病性及总均分分别为(1.82±0.79),(1.92±0.84),(1.82±0.75),(1.75±0.82),(1.80±0.79),(1.70±0.78),(1.57±0.56),(1.76±0.32)分,均高于女性常模的(1.37±0.47),(1.59±0.54),(1.49±0.56),(1.37±0.42),(1.45±0.52),(1.40±0.54),(1.26±0.39),(1.44±0.43)分,差异均有统计学意义(t分别为16.357,11.782,8.693,10.564,9.012,8.102,5.347,7.926；P＜0.05)；助产士的SDS、SAS评分分别为(46.56±8.45),(41.88±10.57)分,均高于女性常模的(44.32±9.67),(37.23±12.59)分,差异均有统计学意义(t分别为4.345,8.231；P＜0.05).结论 助产士在长期紧张的工作中形成了巨大的心理压力,应重视及加强助产士的心理疏导.
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护理人员健康教育认知情况的调查
目的 了解护理人员健康教育的认知情况,为提高在护理工作中开展健康教育的能力和水平提供基线数据和参考依据.方法 采用整群抽样方法抽取金华市区某医院的护理人员进行健康教育认知情况问卷调查,实际完成有效问卷168份.数据和资料使用EpiData 3.02软件建立数据库,SPSS 19.0软件进行分析.结果 认为有必要开展健康教育的有152人(90.5％),认为工作忙没必要的为5人(3.0％),认为开展健康教育无所谓的为7人(4.2％).护理人员护理工作中开展健康教育技能获得途径多的为院内培训,为47人(28.1％),其次为继续教育,为40人(23.7％).认为开展健康教育佳形式为播放电视录像的有68人(40.5％);认为通过健康处方的为46人(27.4％);认为通过面对面讲授的有27人(16.1％);认为通过墙报的有19人(11.3％);认为通过其他方面的有8人(4.7％).结论 健康教育是整体护理的重要组成部分,应强化护理人员在临床诊治中健康教育意识,并采取切实有效、多样和喜闻乐见的健康教育形式,以提高患者治疗期间防病和自我保护意识,尽早达到康复或治愈的目的.
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肺叶切除术后患者心理状况及生存质量现状
目的 探讨肺叶切除术后患者心理状况及生存质量现状,为临床护理提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及生命质量评定量表(WHO QOL-100)对69例肺叶切除术后患者进行调查,并与国内常模进行比较.结果 本组肺叶切除术后患者症状自评量表躯体化、强迫、入际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分分别为(1.54±0.31),(1.86±0.71),(1.97±0.44),(2.30±0.39),(1.94±0.72),(1.81±0.14),(1.91±0.46),(1.49±0.40),(1.31±0.33)分,均高于国内常模的(1.37±0.48),(1.62±0.08),(1.65±0.61),(1.50±0.59),(1.39 ±0.43),(1.46±0.55),(1.23±0.41),(1.43±0.57),(1.29±0.42)分,差异均有统计学意义(t分别为1.98,3.23,4.05,8.53,5.60,3.96,5.19,0.12,0.18；P＜0.05)；本组患者生命质量评定量表生理、心理、独立性、社会关系、环境、个人信仰、生命质量得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(t分别为4.43,3.18,3.54,2.28,4.98,2.04,3.76；P＜0.05).结论 肺叶切除术后患者存在一定的心理问题且生存质量较差,护理人员应针对性地给予护理,使患者心理症状缓解并提高生存质量.
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徐州市手足口病患儿家长疾病相关知识调查
目的 调查徐州市手足口病患儿家长对手足口病防治知识认知情况,为制定有效的防治措施提供依据.方法 选取2010年1-12月在市儿童医院就诊的1 125名手足口病患儿家长作为研究对象,对其进行问卷调查.结果 1017名患儿家长中,90％以上的家长听说过这种传染病,认为要及时就诊,但仅有7.18％ ～41.89％的家长知道手足口病的病原体、易感人群等基础知识；日常生活中存在多种引发手足口病的危险行为,如7.52％的幼儿吸吮手指,有19.96％的患儿和家长做到饭前/后、便后洗手,餐具消毒率4.03％,玩具消毒率3.64％；25 ～40岁家长对此病相关知识知晓率(50.32％)较＜25岁家长(32.95％)及＞40岁家长(23.70％)高,差异具有统计学意义(x2=44.881,P＜0.01)；随着学历的增高,对疾病相关知识的知晓率也逐渐增高,差异具有统计学意义(x2 =55.661,P＜0.01)；农村居民的知晓率(36.38％)低于城市居民(57.90％),差异具有统计学意义(x2 =47.179,P＜0.01).61.32％的家长对手足口病的防控措施相关知识有需求,对生活习性相关知识有需求的家长占53.75％,希望了解手足口病治疗方法知识的占27.19％.结论 应针对不同人群,选择受欢迎的途径开展手足口病的宣传,有效提高家长对手足口病相关知识认知水平.
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糖尿病患者院外应用胰岛素泵状况调查
目的：调查自购胰岛素泵患者在院外的应用状况及自我管理能力，针对存在的问题，提出规范化管理和培训流程，提高自我管理能力。方法自制问卷调查表，对重庆地区102例购买胰岛素泵的患者进行电话调查，将结果进行整理、归类和分析。结果患者对胰岛素泵相关知识中简单、日常经常操作的掌握较好，如设置大剂量熟练掌握占96．1％，独立更换输注管路占93．1％，熟练处理低液量的报警处理占88．2％；而对于操作偏复杂、日常使用较少的功能及相关知识掌握较差，如掌握设置报警的处理占2．9％，会使用大剂量向导功能占16．6％，对基础率进行书面记录占59．8％；患者自我管理能力较差，注射部位未发生红肿、硬结仅占47．2％，血糖每日监测率13．9％，糖化血红蛋白的监测率仅为11．7％。结论自购胰岛素泵患者缺乏医务人员的监督及指导，在院外的自我管理能力有待提高。对长期携泵患者应加强个人规范管理，完善健康教育内容，做好定期的随访工作。
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护理人员艾滋病职业暴露与防护的现状调查
目的 了解云南省部分省级及民营医院临床护理人员艾滋病职业暴露防护知识及发生职业暴露的处理方法现状,分析影响因素,以探讨护士职业安全管理模式.方法 自制问卷对云南省10所省级医院及5所民营医院共505名护理人员进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 93.64%的护理人员接受过艾滋病相关知识培训,对其传播途径知晓率100%;曾经发生职业暴露436人,占86.33%;省级医院与民营医院护理人员发生职业暴露的情况比较,差异无统计学意义(x2=1.01,P＞0.05);主要职业暴露方式为针刺伤,占46.73%;护理人员工作年限与职业暴露关系比较,差异有统计学意义(x2=4.266,P＜0.05).结论 加强护理人员职业暴露相关知识培训,提高其的艾滋病职业暴露防护知识的认知及防护行为能力,保证护理职业安全.
关键词： 护理人员 获得性免疫缺陷综合征 职业暴露 数据收集 -
口腔癌患者家属心理健康与应对方式的相关性研究
目的：探讨口腔癌患者家属心理健康状况与应对方式，并分析其相关性。方法应用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷（CSQ）对300名口腔癌症患者的家属进行调查，统计患者家属心理状况及应对方式，并分析其相关性。结果共发放问卷300份，回收273份，问卷回收率为91．00％，剔除无效问卷，实得有效问卷247份，回收有效率为90．48％。本组患者家属有轻度心理健康问题的占40．1％，中度心理健康问题占20．2％；SCL-90总均分及阳性项目数分别为（1．56±0．66），（33．68±13．13）分，均高于中国常模健康成人的（1．44±0．49），（27．45±19．32）分，差异有统计学意义（t分别为7．26，4．82；P＜0．05）。患者家属应对方式排序前3位的依次是解决问题（0．66±0．13）分，幻想（0．64±0．26）分，自责（0．53±0．36）分；患者家属应对方式与心理健康因子相关性分析显示，解决问题与焦虑因子呈负相关（r＝-0．532，P＜0．01），自责与抑郁呈正相关（r＝0．429，P＜0．01）。结论口腔癌患者家属的心理健康状况与他们的性别、年龄、文化程度以及与患者的亲缘关系具有密切的联系，应及时发现患者家属心理健康问题，并根据其心理困扰原因制定针对性的心理干预策略，给予个体化的指导，减轻其情绪反应，提高心理健康水平。
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2010-2013年陕西省结核病防治院院内感染现状调查
目的：探讨2010—2013年陕西省结核病防治院院内感染的变化情况，了解目前医院感染控制的一系列措施的有效性，为进一步做好结核病防治院感染的控制、管理和督查工作，预防和降低结核病患者医院感染的发生提供依据。方法采用回顾性调查，结合上报的《医院感染报告卡》，对2010—2013年间住院并发生医院感染的462例结核病患者进行临床分析。结果2010—2013年间住院的14110例患者中，有462例发生医院感染，发生率为3.27%；感染部位以下呼吸道感染为主，占69.05%；引起医院感染的病原菌以真菌为主，占48.05%，革兰阴性杆菌次之，占37.45%。结核患者的年龄、住院时间长短、有无基础疾病和是否接受侵袭性操作不同的患者，其院内感染发生率不同，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论我院院内感染发生率有逐年降低的趋势，高龄患者、住院时间长的患者是院内感染的重点管理人群。缩短住院间，减少或避免侵入性操作，合理使用抗菌药物，做好重点人群、重点科室的目标监测，对控制医院感染率有重要意义。
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医护人员对医疗器械汞污染的认知与防护现状调查
目的 调查临床医护人员对汞污染的认知程度及防护现状,为安全使用含汞医疗器械及汞意外事件的处理措施提供参考和借鉴方法.方法 采用问卷调查法对北京市某三甲医院184名医护人员进行调查.结果 71.2％人打碎过体温计,60.9％在使用汞柱式血压计时遇到过汞溢出.当体温计打碎后,47.3％立即清扫并开窗通风,42.8％的人运用了正确的清扫方式,而当血压计汞溢出的时候,仅有19.8％的人运用了正确的处理方式.汞污染处理正确组的知识总分得分比处理错误组高,两组比较差异有统计学意义(t分别为2.653,2.954,2.733;P＜0.05).结论 医院应在医护人员中大力普及汞污染常识,推广正确的处理汞污染的方式,减少汞污染的危害.
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内科病房护士对跌倒/坠床评估表的认知调查
目的 调查内科病房护士对跌倒/坠床评估表的知识、行为及态度,以充分发挥评估表的作用,为患者营造更加安全的护理环境.方法 采用自设问卷调查法,方便选取北京世纪坛医院内科各病区病房的工作1年以上的注册护士90人进行调查,调查90名护士对跌倒/坠床评估表的知识、行为及态度.结果 90名护士相关知识得分为0～4分,平均(2.68±1.35)分,相关措施落实情况得分为37～56分,平均(49.81±5.83)分,态度得分为20～40分,平均(33.18±4.70)分；护士的行为得分与其跌倒/坠床评估表量表的使用时间呈正相关(P＜0.05),护士的态度得分与其工作时间、职称呈负相关(P＜0.05).结论 护士的预防跌倒/坠床的知识和行为尚有待进一步加强,跌倒/坠床评估表具有较好的临床应用价值.
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护士对 PDA 移动护士工作站的接受程度调查
目的：了解护士对PDA移动护士工作站的接受程度，完善功能设计。方法加强护士使用PDA的培训及宣教，采用自行设计的护理人员对移动护士工作站的接受程度调查问卷，对新疆某三级甲等医院使用移动护士工作站的1068名护理人员进行调查。结果1068名护士对移动护士工作站的接受程度总分值为（74．60±10．55）分，每项平均分值为（4．14±0．59）分。接受程度较高的前5位分别是提高了患者身份识别、保障执行单上的条码和患者腕带上的条码一一对应、保证了采样信息的实时性与正确性、促进了护理管理模式创新、规范护理行为；接受程度较低的后5位分别是解决了长期医嘱和护理计划执行后签字问题、提高了患者的满意度、实现的功能齐全、实现了跟踪医嘱全生命周期、使用PDA的意愿强烈。结论护士肯定了PDA提高患者身份识别的安全性，但对解决了长期医嘱和护理计划执行后签字问题的接受程度低，管理者应加强对护士使用PDA的培训及宣教并不断完善PDA本身功能设计，提高护士对PDA的接受程度。
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原发性肝癌患者术后自我管理现状调查及相关因素分析
目的：调查原发性肝癌患者术后自我管理水平并分析其影响因素。方法采用自制问卷对195例原发性肝癌切除术后患者进行调查，包括饮食、治疗相关、躯体活动、情绪心理等相关因素。结果患者自我管理水平总体得分为（6．80±1．33）分，呈中等偏上水平，其中，治疗相关管理得分低，为（6．42±1．82）分，不同年龄、受教育程度、医疗保险情况、家庭人均年收入的患者自我管理水平差异有统计学意义（χ2值分别为11．021，45．365，87．468，18．907；P＜0．05）。结论医务工作者在原发性肝癌术后患者复诊时，应详细询问和观察患者自我管理情况，针对不同的影响因素采取不同的健康教育方式，以提高患者自我管理能力，降低并发症的发生及提高患者的生活质量。
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三级甲等医院肿瘤科PICC开展情况调查
目的 了解肿瘤科肿瘤化疗患者对PICC的认知度和依从性,以及医护人员对PICC在临床推广应用时存在的问题,为PICC技术在肿瘤科推广应用提供依据.方法 采用自制调查问卷对龙华医院肿瘤科化疗患者依从性,以及对护士医生进行PICC推广应用情况进行调查.结果 66例肿瘤科化疗患者中,对PICC的认知度33.33％,不太了解的占54.54％,长期输液愿意尝试PICC占42.42％,听建议再决定36.36％；肿瘤科具有PICC资质的护士只有17.5％,从没有接受培训的32.5％；医生支持全面开展PICC置管术的有63.15％,认为能杜绝化疗外渗和保护静脉.结论 PICC置管术是一种适合肿瘤科开展的技术,医护人员应加强对患者广泛宣传PICC技术的相关知识,加强新技术、新知识培训和应用.
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妊娠期糖尿病患者自护行为及其影响因素调查分析
目的 调查妊娠期糖尿病患者自护行为并分析其影响因素,为采取护理干预方法提高其自护行为提供依据.方法 采用糖尿病自护行为量表(SDSCA)对产科门诊妊娠期糖尿病患者101例进行问卷调查,分析年龄、文化程度和接受健康教育情况对其自护行为的影响.结果 101例患者总体的自护行为得分情况为总体饮食(3.55±0.54)分、具体饮食(3.16±0.72)分、运动(3.32±0.65)分、血糖监测(2.67±0.56)分、足部护理(2.75±0.41)分.不同年龄的患者自护行为得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；不同文化程度及接受健康教育情况的患者自护行为得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者的自护行为与文化程度和接受健康教育情况有关,应在临床可控范围内加强对患者的健康教育,从而改善其自护行为.
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外科手术患者延续性护理模式需求现状调查
目的 对外科手术患者进行延续护理的需求调查,为构建精准的外科手术患者延续性护理模式提供依据.方法 采用便利抽样法选择广东省广州市某三甲医院自2016年10月25日—2017年1月25日外科住院的手术患者363例,用外科手术患者延续性护理需求调查表进行延续性护理需求调查.结果 共10个病区的363例患者接受调查,不需要他人协助的占51.8%(188例);居家照顾完全能够满足照顾需求的占54.0%(196例);外科手术患者对复诊、疾病相关知识的需求量大,分别占72.7%(264例)、69.1%(251例);针对"由谁来提供延续性护理的服务",53.7%(195例)选择多学科团队、17.4%(63例)选择专科护士;延续性护理的方式,62.5%(227例)及28.7%(104例)的患者倾向电话随访及微信短信交流;随访期限1个月的占68.3%(248例)、2个月的占28.2%(106例).结论 手术患者自理能力较好但仍有延续性护理的需求.我们应以多学科团队或专科护士为主导,采用电话回访及微信短信交流等方式,以1~2个月为期限,根据患者出院前评估结果制定延续性护理内容,为外科手术患者提供精准的延续性护理.
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杭州市某三级甲等医院在职护理人员体检结果分析与健康管理对策
目的：分析杭州市某三级甲等医院在职护理人员的健康状况,为开展护理人员的医疗保健工作提供依据。方法对2013年杭州市某三级甲等医院610名临床在职护士的健康体检资料进行统计,对体检的阳性体征或检出疾病进行分析。结果该院在职护理人员参检率为90.57%,完善各项检查者占44.88%；体检的阳性体征或疾病检出率为98.54%。检出率高的前3位疾病分别是高脂血症、乳腺增生、甲状腺结节,分别为37.54%,37.21%,30.16%。其中,甲状腺结节、乳房结节、超重或肥胖、高脂血症、高血糖、脂肪肝、胆囊异常、肾脏异常的阳性率在不同年龄段护士中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论在职护理人员对健康体检的重视程度欠佳,身体健康状况不容乐观,其健康观念有待于进一步提高,管理者对在职护理人员的健康管理应进一步加强。
