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腹腔间隔室综合征大鼠血清D-乳酸及二胺氧化酶的变化及意义
目的 研究腹腔间隔室综合征(ACS)大鼠血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)的变化及意义.方法 成年SD大鼠40只,按配对比较法随机分为对照组和实验组(各20只),实验组予建立ACS模型,对照组予假手术,建模成功后取大鼠血清检测D-乳酸及DAO含量(ELISA法);取小肠组织观察病理形态改变.结果 实验组大鼠小肠黏膜和黏膜下水肿、糜烂,部分上皮细胞坏死、脱落,其血清D-乳酸及DAO含量分别为(4.46±3.80) μg/mL、(1.24±2.09) U/L,对照组血清D-乳酸及DAO含量分别为(2.08±1.08) μg/mL、(0.11±0.11) U/L,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS大鼠血清D-乳酸及DAO含量与肠屏障功能损伤程度相关,D-乳酸及DAO可作为ACS病情的主要监测指标之一.
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肝硬化患者血浆降钙素原与肠黏膜损伤的关系
为探讨肝硬化患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)与肠黏膜损伤的关系,应用免疫发光法测定78例肝硬化患者血浆PCT水平,分光光度法检测内毒素(endotoxin,ET)水平和肠黏膜损伤标志物--二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性,TNF-α和IL-6水平采用ELISA法检测.结果显示,肝硬化患者各项指标均显著高于正常对照组,自发性细菌性腹膜炎(SBP)组显著高于非SBP组(P<0.01),以血浆PCT的升高幅度大.随Child分级的增加,各项指标水平逐渐升高,血浆DAO活性与分级的相关性好.血浆PCT水平与ET、TNF-α、IL-6水平和DAO活性均呈正相关(r分别为0.603、0.556、0.512和0.412,P均<0.01).提示PCT通过对ET、TNF-α和IL-6的放大效应参与肝硬化患者肠黏膜损伤的病理过程,其血浆水平亦可反映肝硬化患者肝功能状况.
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肝硬化患者肠黏膜屏障功能的变化
目的 探讨肝硬化患者肠黏膜屏障功能的变化特点以及肠黏膜屏障功能的评估指标,以对肠黏膜屏障功能进行评价.方法 选择40例肝硬化患者以及20例健康志愿者作正常对照.应用活性比色法定量检测血浆二胺氧化酶(DAO)含量,应用显色基质鲎实验法来测定血浆内毒素含量,应用改良酶学分光光度法来测定血浆D-乳酸含量.通过比较三个指标在肝硬化患者与正常对照者之间的差异,判断其作为肠黏膜屏障功能检测指标的价值.结果 ①肝硬化患者中血浆DAO、内毒素和D-乳酸水平较正常对照组增高(P＜0.01),不同Child-Pugh分级间DAO、内毒素、D-乳酸水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),其中DAO水平A级＜C级＜B级,内毒素水平A级＜B级＜C级,D-乳酸水平A级＜B级＜C级.②肝硬化患者肝功能较正常对照组增高(P＜0.01).组间比较显示,不同Child-Pugh分级间肝功能水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),其中ALT水平A级＜B级＜C级,AST水平A级＜B级＜C级.③肝硬化组不同Child-Pugh分级的肝功能水平与血浆DAO、内毒素、D-乳酸水平比较均呈现正相关(P＜0.05).结论 肝硬化患者病情发生发展过程中存在肠黏膜屏障功能障碍,对血浆DAO、内毒素、D-乳酸水平的检测可用于提示肠黏膜屏障功能的障碍.
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renalase研究进展
Renalase是新近发现的一种依赖于黄素腺嘌呤二核苷酸的胺氧化酶,主要由肾脏分泌,中文译名为"肾胺酶",实验条件下该酶可分解儿茶酚胺,进而能调节心功能和血压,可能与慢性肾脏疾病和高血压等疾病有关,被认为是肾脏和心血管领域的重要进展[1,2].笔者就renalase的研究概况作一综述.
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大鼠体外循环后血浆二胺氧化酶活性变化与肠屏障损伤的关系
目的:观察探讨体外循环(CPB)过程中大鼠血浆二胺氧化酶(DAO)活性变化规律及其与肠损伤指标变化的关系.方法:建立大鼠体外循环模型,按时点采血测定血浆DAO活性和D-乳酸、脂多糖(LPS)的浓度并进行统计分析.结果:CPB后血浆DAO活性呈现双峰升高,第1峰值在CPB转流结束后即刻,时相上早于血浆LPS和D-乳酸的升高;第2峰值在CPB结束后3 h,在肠损伤指标变化峰值之后.结论:CPB过程中肠粘膜屏障受到缺血和再灌注二次损伤的打击,血浆DAO活性作为反映肠损伤的指标特异性强,灵敏度高,对CPB术后病情判断和并发症防治提供参考.
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肾胺酶的研究进展及其在临床的应用
肾胺酶是一种黄素蛋白，主要由肾小管近端上皮细胞合成和分泌，另外在心脏、骨骼肌和小肠等也有少量表达。肾胺酶曾被认为是一种能够有效降解儿茶酚胺类的酶蛋白，并在人类疾病中起重要作用。随着研究的深入，肾胺酶的晶体结构、功能、作用机制及其与人类疾病的关系逐渐被认识。该文对肾胺酶的结构、生物特性及与人类相关疾病的关系等进行了综述，旨在为肾胺酶的进一步研究提供参考。
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肾酶与心血管疾病
肾酶是一种主要由肾脏分泌的新型黄素腺嘌呤二核苷酸依赖的胺氧化酶,能降解循环中的儿茶酚胺,调节心功能和血压.慢性肾脏疾病和终末期肾病患者血浆肾酶显著降低,其心血管疾病并发症明显增加;肾酶基因多态性与原发性高血压发病易感性增加相关;外源性肾酶能够显著降低大鼠的心肌梗死面积、心率、外周血管阻力和平均动脉压,调节心肌收缩性,改善左心室功能,提示肾酶与心血管疾病密切相关,可能具有良好的生理、病理和药理学应用前景.
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严重烧伤患者早期口服混合肠内营养剂对肠黏膜屏障的作用
目的 探讨严重烧伤患者早期服用混合肠内营养剂对肠黏膜屏障的影响. 方法 选择笔者单位2013年8月-2014年9月收治且符合入选标准的24例严重烧伤患者,采用随机数字表法分为常规治疗组12例和早期肠内营养组12例.2组患者入院后立即接受常规治疗,早期肠内营养组患者同时每天口服混合谷氨酰胺、益生菌、益生元的肠内营养剂100 mL,连续服用7d.分别于治疗前及治疗第1、3、7、14、21天,采用ELISA法检测患者血清二胺氧化酶(DAO)、血清降钙素原(PCT)、血浆LPS水平;治疗21 d内,行创面分泌物和血液细菌学培养;观察治疗后21d内是否发生MODS.对数据行Fisher确切概率法检验、秩和检验、重复测量方差分析及LSD-t检验. 结果 (1)早期肠内营养组患者治疗第7、14、21天血清DAO水平分别为(14.9±3.7)、(12.4±3.1)、(9.5±0.7)ng/mL,均明显低于常规治疗组的(17.5±4.0)、(16.3±3.3)、(13.0±1.1)ng/mL(t值为2.913～ 15.304,P值均小于0.01);组间其余时相点血清DAO水平接近(t值为-0.598 ～0.139,P值均大于0.05).(2)治疗第7、14天,早期肠内营养组患者血清PCT水平分别为(2.7±8.1)、(2.0±5.6) ng/mL,明显低于常规治疗组的(11.7 ±20.9)、(12.9±23.9) ng/mL(Z值分别为-2.919、-2.139,P＜0.05或P＜0.01);其余时相点组间血清PCT水平接近(Z值为-1.833～-0.346,P值均大于0.05).(3)治疗第7天,早期肠内营养组患者血浆LPS水平为(33±56) pg/mL,明显低于常规治疗组的(102±108) pg/mL(Z=-2.046,P＜0.05);其余时相点组间血浆LPS水平接近(Z值为2.003 ～-0.526,P值均大于0 05).(4)治疗21 d内,2组患者创面分泌物细菌学培养阳性结果接近(P＞0.05).常规治疗组7例患者血液细菌学培养结果呈阳性,明显多于早期肠内营养组的1例(P＜0.05).治疗21d内,常规治疗组1例患者发生了MODS,而早期肠内营养组患者均未发生MODS,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 严重烧伤患者在常规治疗基础上早期服用混合肠内营养剂能促进肠黏膜屏障的修复并给予保护,具有减轻肠道损害和炎症反应的作用.
