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心血管植入型电子器械围术期抗生素的使用
从20世纪60年代第1例永久性起搏器( PM )植入开始,心血管植入型电子器械( CIED )的临床应用不断增加。适应证不断扩展,由心脏起搏功能,延伸至植入型心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步治疗(CRT)领域[1-4]。与此同时,随着CIED不断植入,CIED相关感染的问题逐渐凸显,甚至日趋严峻[5-8]。 CIED感染的发生是由装置、病原微生物和宿主之间相互作用的结果。对于病原微生物与宿主之间存在一种平衡假说[9],当这种平衡被打破,病原微生物就会大量繁殖,终导致感染发生。许多因素都影响着这种平衡,比如侵入病原微生物数量或合并新的感染,病原微生物毒性以及侵袭力,宿主自身的防御能力等等,其中围术期抗生素预防性使用,是其中很重要的环节。 CIED围术期使用抗生素的有效性,以及如何规范使用,我们将在以下内容进行阐述。
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心血管植入型电子器械围术期抗凝治疗策略进展
现阶段,全球每年约植入125万例起搏器和41万例植入型心律转复除颤器(ICD)[1]。心血管植入型电子器械( CIED)的应用越来越多,包括永久起搏器、ICD和心脏再同步治疗( CRT)。约25%起搏器和35%ICD患者需要长期使用口服抗凝药,抗凝药物的使用增加了CIED围术期的出血风险[2-5]。 CIED围术期一般有2种抗凝方法:术前停用华法林5 d,围术期使用静脉肝素或低分子肝素桥接,目标国际标准化比值( INR)控制在治疗范围以下[6];围术期不停用口服抗凝药。
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心血管植入性电子器械远程监测的研究进展
随着心血管疾病患病率的增加,我国近年来植入永久起搏器(PMs)、植入型心律转复除颤器(ICD)以及心脏再同步治疗(CRT)的数量逐年增加,随访任务日益繁重.目前患者定期到医院随访的模式已不能满足随访要求.远程监测是近年发展起来的新型监测随访系统,因其多种优势在全球范围内迅速发展,推出许多新的临床研究结果,本文就心血管植入性电子器械(cardiovascular implantable electronic devices,CIEDs)远程监测的研究现状及进展进行综述.
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2015年《HRS心血管植入型电子器械远程询问与监测专家共识》解读
自2008年心律学会( HRS )/欧洲心律协会( EHRA )发布《心血管植入型电子器械监测的专家共识》以来[1],新型植入设备和新的监测手段不断更新。大量涌现具有数据远程传输能力的装置为开展远程监测(remote monitoring,RM)带来了可能,关于RM的研究证据也越来越多。在此背景下,HRS近期组织专家原专家共识的基础上撰写了2015年《心血管植入型电子器械远程询问与监测专家共识》(《共识》)[2]。《共识》分5大部分,分别对RM技术的历史沿革,现有的临床研究证据,开展RM的适应证、流程、监测频率和随访内容,RM团队成员的角色和职责,数据管理以及医疗报销、法律和隐私保护等方面进行了详细的阐述。
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法国医疗设备企业将亮相59届医博会
十多家法国专业生产医疗设备的公司将通过法国企业国际发展局(ubifrante)组成法国集团展团,参加2008年4月18日至21日在中国深圳举办的第59届中国国际医疗器械博览会(CMEF)).整个法国的医疗器械行业都将有代表参加这次博览会,包括电子器械,图像设备,诊断和治疗设备,理疗设备,矫形器械,医院和急救用消耗品,医院家具,等等.
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AHA公布心血管植入式电子器械感染处理指南建议电子器械感染后需完全移除
近期美国心脏协会(AHA)修订了心血管植入式电子器械(CIED)相关感染处理指南.该指南涉及一系列心脏瓣膜设备感染(包括心脏、动脉和静脉),提出了对瓣膜没备感染预防和管理的相关建议,强调了CIED感染的重要性以及临床意义.
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心血管植入电子器械患者行磁共振检查的研究进展
一直以来,心血管植入型电子器械(CIED)患者被列为磁共振(MRI)检查的禁忌.近年随着心律学、电子材料学、计算机医学应用学等科学技术的快速进步和MRI兼容性CIED的出现,MRI已不再把起搏器等CIED患者拒之门外.笔者就近年来CIED患者行MRI检查的有关研究进展做一综述,旨在为今后该研究提供参考.