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肉毒碱对酒精性心肌病心肌代谢和重构的影响及机制研究
目的 观察肉毒碱对酒精性心肌病(ACM)发病过程中代谢紊乱及心脏重构的防治机制及作用.方法 将实验动物分为3组:酒精(A)组、酒精/药物(B)组和对照(C)组.检测血清游离脂肪酸(FFA)、肉毒碱含量,测定心肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α和PPARγ、类维甲酸受体(RXR)a、肉毒碱棕榈酰转移酶Ⅰ(CPT-Ⅰ)、中链脂酰辅酶A脱氢酶(MCAD)的mRNA和蛋白表达.结果 (1)与C组比较,A组和B组FFA含量升高,肉毒碱含量下降,PPARα、RXRα、CPT-Ⅰ和MCAD的mRNA和蛋白表达量随ACM进展逐渐减少,A组比B组更为显著(P<0.05).(2)在2和4个月时,A、B和c组PPA脚mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).6个月后B组PPARγ表达量增加,A组表达降低,和C组比较,差异均具有统计学意义(A比C,P<0.01;B比C,P<0.05).结论 ACM进展中发生心肌能量代谢紊乱和心脏重构,肉毒碱可能通过上调PPARα、RXRα、CPT-Ⅰ和MCAD改善心肌代谢障碍,通过上调PPARγ预防心脏重构.
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钙依赖性酪氨酸激酶2和微囊蛋白1传导路在酒精性心肌病中的作用与药物干预研究
目的 探讨钙依赖性酪氨酸激酶2(PYK2)和微囊蛋白1传导路在酒精性心肌病(ACM)中的作用及与氧化应激和心肌纤维化的关系.方法 健康成年杂种犬28只,分为乙醇组、缬沙坦+乙醇组、肉毒碱+乙醇组和正常对照组,每组7只.检测各组实验动物心功能.比色法测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)含量.ELISA法测定心肌组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原水平.免疫组化法观察PYK2和微囊蛋白表达.结果 SOD、GSH-Px与对照组[(56.6±17.0) U/mg蛋白、(488±33) U/g蛋白]比较,乙醇组、缬沙坦+乙醇组和肉毒碱+乙醇组明显下降[SOD (U/mg蛋白)分别为28±5、33±13、33±10;GSH-Px(U/g蛋白)分别为188±37、362±29、282±29];MDA比对照组[(6.4±0.7) nmol/mg蛋白]乙醇组和肉毒碱+乙醇组升高[分别为(19.4±3.0) nmol/mg蛋白、(10.8±2.1) nmol/mg蛋白].与对照组比较,Ⅰ型胶原含量在乙醇组、缬沙坦+乙醇组和肉毒碱+乙醇组心肌组织中增加;Ⅲ型胶原含量在乙醇组和肉毒碱+乙醇组心肌组织中增加(均P<0.01).乙醇组、缬沙坦+乙醇组和肉毒碱+乙醇组心肌组织PYK2蛋白表达增加、微囊蛋白表达减少,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 PYK2和微囊蛋白1传导路可能通过调节氧化应激和胶原合成而发挥心肌纤维化调控作用.
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左卡尼汀在维持性血液透析患者中的临床应用
卡尼汀(carnitine)又名肉毒碱、维生素BT,是一种氨基酸衍生物,具有氨基酸和维生素的特性,基本功能是运载长链脂肪酸进入线粒体内质网,参与β-氧化,清除线粒体中有潜在毒性的脂肪酸代谢产物[1].
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乙酰左旋肉碱预处理对低氧低糖诱导PC12细胞凋亡的影响
目的 评价乙酰左旋肉碱预处理对低氧低糖诱导PC12细胞凋亡的影响.方法 PC12细胞接种于96孔板中,采用随机数字表法,将细胞随机分为5组(n=6):对照组(C组)、细胞损伤组(Ⅰ组)和不同浓度乙酰左旋肉碱预处理组(A1-3组).C组加入含葡萄糖4.5 g/L的DMEM溶液孵育3h；Ⅰ组加入含葡萄糖0.5 g/L和Na2SO4 3 mmol/L的DMEM溶液孵育3h；A1-3组分别加入0.2、0.4和0.6 mmol/L乙酰左旋肉碱孵育24h,然后加入含葡萄糖0.5 g/L和Na2S2O4 3mmol/L的DMEM溶液孵育3h.采用MTT法检测细胞活力,采用TUNEL法检测细胞凋亡率,测定细胞SOD和ATP酶的活性和MDA含量.结果 与C组比较,Ⅰ组细胞活力降低,细胞凋亡率升高,SOD和ATP酶的活性降低,MDA含量增加(P＜0.05),A1-3组细胞活力、细胞凋亡率、SOD和ATP酶的活性和MDA含量差异无统计学意义(P＞0.05)；与Ⅰ组比较,A1-3组细胞活力升高,细胞凋亡率降低,SOD和ATP酶的活性升高,MDA含量下降(P＜ 0.05)；A1-3组间细胞活力、细胞凋亡率、SOD和ATP酶的活性和MDA含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙酰左旋肉碱预处理可通过抑制细胞凋亡,减轻低氧低糖诱导PC12细胞损伤.
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抗焦虑抑郁治疗对冠心病患者生活质量的影响
目的 观察抗焦虑抑郁治疗对冠心病患者生活质量的影响.方法 对冠心病患者进行症状自评量表(SCL 90)测评阳性患者50名,随机分成两组,第1组26人,第2组24人;量表测评阴性的患者14人为第3组.三组患者均用左旋肉碱治疗6个月,第1组同时加用氢溴酸西酞普兰.治疗前后进行生活质量的评定包括SCL 90、心血管患者生活质量量表(QOL)及心功能指标(FS、SV、CO、EF、E/A).结果 (1)治疗后各组患者的生活质量(QOL)均有显著好转,第1组治疗前(35 4±6 61) vs治疗后(19 93±2 64),P<0 01;第二组治疗前(37 20±6 83)vs治疗后(25 68±6 49),P<0 01;第三组治疗前(32 31±5 23)vs治疗后(21 38±4 43),P<0 01.第1组QOL(P<0 05)的好转更明显. (2)三组之间的SCL 90比较示抑郁、焦虑、敌对评分和总均分以第1组中下降显著.(3)第1组的心脏收缩和舒张功能都显著提高,第3组仅收缩功能显著提高,第2组无改变. 结论 抗焦虑抑郁治疗增加常规药物疗效,提高冠心病患者的生活质量.
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左卡尼汀对心肌炎患者心电图T波的影响
目的 观察左卡尼汀对心肌炎患者心电图T波的影响.方法 选择30例心肌炎心电图T波倒置或低平患者,随机分为2组,一组予以黄芪40 ml/d,静脉滴注,另一组给以左卡尼汀2 0 g/d,静滴,共2周,继之口服2周;比较两组患者心电图T波变化情况.结果 疗程结束时,两组患者的倒置心电图T波均较治疗前有明显好转;两组比较,左卡尼汀组倒置心电图T波恢复更明显.结论 左卡尼汀能有效地恢复心肌炎患者倒置的心电图T波.
