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无钙透析液文献资料
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枸橼酸抗凝在持续缓慢低效血液透析中的应用
目的 通过对比持续缓慢低效血液透析(SLED)中局部枸橼酸抗凝与肝素抗凝的效果,为临床选择更优化的抗凝方式提供依据.方法 行SLED的63例急性肾损伤或终末期肾病患者,随机分为局部枸橼酸抗凝组和普通肝素抗凝组,均采用颈/股静脉留置双腔导管,费森尤斯公司生产的4008sARrTplus透析机和Polyflux 14L透析器,治疗时间8h,血流量150 ml/min.治疗前后测2组患者凝血酶原时间(PT)、APTT、PLT.结果 63例患者共行SLED治疗118例次,其中局部枸橼酸抗凝组行SLED枸橼酸抗凝56例次,普通肝素抗凝组行SLED肝素抗凝62例次.4例患者在住院期间因多器官功能衰竭死亡,余59例(93.7％)经SLED治疗后均好转出院或转为门诊规律血液透析.SLED 2 h时普通肝素抗凝组PT[(15.5 ±2.0)s]、APTT[(56.0±10.9)s]高于局部枸橼酸抗凝组[(12.3±2.7)s;(32.8±6.1)s],差异有统计学意义(P均＜0.001).SLED 5 h时PT[(12.2 ±2.9)s比(12.2±2.5)s]、APTT[(33.7 ±6.6)s比(32.5±6.6)s]两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).SLED治疗前后2组PLT差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 局部枸橼酸抗凝与普通肝素的抗凝效果相当,出血风险相对小,为临床医生提供了更多的SLED抗凝选择.
关键词： 持续缓慢低效血液透析 枸橼酸 肝素 抗凝 无钙透析液
