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闭环通气模式在机械通气脱机阶段的应用
目前常用的脱机技术包括T型管自主呼吸试验(SBT)、同步间歇指令通气(SIMV)和压力支持通气(PSV).它们都有一个共同的缺点:即在脱机过程中,需要严密观察患者有没有呼吸困难,需要多次采集动脉血进行血气分析,然后根据患者的临床表现和血气分析结果调整呼吸机的参数,这无疑增加了医护人员的工作量和患者的痛苦.为克服这些不足,新的闭环通气模式(closed-loop mechanical ventilation)逐渐开始应用于脱机阶段.
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Beagle犬脑脊液(CSF)多次采集手术模型的建立
目的 通过建立一种新的手术模型,实现对脑脊液(CSF)的多次采集.方法 研究Beagle犬头颅结构,定位手术钻孔,手术穿刺、埋管采集脑脊液.结果 动物手术存活率为80%,模型成功率为60%.结论 新模型设计合理,有利于多次采集,此方法可成为Beagle犬脑脊液采集新手段.
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两种不同穿刺方法在动脉血采集中的应用比较
为了解危重病人,特别是应用机械通气病人的病情和治疗效果,常需反复多次采集动脉血进行血气分析.2002年1月-2003年6月我们对300例病人进行了桡动脉直刺和斜刺的观察,现将结果报告如下.
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一种实用的采集兔脑脊液方法
采集脑脊液进行检测分析,对探讨某些中枢神经系统疾病的病因、发病机理、判断预后等有重要意义。兔是常用的实验动物之一,兔的脑脊液含量少,椎间隙窄,经椎间隙穿刺留取脑脊液很困难,因此,我们设计了一种经颅钻孔开窗置管采集脑脊液方法,我们认为这种方法采集脑脊液量大、快速省时,可反复多次采集,易于满足检验需要,有一定的实用价值。1 材料和方法1.1实验动物 成年健康家兔8只,不分雌雄,体2.3-4.0 kg,禁食6小时。1.2 实验材料 (1)动物固定架。(2)5号头皮针及10ml注射器。(3)20%乌拉坦、0.5%碘伏、75%酒精、生理盐水。(4)硅胶管:内径1.2 nrn,外径2 mm。(5)骨蜡。(6)1 mi有刻度,带盖试管。(7)自制平头骨钻:平头直径为5 mm。(8)静切包。1.3 操作顺序 (1)将手术器械置入75%酒精中浸泡30分钟。(2)用20%乌拉坦(4 ml/kg)耳缘静脉缓慢注射麻醉;然后置俯卧位固定于动物固定架上,头部对操作者。(3)剪除额顶部兔毛,用0.5%碘伏消毒局部皮肤,再沿额顶中线纵形剪开皮肤,分离并充分暴露顶骨。(4)选择双眼外眦连线与中线交汇处旁开5 mm处(或左或右侧均可)为置管位置,先用骨钻钻骨开窗,骨窗直径8~10 mm,暴露硬脑膜。
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稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血的护理
贮存式自体输血是在产前一定间隔时间内1次或多次采集并贮存一定量的自身血液,在产时或产后回输的一种输血方法[1].因产科出血是威胁孕产妇生命的首位原因[2],对有产时和产后出血高风险的高危孕妇如前置胎盘、巨大儿、多胎和稀有血型(RHD阴型)孕妇开展贮存式自体输血逐渐成为产科领域的主要输血方式,它是一种可以杜绝输异体血的各种风险而又不影响母儿安全、并可刺激自身造血的安全经济有效的输血方式[2].现将在我院行贮存式自体输血的55例稀有血型和(或)高危孕妇的护理体会报道如下.
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可来福接头在采集危重病人血标本中的应用
在危重病人的抢救中常常多次采集不同的血标本,为快速采集血标本,应用套管针配合可来福无针密闭输液接头,从接头中反复抽取血标本,为抢救大出血等危重病人赢得时间,提高了抢救成功率,减少病人的损伤和痛苦.现将我科2001年4月以来应用可来福无针密闭输液接头的方法介绍如下.
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一次性头皮针静脉留置多次采血的临床应用
临床上对危重病人,特别是急性心肌梗塞溶栓后的病人,为了要观察溶栓治疗的效果和测定出凝血时间,需反复多次采集静脉血查心肌酶和出凝血时间.大多数情况下,24h内要采血达10次左右,采用头皮针静脉留置可多次静脉采血,经20例的临床实践,无1例失败,满意效果,现介绍如下.