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尿糖高就是糖尿病吗?
很多人拿着化验单看到尿糖几个加号,参数较高,但不知道如何诊断.那么,尿糖高是糖尿病吗?尿糖阳性并不一定都是糖尿病,很多生理和病理情况均可引起尿糖变化.如:饮食性糖尿、药物性糖尿.长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿.此外,水杨酸类、氨基比林等药物,可使尿糖化验出现假阳性结果.
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大连市某戒毒所青少年滥用苯丙胺类药物情况的调查分析
目的:通过调查戒毒所中青少年滥用苯丙胺类药物的情况,分析吸毒人群中青少年滥用苯丙胺类药物的特点.方法:在大连市某戒毒所的吸毒人员的病案中抽取675人,分为三个年龄组进行调查分析.结果:21～25岁年龄组明显高于其它年龄组,占44.89%;20岁以下年龄组的使用剂量和频率较大;54.81%的女性长期用药后出现精神抑郁、幻觉妄想和感觉障碍,并且随年龄的增长出现上述症状的人数增加;93.93%的人不知道苯丙胺类药物有依赖性,96.74%的人不知道苯丙胺类药物属于毒品.结论:要加强苯丙胺类药物知识的宣传和教育,加大对苯丙胺类药物的管理力度,保护青少年的身心健康.
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苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍的临床研究
目的:探讨苯丙胺类药物(ATS)滥用所致精神病性障碍的临床特点.方法:采用回顾性个案调查,自制调查表,对相关资料进行汇总统计和分析.结果:患者平均年龄为( 26.2±7.5)岁,男女之比为3.1∶1,未婚占68.42%,初中以下文化占73.68%,无固定工作者占60.53%;滥用ATS中位数为13个月;主要临床相为幻觉-妄想状态(84.21%);经治疗后,显效率97.14%.结论:无业、未婚的男性青年为主要发病群体;ATS长期滥用可致严重的精神病性障碍;治疗效果较好,复吸,ATS症状易重现;仅凭症状学难以与精神分裂症鉴别.
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GC/MS在苯丙胺类药物分析中的应用
苯丙胺类药物的滥用已经成为世界严重的社会问题之一.在过去的几年中,大量的文章报道了血、尿及毛发中苯丙胺类药物的检测和鉴定.通过使用不同的检测器,低检测浓度已经达到了ng@ml-1.这里我们主要介绍GC/MS在苯丙胺类药物分析中的应用以及还存在的一些不足之处.
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尿液中几种常见苯丙胺类药物的 GC/MS分析方法
目的:建立能同时对尿液中几种常见苯丙胺类药物进行定性和定量分析的方法.方法:含有苯丙胺类药物的尿液经液液提取(LLE)之后,采用GC/MS技术,以4-苯基丁胺为内标,采用EI,SIM方式,对尿液中的几种苯丙胺类提取物同时进行定性与定量分析.结果:4种苯丙胺类药物在尿药浓度为0.025-3.2μg·ml-1范围内标准曲线的线性关系良好(r=0.9977-0.9998);高、中、低3种浓度各标准药物的回收率较高;日内、日间精密度的RSD(%)基本符合小于10%的要求;低检测浓度能够达到纳克级,具有较高的灵敏度.结论:本方法可满足尿样中苯丙胺类药物的定性与定量研究,能够用于实际工作中对药物滥用嫌疑者尿样的确证.
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生物样品中苯丙胺类药物的检测进展
苯丙胺类化合物是一类人工合成的有机胺类兴奋剂,又称作苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stinmulants,ATS).
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毛发中苯丙胺类药物定性定量检测的GC-MS法
目的 应用气质联用(GC-MS)法建立人体毛发中苯丙胺类(苯丙胺类兴奋剂,Amphetamine-type-stimulants,ATS)药物及其代谢物含量检测方法.方法 毛发中苯丙胺类药物,在pHl0～l1的条件下进行固相萃取SPE提取,以SKF-525a作为内标,以氯甲酸2,2,2-三氯乙基酯(3Clec)为衍生化试剂,利用HP-5MS弱极性色谱柱的GC-MS法进行全扫描模式(FullScan)和选择离子扫描模式(SIM)对8种苯丙胺类药物进行定性定量分析.结果 毛发中8种苯丙胺类药物在3～30 ng/mg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,R2＞0.990 2,平均回收率为99.11％～101.83％,准确度(SD)为0.21％～13.37％,精密度(RSD)为0.24％～7.28％.结论 该方法精密度、准确度以及检测灵敏度高,准确定性定量,适合于毛发中苯丙胺类药物的定性定量检测.
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急诊定量分级诊断在急性苯丙胺类药物过量患者中的临床应用价值
目的 了解急性苯丙胺类兴奋剂中毒患者机体儿茶酚胺等血清学指标的变化,比较上述指标与急诊定量分级策略在对ATS中毒患者临床病情判断上的价值.方法 收集我院急诊就诊88例患者,根据传统分级方法将其分为轻度、中度、重度3类,分别于就诊时采集患者外周静脉血,采用胶体金法检测肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽浓度.根据我们之前制定的定量分级标准对此88例患者病情重新分级,观察患者治疗转归与血清学检测、定量分级标准之间的相关性.结果 传统分级方法的3组患者好转率均低于定量分级方法,且血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽的浓度无统计学意义.结论 急诊定量分级诊断指导急性ATS中毒患者的病情评估和治疗意义优于血清学指标判断.
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苯丙胺类药物所致精神病性障碍患者脑白质微结构改变的弥散张量成像研究
目的 探讨苯丙胺类药物所致精神病性障碍患者多个脑区白质纤维微结构的改变及其与精神病性症状的关系.方法 应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对40例苯丙胺类药物所致精神病性障碍男性患者和40例健康对照者的14个感兴趣区(region of interest,ROI)白质纤维微结构进行扫描,并采用独立样本t检验比较；应用简明精神病量表(brief psychiatric reacting scale,BPRS)评估其精神病性症状,并与DTI各指标进行相关分析.结果 与对照组相比,苯丙胺类药物所致精神病性障碍组左侧前额叶白质各向异性分数(fraction alanisotropy,FA)降低[(0.42±0.12)vs.(0.46±0.08),P＜0.05]；胼胝体膝部[(0.79±0.06)vs.(0.76±0.05),P＜0.01]、双侧顶叶[(0.76±0.09)vs.(0.71±0.04),P＜0.01；(0.74±0.08)vs.(0.71±0.05),P＜0.05]、右侧海马[(0.86±0.11)vs.(0.80±0.05),P＜0.01]表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值均升高.患者组左侧顶叶(r=0.44,P＜0.01；r=0.47,P＜0.01；r=0.37,P＜0.05)、右侧海马(r=0.36,P＜0.05；r=0.46,P＜0.01；r=0.39,P＜0.05) ADC值分别与BPRS总分、缺乏活力、思维障碍因子分呈正相关,左侧顶叶ADC值亦与敌对猜疑因子分正相关(r=0.33,P＜0.05).结论 苯丙胺类药物所致精神病性障碍患者前额叶白质、顶叶和海马存在白质微结构完整性和连接性异常,且顶叶和海马微结构改变与精神病性症状相关.
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右美托咪啶对苯丙胺类药物急性中毒的治疗价值
目的:评价右美托咪啶对苯丙胺类药物致急性中毒的治疗价值.方法:选取急性苯丙胺类药物中毒患者42例,以序贯试验方法将其均分为试验组与对照组各21例.在急性中毒基础治疗上,试验组加用右美托咪啶治疗,对照组加用咪达唑仑治疗,观察两组患者治疗后镇静有效率及心律失常发生率.结果:两组患者治疗后0.5h与3h的镇静有效率及心律失常发生率比较差异不明显P＞0.05;但试验组治疗6h后镇静有效率明显高于对照组P＜0.05,心律失常发生率明显低于对照组P＜0.05.结论:右美托咪啶对由苯丙胺类药物引起的急性中毒具有较好的控制作用,治疗价值较高,值得临床推广应用.
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人唾液中苯丙胺类药物检测方法进展
目前人唾液中苯丙胺类药物的检测研究较少,鉴于唾液检材具备很多的实用价值和优势,本文综述了国内外对唾液检材中苯丙胺类药物的检测研究进展,重点包括免疫分析筛选方法、液-液萃取法、固相微萃取法等萃取方法以及气相色谱/质谱联用法、液相色谱/质谱联用法等确证方法的发展情况.
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苯丙胺类中毒性精神障碍鉴定1例
1 案例某男,22岁,既往体健,无精神病史.某晚,与友在酒店通宵达旦玩耍,次日凌晨6时许突然拦截"110"警车报警说有人要绑架他.当时警察闻其浑身酒气,以为醉酒,为防意外将他带往派出所.途中,他突然窜出车外,登上巡逻警察的摩托车,并将手机扔给路人要他们报警.随后又跳下摩托车边跑边说被人追杀,叫人报警,直奔人附近一家饭店,惊慌奔跑中连跌带爬进厨房拿刀,将紧随其后的警察砍伤,还咬裂自己的舌头.
