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全自动微生物鉴定专家系统的临床应用与评价
为了有效控制和治疗传染性疾病,快速和准确获得细菌的药敏结果是非常必要的.近10多年来随着计算机的发展及广泛应用,先后出现了许多自动与半自动细菌鉴定与药敏系统, VITEK系统即为其中之一.由于药敏结果的可靠性直接关系到临床的治疗效果,但是对体外药敏试验的结果正确解释,需要掌握多方面知识: 如细菌的耐药机理及对应的表型,细菌的天然耐药性,细菌群体中的低抑菌浓度(MIC)分布,药物的化学结构及作用方式,体液及组织中药物代谢动力学,体外测试结果与治疗效果的关系等,这些都是由少数专家来完成[1].于是VITEK系统中设置了专家系统对药敏结果进行审核分析和解释.一、什么是专家系统
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D-氨基酸对生物膜抑制作用的研究进展
细菌至少以浮游型或生物膜两种不同的形式存在.浮游型细胞被定义为“悬浮液中自由流动的细菌”,而生物膜则定义为:“附着在一种惰性或活性表面由细菌及其分泌的胞外多糖等物质所形成的一个结构化的膜状细菌群体[1].在自然界中,人类由细菌引起的感染性疾病中与生物膜有关的占80%[2].生物膜的黏附性极强,可以通过各种复杂的机制牢固地黏附在宿主细胞或植入人体的医用器械表面,要想用常规的清洗措施清除生物膜基本无效,从而造成医院的交叉感染.
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抗生素药量不足会耐药
抗生素是老百姓熟悉,也是容易被“滥用”的药物然而说到“滥用”,一般人认为是不对症用药,以及超时、超量使用抗生素.其实,使用抗生素剂量不足也是一种“滥用”.人体发生细菌感染时细菌量比较大,这些细菌群体通过分裂进行繁殖,每分裂一次就会有极少的细菌发生变异,从敏感菌变为耐药变异菌.在自然状态下,耐药变异菌所占的比例极小.使用抗生素时,如果剂量充足,敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭,感染得以控制.如果剂量不足,体内药物浓度达不到杀死细菌所需要的水平,细菌便无法被清除,感染得不到控制.更为严重的是,抗生素使用剂量不足很容易诱导细菌耐药性,使耐药变异菌在人体内聚集,给以后的治疗带来困难.
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细菌耐药性及其防治对策
感染性疾病是人体与细菌相互作用、相互斗争的一种显性表现形式,数以百计的抗菌药物在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用.但抗菌药物的大量使用,使细菌群体中的敏感株被消灭,耐药株被选择出来并繁殖生长为优势菌群,成为导致临床感染,尤其是医院内感染的重要病原菌.细菌耐药性不仅可通过基因水平在相同或不相同种属细菌中传播,而且结构完整的耐药菌株还可以在医院之间乃至全球播散,所致感染治疗棘手,严重威胁人类健康,已引起全球关注.