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腹腔镜根治性膀胱切除与尿流改道术临床进展
根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的标准术式.与放疗、化疗等治疗方式相比,根治性膀胱切除术后患者获得高的生存率与低的局部复发率[1-2].尿流改道技术的进步,尤其是原位新膀胱重建术极大地提高了患者的生活质量,技术改良例如女性保留阴道前壁,男性保留血管神经束或前列腺部分包膜,为保留患者控尿能力与性功能提供了更大的空间[3-4].
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女性膀胱癌正位低压回肠袋膀胱重建术
我院泌尿科于2001年1月收治女性膀胱癌1例.行膀胱次全切除(保留膀胱颈)加正位低压回肠袋膀胱重建术(studer 术式).现已治愈出院,近期效果满意,报告如下.
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肠代膀胱术中输尿管吻合方法的改进
目的:探讨肠代膀胱输尿管吻合的理想方法.方法:对60例肠代膀胱术后118侧作肠代膀胱输尿管吻合的患者进行随访,对不同吻合方法的效果作对比分析.采用黏膜下隧道法吻合6例11侧,黏膜沟法吻合10例19侧,改良黏膜沟法吻合42例84侧,改良乳头种植法吻合2例4侧.结果:吻合一侧所需时间,黏膜下隧道法和黏膜沟法为25 min,改良黏膜沟法8 min,改良乳头种植法5 min.无吻合口漏及输尿管反流并发症,吻合口狭窄均见于黏膜下隧道法.结论:改良黏膜沟法和直接种植法是肠代膀胱输尿管吻合的理想方法.
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可控性乙状结肠直肠膀胱术乙状结肠肛管造口术
可控性膀胱重建术,输出道的设计直接影响到术后的效果,为寻求良好的尿流改道方法,使患者术后日常生活基本符合其生理要求.于2000年4月至10月对膀胱癌已侵犯膀胱颈的2例患者,施行了可控性乙状结肠直肠膀胱乙状结肠肛管造口术,效果满意,现报告如下.
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腹腔镜下全膀胱切除联合原位回肠新膀胱重建术的围术期护理
腹腔镜全膀胱切除联合原位回肠新膀胱重建术已逐渐成为治疗膀胱癌的首选手术方法.本文主要从术前心理以及器械准备、术中医护配合、术后护理、并发症护理等多个方面总结了腹腔镜全膀胱切除联合原位回肠新膀胱重建术的围术期护理措施,旨在为医护工作者的护理工作提供参考,为膀胱癌患者提供更加优质的护理服务.