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十二指肠重复畸形1例
1 病历简介患者,男,40岁.上腹部间歇性疼痛1年余,经常返酸有烧灼感,无恶心、呕吐及黑便史.查体:一般情况可,无贫血貌.心肺未发现异常.腹部平软,无肠形,肝脾未触及.实验室检查:血常规未见异常,大便潜血实验阴性.胃肠道钡透:食道、贲门粘膜规整蠕动好.发现自贲门口下方位于胃小弯侧有一细长管道流入钡剂,长约40mm,开口处约2mm宽,逐渐增至15mm宽,并与空肠汇合( 图1).该管道内粘膜蠕动、排空、形态、结构均与十二指肠相似.胃充钡后形态结构正常,仅见胃粘膜粗乱,十二指肠球及各段均未见异常.后诊断为十二指肠重复畸形.
关键词: 十二指肠重复畸形 -
十二指肠重复畸形1例
患者 女性,52岁。无明显诱因间断性黑便,每次量较少,乏力伴头晕,偶有烧心。当地医院行胃镜检查:诊断慢性胃炎;结肠镜检诊断:大肠黑便病;多次血常规化验:提示贫血。经输注悬浮红细胞及相应对症治疗症状未缓解再次就诊。
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十二指肠重复畸形伴感染一例
患儿:女,15岁,彝族.因腹痛7d,发现腹部包块1d入院.检查:消瘦,腹膨隆,可扪及巨大囊性包块,上至剑突,下至耻骨联合,大小约30cm×25cm×20cm,张力高,有弹性,压痛.B超示:腹腔巨大暗区回声,上至剑突,下至盆底,边界清,包膜完整,内充盈大量细弱光点,后壁回声增强,包块与肝、肾无关.血常规、胸椎摄片未见异常.
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成年人十二指肠重复畸形一例
十二指肠重复畸形,是发生在十二指肠的先天性肠道畸形,临床上很少见,1956年Adams[1]报告时,国外文献中仅有20例.以后又有数例报告,近年来,国内外文献均未见报道,本病多发生在婴幼儿,成年人发病率低,其术前诊断非常困难.我们遇到1例,报道如下.
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先天性十二指肠重复畸形一例
患儿女,40 d.吃奶后喷射状呕吐10余天,呕吐物为黄绿色,黏稠.吐后即想进食,无腹痛、腹胀,皮肤轻度黄染,大小便正常.体检未见明显异常.上消化道造影检查:十二指肠降段及水平段起始部内见一囊状充盈缺损,大小约5 cm×3 cm,较柔软,边缘尚清,两端均见杯口状改变,钡剂通过略受阻,呈间断性通过(图1).CT平扫:十二指肠降段及部分水平段肠腔内见囊样充盈物,CT值19 HU,其周缘可见对比剂,胆总管、胆囊未见扩张(图2).B超检查:中腹部横向扫查探及一4.1 cm×2.2cm无回声区,形态略呈腊肠样,壁厚约2.3~5.0 mm,肝、胆未见明显异常(图3).影像诊断:考虑十二指肠重复畸形.
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儿童十二指肠重复畸形并复发性胰腺炎1例
患儿,女,11岁,因反复上腹痛半年,加重伴呕血、黑便4 d于2011年10月12日入院.患儿近半年来反复出现上腹痛,多为剑突下痛,间有嗳气、反酸,无发热、消瘦,多次在当地按"胃炎"治疗后可好转,但易反复.4 d前患儿腹痛加重,伴呕咖啡渣样物,排黑便.入院体格检查:身高152 cm,体重40 kg,发育正常,营养良好,心肺无异常,腹软,未及包块,腹围70 cm,移动性浊音阳性.
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十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例报告
患者,男,58岁,因右上腹肿块隐痛、反酸3年,突发刀割痛3小时入院.入院前3年,患者无意扪及右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛、反酸及嗳气.