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动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用
目的 探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)灌注成像在病毒性脑炎急性期中的应用价值.方法 收集病毒性脑炎患者30例(急性期组18例,非急性期组12例)及健康志愿者10名(对照组),行常规MR和血流敏感性交替反转恢复(FAIR)检查.在所得相对脑血流图上选取ROI,对脑炎患者测量脑实质病灶区及其镜像区的脑血流量,志愿者测量颅脑各个部位的脑血流量.分析急性期时病灶脑血流量(rCBF)的变化.结果 对所有患者均获得较清晰的相对脑血流图.急性期组大脑皮层灰质、岛叶病灶的rCBF值均高于非急性期组(P均＜0.05)；其他区域病灶灌注无明显差异(P均＞0.05).急性期组大脑皮层灰质、岛叶和海马病灶rCBF值均高于镜像区以及对照组(P均＜0.05)；其他区域病灶与镜像区以及正常脑组织的rCBF值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3.0T MR ASL灌注成像中,急性期病毒性脑炎位于大脑皮层灰质病灶、岛叶和海马病灶的灌注增高,此点能够为临床早期诊断和治疗提供帮助.
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三维动脉自旋标记灌注成像结合标记后延迟时间在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
目的 探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2016年5月-2017年4月重庆医科大学附属儿童医院0～24 h、1～3 d、3～7 d、7～15 d、15～28 d日龄段、临床诊断为HIE患儿各40例;选取各日龄段正常新生儿各40例作为对照组.所有受检新生儿均行常规MR和3D-ASL灌注扫描,其中0～24 h、1～3 d组3D-ASL脑血流灌注扫描中标记后延迟时间(PLD)预设为1025 ms,其余组PLD预设为1525 ms.比较各日龄段临床诊断为HIE患儿与相应日龄段正常新生儿3D-ASL灌注脑血流量,总结各日龄段HIE患儿3D-ASL灌注脑血流量特点.结果 1～3 d组患儿3D-ASL灌注脑血流量除额叶区外均高于相应日龄段正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);0～24 h、3～7 d组患儿3D-ASL灌注脑血流量低于相应日龄段正常新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);7～15 d、15～28 d组患儿3D-ASL灌注脑血流量与相应日龄段正常新生儿相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D-ASL可以反映脑血流灌注情况,与MR平扫序列相结合可以更加全面地反映HIE的病理过程,有助于早期诊断HIE.
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联合动脉自旋标记灌注成像及扩散加权成像监测外伤后脑微循环变化
目的 探讨联合应用动脉自旋标记灌注成像及扩散加权成像评估创伤性脑损伤(TBI)中的脑微循环变化.方法使用3.0 T磁共振对45例TBI患者行常规、动脉自旋标记(ASL)、扩散加权成像(DWI)及磁共振成像液体衰减反转恢复(FLAIR)序列扫描,对比分析TBI患者脑挫伤区与对侧镜区的相对脑血流量(rCBF)及表观弥散系数(ADC)值,评价脑微循环变化情况.结果 8例患者,脑挫伤区rCBF值(354.43±67.58)ml·(100 g)-1·min-1,高于对侧镜区(268.43±45.57)ml·(100 g)-1·min-1(P=0.035),脑挫伤区ADC值(834.78±43.48)mm2/s,高于对侧镜区ADC值(729.00±54.19)mm2/s(P=0.042);22例患者,脑挫伤区rCBF值(144.29±49.33)ml·(100 g)-1·min-1,低于对侧镜区脑组织rCBF值(280.14±69.54)ml·(100 g)-1·min-1(P=0.018),脑挫伤区ADC值(546.35±57.38)mm2/s,低于对侧镜区脑组织ADC值(733.67±63.45)mm2/s(P=0.038).15例患者,脑挫伤区rCBF值(44.21±18.24)ml·(100 g)-1·min-1,低于对侧镜区rCBF值(273.59±57.68)ml·(100 g)-1·min-1(P=0.013),脑挫伤区ADC值(1500.43±40.57)mm2/s,高于对侧镜区ADC值(738.67±53.45)mm2/s(P=0.016).结论 ASL灌注成像结合DWI及ADC图,可用于评估TBI脑微循环改变情况,为临床制定相应的早期治疗方案提供依据,改善脑外伤患者的预后.
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应用动脉自旋标记技术分析阿尔茨海默病脑血流灌注成像的研究
目的 应用脉冲动脉自旋标记技术,分析阿尔茨海默病(AD)患者脑血流灌注的改变情况.方法采集静息状态下17 例AD患者(AD组)及17例健康志愿者(对照组)动脉自旋标记的灌注成像数据,计算其相对脑血流量.结果 与对照组比较,AD组患者双侧颞叶、左侧额叶、双侧顶叶、双侧枕叶及左侧丘脑的相对脑血流量均有下降.结论 动脉自旋标记的灌注成像为检测AD患者异常灌注改变提供了一种有价值的方法,AD患者的低灌注与其脑结构和功能的改变密切相关.
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表现为孤立性急性前庭综合征的后循环缺血
目的 探讨表现为孤立性急性前庭综合征(AVS)的后循环缺血(PCI)的影像学特点和临床特征.方法 收集本院收治的32例表现为孤立性AVS的PCI患者,头颅弥散加权成像示急性后循环脑梗死患者8例为脑梗死组,三维动脉自旋标记示单侧小脑低灌注的24例为非脑梗死组.回顾性分析患者的临床资料、影像学特征.结果 32例患者中,头晕持续时间＞24 h 20例、体住变化加重8例、伴有恶心23例、呕吐16例、眼震9例、步态不稳9例、耳鸣8例.危险因素1～2个11例、≥3个21例.脑梗死组恶心和呕吐比例明显高于非脑梗死组(100.0％ vs62.5％,100.0％ vs 33.3％,P＜0.05,P＜0.01).脑梗死组病灶位于小脑半球3例、脑桥3例,同时存在小脑半球和蚓部的2例.脑梗死病灶累及小脑下后动脉5例,小脑下前动脉3例,推动脉不同程度狭窄12例.结论 对存在多种脑血管病危险因素的孤立性AVS患者,应考虑可能PCI,及时行相关检查早期明确诊断以获得良好预后.
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动脉自旋标记序列在脑白质病变中的应用进展
脑白质病变(WML)是老年入脑部常见的影像学表现,是脑小血管病的一种类型,其患病率和严重程度随着年龄的增长而增加,是引起老年人认知功能下降的常见的原因之一.WML可作为认知功能下降和痴呆的预测因素,且其严重程度与认知功能障碍的程度相关[1-2].研究表明,动脉自旋标记(ASL)获得的脑血流量(CBF)可作为WML的生物学标记,在研究WML的发病机制、病变进展等方面起到一定作用.本文就ASL在WML中的应用进展进行综述.
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3D动脉自旋标记技术测定阿尔茨海默病脑血流灌注的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人中常见的一种神经退行性病变,以进行性认知功能障碍和行为异常为主要特征,占所有痴呆类型中的50％～70％.据世界卫生组织统计,2015年全球约有4700万AD患者,到2050年将达到1.41亿[1].AD病理特征为β淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结.在过去的20年里,AD广受认可的发病机制是Aβ假说,即淀粉样前体蛋白基因序列裂解导致Aβ蛋白的沉积,从而使得AD患者神经损伤、认知功能下降.目前,AD的血管致病因素越来越受重视,有研究显示,血管功能异常可导致大脑Aβ清除障碍,从而导致脑组织和血管Aβ蛋白沉积[2].AD患者病理表现常合并血管异常[3].研究发现,AD患者中脑血流量(cerebral blood flow,CBF)可能是比脑容量减少的更早的改变[4].动脉自旋标记技术(arterial spin labeling,ASL)可用以测量CBF,是一种新兴的核磁灌注成像方法,以磁化标记的水质子作为内源性示踪剂,具有非侵袭性、无电离辐射及可重复性好等诸多优势.
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动脉自旋标记技术联合扩散加权成像在脑梗死诊治中的应用价值
目的 探讨3.0T MRI动脉自旋标记技术(arterial spin labeling,ASL)联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描在缺血半暗带诊治中的应用价值.方法 选择2014年6月～2015年6月在烟台山医院神经内科接受住院治疗的急性脑梗死患者49例,其中男26例,女23例,平均年龄(62.3±3.6)岁.采用3.0T MRI扫描仪,对入组患者行ASL、DWI检查,获得DWI图像脑梗死面积(SDWI)、ASL脑血流量图异常灌注面积(SASL).以SASL与SDWI是否有差异(不匹配)判断缺血半暗带,并评价溶栓.结果 49例脑梗死患者首次DWI图像皆可见大脑半球内高信号缺血灶及ASL图像相应的低灌注区域,SASL明显高于SDWI[(47.78±21.98)cm2 vs (27.89±20.49)cm2,P=0.000],差异有统计学意义.43例患者溶栓治疗1周后SDWI[(24.08±18.18)cm2 vs (27.89±20.49)cm2,P=0.000]、SASL[(33.57±19.44)cm2 vs (47.78±21.98)cm2,P=0.000]和SASL-SDWI[(9.49±3.87)cm2 vs (19.89±6.60)cm2,P=0.000]较治疗前明显降低,差异有统计学意义.结论 ASL联合DWI扫描可以准确地判定缺血半暗带,评价溶栓效果,可为临床医师及时合理用药治疗提供可靠的影像学依据.
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位置定向自旋标记——电子顺磁共振技术在蛋白质结构研究中的应用
位置定向的自旋标记(SDSL)技术结合电子顺磁共振(EPR)波谱技术成为检测蛋白质结构的有力工具.目前SDSL正经历快速发展的应用阶段.本文主要讨论SDSL-EPR技术在蛋白质二级和三级结构的检测中的应用.主要包括自旋标记物侧链易趋性(accessibility)和运动性的改变,膜蛋白位形图,静电势,膜蛋白在膜表面的位置定向,残基间距离以及时间分辨结构改变的研究.这些改变可以在毫秒和纳秒范围内得到检测,从而实现蛋白在行使功能时构象改变的检测.该方法对蛋白分子的大小没有限制,样品量可以很少,有时50～100皮摩尔(pmol)即可.所有这些特点使得SDSL可以在蛋白质结构和动力学研究中得到广泛应用.
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血流敏感性交替反转恢复序列肺灌注成像研究
目的 探讨FAIR作为一种不用对比剂的非侵入性成像方法在肺实质MRI灌注成像中的应用价值.方法 对20名健康志愿者,用SSFSE-FAIR序列进行2个冠状面的扫描(降主动脉中央、肺门层面).计算不同层面双肺的相对灌注值(rPBF)及其比值(rPBFR/rPBFL,R/L).结果 (1)同层面双肺rPBF:降主动脉中央层面,左、右肺灌注差异无统计学意义(P＞0.05,右侧rPBF 87±24,左侧rPBF 87±27);肺门层面,双肺灌注有明显差异(P＜0.05,右侧rPBF 41±15,左侧rPBF 74±25).(2)同侧肺组织不同层面rPBF:双肺rPBF在2个不同层面间差异均有统计学意义(均P＜0.05);降主动脉中央层面的rPBF均高于肺门层面的rPBF.结论 FAIR用于肺实质灌注成像是可行的,由于质子饱和效应的因素,在个别层面左、右肺的灌注有差异;且FAIR可以较敏感的反应重力所致的肺血流分布的不均匀性.
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体素内不相干运动扩散加权成像和三维动脉自旋标记成像评估脑胶质瘤Ki-67标记指数和分级的价值
目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)评估脑胶质瘤Ki-67标记指数(Ki-67 LI)和分级的价值.方法 回顾性分析2015年12月至2018年5月宁波市医疗中心李惠利医院经手术病理证实的45例脑胶质瘤患者,男24例、女21例,年龄25～ 83(53±12)岁,分为低级别组(WHO Ⅱ级20例)和高级别组(WHO Ⅲ级12例、WHO Ⅳ级13例),经免疫组化获得胶质瘤的Ki-67 LI.患者术前均行颅脑MRI常规扫描、IVIM-DWI和3D-ASL检查,测量肿瘤大层面实性区域和对侧正常白质区域的真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)、灌注分数(f)和脑血流量(CBF).利用秩和检验(Mann-Whitney U检验)比较高、低级别组间4个定量参数、Ki-67 LI的差异.采用Spearman法分析4组定量参数与Ki-67 LI之间相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估4组定量参数在脑胶质瘤分级的诊断效能.结果 高级别组D值(0.791×10-3mm2/s)、f值(0.261)均低于低级别组,D*值(4.153×10-3mm2/s)、CBF值(102.027 ml·min-1·100 g-1)及Ki-67 LI(0.25)均高于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(均P＜0.05).D、f与Ki-67 LI呈中度负相关,相关系数r分别为-0.513、-0.457(均P＜0.05);D*与Ki-67 LI无明显相关性(P=0.571).D、D*、f和CBF鉴别高、低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.965、0.745、0.842和0.830,均P＜0.05.结论 D、f值可定量预测Ki-67 LI,IVIM-DWI和3D-ASL有助于脑胶质瘤的分级评估,D值诊断效能高.
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动脉自旋标记磁共振灌注成像技术在颅脑疾病中的应用
动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注成像技术是一种以动脉血中水的氢质子作为内源性对比剂的磁共振灌注成像技术,其以无创、简便、成本低、可定量测量脑血流量(CBF)、可重复性高等优点得到了临床的广泛关注和应用.如今,颅脑疾病是国内外临床及科研工作者为关注的高发疾病之一,而ASL磁共振灌注成像技术对颅脑疾病的检查和诊断大有裨益.本文综述了近几年来有关ASL磁共振灌注成像技术在评估脑血管疾病、脑肿瘤及精神疾病中应用的国内外文献,为ASL磁共振灌注成像技术在颅脑疾病中的后续研究提供帮助.
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认知损害患者的动脉自旋标记磁共振成像
越来越多的临床研究表明,动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)磁共振成像在痴呆的诊治过程中有其独特的价值.文章对ASL在血管性认知损害和阿尔茨海默病等不同类型认知损害患者中应用的原理和影像学表现进行了综述.
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流动敏感交互反转恢复与MR磁敏感对比剂动态增强技术评价颅内肿瘤血流灌注的对照研究
目的:比较流动敏感交互反转恢复(FAIR)与MR磁敏感对比剂动态增强(DSC-MR )技术评价颅内肿瘤血流灌注的价值.方法:对33例颅内肿瘤患者行FAIR和DSC -MR脑灌注成像, 分别测定FAIR值和脑血容量(CBV)值,对其进行相关分析,并比较良、恶性胶质瘤之间FAI R值与CBV值之间的差异.结果:FAIR值与CBV值之间呈正线性相关(r=0.4 50,P=0.009). 良性胶质瘤CBV值平均为164.31±109.20,恶性胶质瘤的CBV值平均为365.12±177.41,两者之间差异有统计学意义(Z=-2.213,P=0.027).良性胶质瘤的FAIR值平均为37.83±46 .07 ,恶性胶质瘤的FAIR值平均为101.90±103.83,两者之间差异有统计学意义(Z=-2.021, P=0.043).结论:FAIR技术无需对比剂,所提供的血流灌注信息与DSC- MR相符,有较大的临床应用潜力.
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鬼桕酰肼自旋标记衍生物的抗氧化活性
目的:研究鬼桕酰肼自旋不达意标记衍生物的抗氧化活性及其结构活性关系.方法:用TBA比色法测自发性生成或Fe2+-抗坏血酸和多柔比星刺激大鼠心、肝、肾组织匀浆生成的MDA;用分光光度法测H202诱导的大鼠RBC溶血反应;用NBT还原法测大鼠活化中性粒细胞超氧阴离子生成.结果:GPl、GPlOH明显抑制MDA生成,对抗H202诱导的溶血反应,而GP和GPlH作用微弱,GP1尚抑制超氧阴离子生成.结论:氮氧自由基引入GP中,使其衍生物抗氧化作用大大增强,必需活性基团为NO基和NOH基.
