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减少精神病患者肇事行为的措施探讨
近年来,我国精神疾病患病率明显上升,由精神病患者肇事而发生的凶杀案、纵火案、抢劫案、盗窃案、交通肇事、毁坏公共设备等事件屡见不鲜.精神疾病发病年龄也有提前趋势,如果得不到恰当的治疗则致残率很高,并常常伴随终身,对社会、家庭和医疗系统都造成重大负担.采取合理的措施,减少精神病患者肇事行为显得尤为必要.
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12例酒精滥用所致犯罪行为司法精神医学鉴定案例报告
酒精滥用所致犯罪行为在司法精神医学鉴定中占较小部分.我院资料统计为总鉴定案例的0.3%.现将近年鉴定的12例因酒精滥用所引发的犯罪鉴定案例报告如下:1一般资料12例均为男性,年龄18-43 a,平均32 a;已婚8例,未婚4例;工人6例,农民6例;小学文化程度8例,初中2例,高中2例;饮酒史2-20 a,平均10 a;日饮酒量:白酒250-300g 5例,黄酒300-2500g 4例,啤酒3-12瓶3例;临床诊断:普通醉酒2例,复杂醉酒2例,酒依赖4例,慢性酒中毒性精神障碍4例;故意伤害案5例,盗窃案3例,抢劫案2例,纵火案、破坏公私财物案各1例.鉴定结论:有完全刑事责任能力6例,部分刑事责任能力2例,无刑事责任能力4例.
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团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果
目的 探索团体咨询对灾难救援护理人员急性应激反应的干预效果.方法 2013年6月,选取参与厦门市BRT公交车爆炸批量伤员救护的41名急性应激反应(acute stress response,ASR)阳性护士,按照随机数字表法分为观察组20名、对照组21名.对照组护士进行—般的心理健康教育,观察组护士进行5次团体咨询干预.两组护士干预前后均用斯坦福急性应激反应量表(Stanford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)进行测评.结果 与对照组比较,观察组护士SASRQ总评分、分离症状、焦虑或醒觉性、烦恼程度、体验糟糕症状天数的评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但创伤再体验、回避等方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 团体咨询可有效地降低灾难救援护理人员的ASR程度.
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从韩国大邱市地铁火灾惨案想到的
发生在2003年2月18日上午的韩国东部城市大邱市地铁的人为纵火案的人员伤亡巨大,虽肇事者为精神分裂症者,但由他所引发的事故却造成了一场灾难.因为早在20世纪90年代初期,联合国减灾委员会已确定国际性大灾标准之一是"一次死亡100人以上".历史上,1995年大邱市地铁也曾有过煤气管爆炸事故,那一次死亡103人,伤180人.据不完全统计,全世界地铁事故波及城市有几十个,典型的有伦敦、东京、莫斯科等.虽然这次韩国地铁惨案有恐怖事件的一面,但如同所有城市突发事件一样,它再次为世界和平、城市安定敲响了警钟.对于快速发展中的中国城市,我以为至少应汲取如下教训并从中获得启示:
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气管切开患者院内转运的安全管理
气管切开术是呼吸道烧伤早期抢救的重要治疗手段,气管切开患者由于需要进行必要的检查和治疗,常需院内转运.由于呼吸道烧伤患者多合并其他部位深度烧伤,转运过程同时受环境条件的限制,尤其是休克期转运可能导致患者病情加重,引发不同程度的并发症甚至死亡等现象[1],成功地转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义.现总结我院因厦门"6.7"BRT纵火案5例气管切开患者成功转运22次经验,提出安全转运管理措施,现报道如下.
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成批大面积烧伤病人ICU病室抢救与护理
2013年6月7日因厦门市BRT纵火案我院收治大面积烧伤病人18例,其中9例因病情较重转入我科,经过积极的抢救与护理,9名患者均已安全度过休克期。
1临床资料
9例患者中男性4例、女性5例,年龄小18岁,大40岁,烧伤面积大80%,小25%。烧伤特点:所有病人均有面部、颈部、躯干及四肢不同程度的烧伤,烧伤创面以深II-深III度为主,并伴有肺爆震伤及吸入性损伤,其中5例行气管切开。经抢救治疗,休克期过后,其中8例均已行植皮手术,现已进入抗感染期。见表一。 -
颜面部烧伤病人鼻饲管固定新方法
2013年6月8日,一场突如其来的灾难降临到了厦门,厦门BRT快速公交车发生了纵火案,47人遇难,17人重度烧伤,9名重度烧伤病人送至我们医院,9名伤病员中有3名颜面部重度烧伤,颜面部烧伤前三天皮肤处于高度水肿期,固定鼻饲管成一大难题。