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麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、隐匿性哮喘,是以咳嗽为主的哮喘特殊类型.近年来,我中心用麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘取得较好疗效.现报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 2008年1月～2010年11月我中心门诊治疗咳嗽变异性哮喘60例,随机分为两组.治疗组30例,其中,男14例、女16例;年龄15～68岁,病程28天～1年.对照组30例,其中,男13例、女17例;年龄17～70岁,病程30天～1年.两组患者的一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中药麻杏石甘汤加减致过敏1例
1 病例报告患者女,52岁.洗澡着凉,咳嗽、胸闷、吐黄痰,要求中药治疗.既往无药物过敏史.中医辨证为风寒郁而化热,治以清热泄肺,化痰止咳,方用麻杏石甘汤加减:炙麻黄4 g,杏仁12 g,生石膏(先煎)30 g,炙甘草6 g,黄芩12 g,鱼腥草30 g,当归12 g.自煎温服,3 h 后全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒.予氯苯那敏16 mg、维生素 C 0.5 g 口服,斑疹渐减.次日再服中药,2 h 后,斑疹加重,遍布周身,瘙痒难忍,自觉肌肤发热.立即停服中药,予地塞米松2 mg 肌注,葡萄糖酸钙1.0 g,每日3次口服,氯苯那敏8 mg,每日2次口服,维生素 C 0.3 g,每日3次口服.4 d 后皮疹消退.
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麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
慢性支气管炎急性发作在农村是常见病、多发病.我们采用在西药抗炎解痉治疗的基础上加用中药麻杏石甘汤加减,与纯西药对照治疗慢性支气管炎急性发作86例.收到较满意的疗效,现介绍如下.
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麻杏石甘汤加减医案三则
麻杏石甘汤又称麻黄杏仁石膏甘草汤,原出自汉代张仲景<伤寒论>,是扶正解表的实用方剂.近年来,笔者在此方基础上随证加减化裁治疗肺热咳嗽、热哮、隐疹,收到意想不到的效果.现摘录三则,供同道参考.
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麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的 探讨采用中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、不良反应.结果 经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组无不良反应,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数.结论 采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘效果良好.
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麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床研究
目的：探讨在小儿肺炎喘嗽中应用麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年12月～2014年12月收治的小儿肺炎喘嗽患者120例，采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组给予麻杏石甘汤加减治疗，7d为一个疗程，观察两组体征恢复正常时间以及临床疗效。结果：观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及胸片恢复正常时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肺炎喘嗽中应用麻杏石甘汤加减治疗能够缩短患者体征恢复正常时间，提高临床疗效，值得推广。
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中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘42例
咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式,是以慢性咳嗽为主要临床表现,常因缺乏典型的喘息症状而被误诊.长期用抗生素及止咳药物治疗无效,自2000年4月～2003年5月,我们采用中西医结合治疗CVA 42例,疗效满意,现报道如下.
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麻杏石甘汤加减在支气管哮喘急性期患者中的应用研究
目的 探讨麻杏石甘汤加减在支气管哮喘急性期患者中的应用及其对肺功能的影响.方法 选择2015年3月-2017年6月入院治疗的支气管哮喘急性期患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用麻杏石甘汤加减治疗,两组均连续治疗10d.采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定两组治疗前、治疗后10d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC),比较两组临床疗效及对肺功能的影响.结果 治疗10d后观察组治疗总有效率(85.65％)高于对照组(82.61％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前、治疗后10 d FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后10 d,两组FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 将麻杏石甘汤加减用于支气管哮喘急性期患者中有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平.
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麻杏石甘汤联合阿奇霉素对幼儿支原体肺炎的疗效及对Th17/Treg细胞因子的影响
目的 观察麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素对幼儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效,并探索其可能机制.方法 选取支原体肺炎患儿200例,随机分为阿奇霉素组(130例)、阿奇霉素联合麻杏石甘汤加减组(70例).观察两组治愈率、患儿临床症状消失时间及不良反应情况等,并检测患儿治疗前后血清Th17/Treg细胞因子水平.结果 与阿奇霉素组比较,联合治疗组治愈率显著提高(P＜0.05),临床症状消失时间明显缩短(P＜0.05),不良反应明显减少(P＜0.05).治疗后,联合治疗组血清IL-17A,IL-25水平显著低于阿奇霉素组(P＜0.05),而IL-35,IL-10水平显著高于阿奇霉素组(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤加减与阿奇霉素联合应用对MPP疗效确切,其机制可能与麻杏石甘汤调节MPP患儿Th 17/Treg细胞因子水平有关.
关键词： 麻杏石甘汤加减 阿奇霉素 支原体肺炎 疗效 Th17/Treg细胞因子 -
麻杏石甘汤加减治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性期疗效观察
目的 观察麻杏石甘汤加减治疗急性期支气管哮喘(痰热壅肺型)的疗效.方法 将痰热壅肺型支气管哮喘急性发作期患者80例随机分为两组,对照组40例,予以西医常规治疗,配合静脉用支气管扩张剂及糖皮质激素;治疗组40例,在西医常规治疗基础上,服用麻杏石甘汤加减汤药.观察两组患者的临床疗效及肺功能的变化、药费的情况.结果 治疗组的总有效率优于对照组、医疗费用低于对照组.结论 麻杏石甘汤加减配合西医常规治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性发作期,疗效优于西医常规治疗加用静脉用支气管扩张剂及糖皮质激素的对照组,且大大减少西药的毒副作用,降低医疗费用.
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何焕荣主任医师治疗慢性阻塞性肺病经验
何焕荣主任医师治疗慢性阻塞性肺病(COPD)依据"发则治其标,缓则治其本"的原则,发作期着重祛邪,予以化痰止咳平喘;迁延期及缓解期着重扶正固本,予补肺益肾佐以祛痰化瘀.以上三期治疗过程中均需加制半夏、陈皮以健脾化痰和胃.杜绝生痰之源.
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中西医结合治疗社区获得性肺炎临床研究
目的：观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：符合纳入标准的社区获得性肺炎患者50例，依据就诊先后顺序用随机数字表法（1：1）分为两组各25例。对照组给予常规抗菌药物治疗，治疗组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加减，每日1剂，由本院制剂室制成袋装药液，每天2次，每次1袋，早晚饭后温服。两组疗程均为10 d。结果：治疗组有效率88%，对照组有效率76%，两组比较有显著性差异（P >0.05），治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效确切。
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中西医结合治疗喘息性支气管炎36例
自1990-12～1997-12，我科在用抗生素等药物常规治疗喘息性支气管炎的同时，应用中药麻杏石甘汤加减治疗36例该病患儿。现将资料分析如下：1 病例资料 喘息性支气管炎的诊断标准参照1987年成都集体会议标准［1］。随机分为中西药治疗36例，男21例，女15例；年龄1～2岁19例，3岁17例；36例均有咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音，32例有发热。对照组34例，男20例，女14例；年龄1～2岁30例，3岁4例；34例均有咳嗽、喘憋、双肺哮鸣音，28例发热。2 治疗方法 两组均常规应用有效抗生素、地塞米松〔2 mg(kg*d)〕，口服氨茶碱〔3 mg(kg*d)〕，及抗组织胺类药物，连续治疗3～5 d，依照病情停用地塞米松，中西医组加用麻杏石甘汤加减口服。服用3 d中药后与对照组比较，判断疗效。3 结果 两组均痊愈，治愈时间比较如表1。
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麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果观察
目的 分析麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床效果.方法 研究阶段为2015年6月～2017年6月,共纳入76例研究对象,均为COPD急性发作患者,采用随机数字表法分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组常规治疗基础上采用麻杏石甘汤加减治疗,对比两组临床效果.结果 两组在治疗前中医症候评分差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,对照组与治疗组比较,差异具统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后组内分析发现,治疗前与治疗后差异具统计学意义(P<0.05).两组治疗前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC差异具统计学意义(P<0.05).两组总有效率差异不显著(P>0.05),两组临床控制率差异显著(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果显著.
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麻杏石甘汤加减治疗流感57例临床分析
我院以麻杏石甘汤加减治疗风寒型流感57例,取得良好疗效.现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择2004年11月至2005年2月间到我院就诊的流感患者57例,其中男32例,女25例,年龄22～58岁.患者均在发病1～2天内入院就诊,均为风寒型流感.就诊时症状:头痛、无汗、恶寒、发烧(体温37.5～38.9℃)、咳嗽、食欲不振.23例伴有咽喉痛,18例伴有全身酸痛,15例伴有咯痰.所选患者除外:体质虚弱者、妊娠或哺乳期妇女、儿童及年老患者、恶病质者、传染病(结核等)患者.辨证诊断所选患者均为外感风寒.1.2治疗方法以解表散寒清热为原则进行治疗.用药:麻杏石甘汤加减,麻黄5g、炒杏仁10g、生石膏15g、山药15g、甘草10g、知母10g、生姜10g、大枣3枚.头痛加白芷10g,颈项强痛加葛根10g,全身酸痛加羌活10g,咽喉痛加玄参10g、桔梗10g、射干10g,痰饮咳嗽加五味子10g,食欲不振加麦芽10g、神曲10g.水煎2遍,于睡前分2次温服,服第1次药后喝热米汤500ml,0.5h后服第2次药,盖棉被休息、取汗,注意保暖、避风,预防受凉.
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麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察
目的 观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗方案治疗和麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组临床疗效及ICU住院时间.结果 麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗AECOPD急性发作能有效改善临床症状,减少患者ICU住院时间.结论 麻杏石甘汤加减治疗AECOPD疗效确切.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 麻杏石甘汤加减 -
麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作46例临床观察
目的:观察麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法:选择支气管哮喘急性发作患者92例为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规西医治疗,观察组给予麻杏石甘汤加减治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为95.65％,优于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第1秒末用力呼气容积、 用力肺活量及FEV1/FVC水平,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作疗效较好,能有效改善患者肺功能水平,值得临床推广.
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辨痰选方治咳喘
"痰"是咳喘患者主要的病理产物,我们常依"痰"的色、质、量来辨咳喘的寒、热及痰、饮.一般来说,色白为寒,色黄为热;稠厚属痰,清稀量多属饮.小青龙汤、麻杏石甘汤、<千金>苇茎汤、清燥救肺汤等是我们熟知的临床常用治咳喘的名方,如用之得当,往往有桴鼓之效.然如何把握,又当悉心体会.如能将"痰"与"方"对应起来,则使咳喘的辨证简捷,用方贴切.余据前人经验及导师李遇春教授的体会,辨痰用以上几方治咳喘,每多效验.痰黄,量少易咯者,麻杏石甘汤加减痰黄而量少易咯,为肺热炼液为痰之症,并无痰湿内壅,亦非燥邪入侵,故以麻杏石甘汤清散肺热为主.
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升降散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证45例疗效观察
目的 观察升降散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法 90例小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组给予注射用乳糖酸阿奇霉素,治疗组在对照组的基础上给予升降散合麻杏石甘汤加减治疗,2组均连续治疗5d,比较2组治疗后咳嗽和发热恢复正常时间、临床主要症状和体征评分、C反应蛋白及血沉情况.结果 治疗组患儿咳嗽、发热恢复正常时间均优于对照组,2组比较差异有统计意义(P＜0.05);治疗后C反应蛋白和血沉水平均显著下降,与同组治疗前比较差异有高度统计意义(P＜0.01);治疗后治疗组症状和体征总评分明显优于对照组,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 升降散合麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证具有良好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状和体征,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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麻杏石甘汤加减联合干扰素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎42例临床观察
目的 评价麻杏石甘汤加减联合干扰素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效.方法 选取我院近年来收治的84例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各42例.2组患儿均在常规对症治疗基础上给予干扰素治疗,治疗组患儿加用麻杏石甘汤加减治疗,连续治疗2周后比较2组的临床疗效.结果 1个疗程后,治疗组愈显率为95.2％,对照组为73.8％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).2组患儿治疗前CD3+,CD4+,CD8+水平比较差异无统计意义(P>0.05),治疗后CD4+水平明显增高、CD8+水平明显降低,与治疗前比较差异均有统计意义(P＜0.05);2组治疗后CD3+,C D4+,CD8+水平比较差异无统计意义(P＞0.05).治疗组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 干扰素联合麻杏石甘汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎可有效缩短病程,改善临床症状、体征,提高临床疗效.
