首页 > 文献资料
-
翼点锁孔手术治疗高血压性基底核区脑出血
目的 探讨翼点锁孔入路治疗高血压性基底核区脑出血的疗效.方法 回顾性分析40例高血压性基底核区脑出血病例资料,均在早期内(≤12h)采用翼点经侧裂-岛叶锁孔入路显微手术治疗.结果 血肿清除90％以上35例,80％～90％4例,术后因二次出血再手术1例,无死亡病例.术后随访6～24个月,生活质量按日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级5例(12.5％),Ⅱ级29例(72.5％),Ⅲ级5例(12.5％),Ⅳ级l例(2.5％).结论 翼点经侧裂锁孔入路显微手术治疗中等量高血压性基底核区脑出血,创伤小,疗效好,值得在有条件的医院临床推广.
-
硬通道穿刺和侧裂入路手术治疗基底核区高血压脑出血的临床研究
目的 对比硬通道穿刺血肿清除术和经侧裂入路血肿清除术对基底核区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析85例基底核区高血压脑出血病人的临床资料,其中硬通道穿刺手术38例(微创组),经侧裂手术47例(开颅组).结果 两种术式治疗基底核区高血压脑出血在有效率、病死率均无统计学差异(P＞0.05).结论 两种术式均疗效确切,可根据病人具体情况选择.开颅手术相对较可靠,硬通道穿刺更适合老年病人.
-
侧裂入路选择性海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫癎
目的总结对颞叶癫癎病人行侧裂径路选择性海马、杏仁核显微切除术的经验.方法对28例顽固性颞叶癫癎病人进行常规脑电图(蝶骨电极)、视频脑电图实时监测、MRI、单光子发射断层显像(SPECT)、正电子发射断层成像(PET)等检查,确定颞叶癫癎灶.行翼点开颅,经右侧手术17例,左侧11例,行颞叶径路选择性海马、杏仁核显微切除术.结果术后发作完全停止20例(71.4%);症状显著改善,偶有发作3例(10.7%);好转3例(10.7%);无效2例.结论根据临床表现及综合性辅助检查确定颞叶癫癎,行侧裂径路选择性海马、杏仁核显微切除术,可以取得满意疗效;但要求解剖清晰,显微外科技术熟练,避免意外损伤脉络膜前动脉和大脑中动脉.
-
超早期显微镜下经小翼点锁孔侧裂入路清除基底节区血肿一例
1 病例介绍患者男性,62岁,因"神志不清1h"于2005年10月1日急诊入院.入院1h前突然神志不清,伴呕吐胃内容物10余次,喷射状,未见鲜血或咖啡样物,小便失禁.有多年高血压病史,查体:血压170/100mmHg,浅昏迷状,GCS评分5分.双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射较迟钝.
-
小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血 的临床研究
目的 探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2018年5月安康市中心医院神经外科收治的高血压性基底节出血患者117例的临床资料,按照手术方式不同分为观察组(59例)与对照组(58例),观察组给予小骨窗侧裂入路显微手术治疗,对照组给予传统大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率、死亡率、功能恢复情况及并发症情况.结果 观察组患者术后功能恢复情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为93.2％,明显高于对照组的51.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后死亡率为5.1％,明显低于对照组的20.7％,术后复发率为5.1％,明显低于对照组的37.9％,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的主要并发症为肺部感染、消化道出血、泌尿系感染、腹泻等,观察组并发症发生率为5.1％,明显低于对照组的24.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血具有疗效高、患者术后恢复快、手术创伤小、术后并发症少等优点.
-
小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路与颞叶皮层入路治疗高血压性基底节区后部脑出血的对照研究
目的 比较小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路与颞叶皮层入路治疗高血压性基底节区后部脑出血的疗效差异.方法 收集2013年1月至2016年12月收治的50例高血压性基底节区后部脑出血患者,按随机数字法分为观察组(小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路,n=25)与对照组(小骨窗开颅经颞叶皮层入路,n=25),比较两组手术情况、术后并发症及术后6个月格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 观察组在术后再出血发生率、术后24 h血肿清除率、术后48 h脑水肿增加率均低于对照组(P＜0.05),术后1周格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组(P＜0.05),术后失语、视野缺损及癫痫发生率低于对照组(P＜0.05),术后6个月GOS评分评估预后优于对照组(P＜0.05).结论 经侧裂下Rolandic点-岛叶入路可有效清除血肿,降低患者视野缺损、失语、癫痫发生率,提高患者远期生存质量,是治疗高血压性基底节区后部脑出血的有效手术方法.
-
经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血48例临床效果观察
目的 探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效.方法 48例基底区出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗,所有患者术前经头部CT检查均发现基底节区血肿,血肿量25 ～60 ml,其中5例伴侧裂池少量蛛网膜下腔出血,血肿量25 ～45 ml者37例(30ml以下7例),45～60 ml者11例.结果 48例患者中血肿清除超过90％者36例,再出血4例,术中发现有明确出血小血管21例,中动脉瘤破裂出血6例.术后1周内意识明显改善、瘫痪好转者27例.随访8～32月,死亡3例,其余45例患者日常生活能力评分(ADL)Ⅰ级23例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,V级1例.结论 侧裂入路显微手术是治疗基底节区出血较为理想手术方式,临床效果满意.
-
头镜辅助下经侧裂入路高血压基底节区血肿手术治疗体会
目的：探讨在头灯辅助下经侧裂入路行高血压基底节区血肿清除手术的治疗效果。方法总结分析我院2010~2012年40例高血压基底节区血肿在头灯辅助下经侧裂入路血肿清除术的临床资料。结果术后12小时内复查头颅CT：23例血肿完全清除，15例血肿清除>90%，2例清除率约60％，其中4例术后48小时内额颞部发生脑梗塞。术后6~12个月随访，按GOS分级评估预后，恢复良好22例，中残10例，重残5例，植物生存1例，死亡2例。结论头灯辅助下经侧裂入路行基底节区血肿清除，血肿清除程度和远期疗效评估均与常规显微镜下血肿清除手术的文献报道结果基本一致，适合在基层医院开展。
-
经侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的对比分析
高血压脑出血以高发病率、高致残率、高死亡率的特点危害人类的健康,我国人口结构老龄化不断加剧,使其成为重要的公共健康问题[1].基底节区是高血压脑出血常见部位,手术治疗是对危重患者的有效治疗方法,尤其是运用微创手术有助于减少术后并发症及提高术后生活质量.本研究回顾性分析我科2014年10月至2015年10月经侧裂入路及颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者90例,对比分析两种手术入路的临床效果.
-
小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血中脑神经功能的保护
目的：探讨小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效及术中、术后对神经功能保护。方法回顾分析例了127例基底节区脑出血患者行血肿清除术的临床资料。结果115例患者经小骨窗开颅侧裂-岛叶入路显微手术，12例患者术中脑膨出明显改行大骨瓣经颞中回显微手术清除血肿，术后第ld行头颅CT检查，血肿清除量均在80％以上。住院期间死亡9例（7.1％）。6个月后随访97例患者，GOS评分Ⅴ分32例（34%）；Ⅳ分44例（45%）；Ⅲ分15例（15%）；Ⅱ分6例（6%）。结论小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术，术中采取适当的血管及神经功能的保护措施是治疗基底节区脑出血是一种安全、高效的手术方式。
-
基底节区出血经侧裂入路显微手术治疗
脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病.尽可能清除血肿,尽可能减少对正常脑组织的损害,提高手术效果是目前外科治疗发展方向.我们采取经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,分析其疗效,报告如下.
-
经侧裂小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血61例
1 临床资料 我院2004-05/2006-02共收治高血压脑出血患者61(男35,女26)例,年龄32～67岁.发病至入院时间为2 h～5 d, 3～6 h内手术45例,6～24 h内手术12例,24 h以上手术4例;入院时血压15～30/10～15 kPa,神志清醒13例,昏迷或嗜睡48例;偏瘫36例;格拉斯哥昏迷评分≤8分33例,>8分28例;单侧瞳孔散大27例,双侧瞳孔散大3例;头颅CT示丘脑出血5例,壳核出血49例,尾状核出血7例;脑内血肿量用多田公式计算＞30 mL 26例,20～30 mL 15例,＜20 mL 20例.
-
显微侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血36例分析
目的评估显微侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法回顾性分析36例显微侧裂入路手术治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料，采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果36例患者术后随访3个月~2年，结果死亡2例，死亡率5.55豫，存活34例；ADL分级法评估结果如下：I级10例，Ⅱ级16例，Ⅲ级5例，郁级2例，V级1例。结论经显微侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿和止血，且术后神经功能恢复良好，证实其是一种损伤轻、疗效佳、预后好的微创治疗高血压基底节区脑出血的方法。
-
经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血
目的:分析经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析89例高血压基底节脑出血并行经侧裂入路手术治疗的患者的临床资料,观察治疗效果.结果:全部病例血肿清除＞80％,其中81例清除＞90％,占91.0％.术后ADL分级,Ⅰ级8例(100％),Ⅱ级23例(28.75％),Ⅲ级26例(32.50％),Ⅳ级19例(23 75％),V级4例(5.0％).结论:侧裂入路利用自然间隙,结合显微镜的良好照明及放大作用,可以很好的保护脑组织,减少损伤,提高治疗效果.
-
经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血
脑基底节区出血是高血压脑出血中常见的一种类型,约占高血压脑出血的70%.我院对28例高血压脑基底节区出血患者采用外侧裂入路显微手术治疗方法,取得较好疗效,现报告分析如下.1 对象与方法1.1 一般资料收集我院2002年1月至2007年12月高血压基底节区出血的患者28例,男18例,女10例;年龄38～75岁,平均(58.5±3.6)岁;病程2～24 h,平均8 h;入院时血压为140～200/90～110 mmHg.22例有高血压病史(2～20年),6例有脑血管意外史1次.
