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中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的可行性和效果分析
目的:分析中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的可行性和治疗效果.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的23例基底节高血压脑出血患者为研究对象,出血量为50～100ml,平均出血量约9ml.参与本次试验的全部患者均实行中央沟下点分离外侧裂血肿清除术,观察临床效果.结果:术后均进行头颅CT扫描复查,血肿清除人数21例,血肿清除率为91.23％.治疗效果显著.结论:对基底节区高血压脑出血患者实施中央沟下点直接入路显微手术治疗,效果显著,且副损伤较轻,患者术后并发症发生率降低及预后效果较好,值得临床推广和应用.
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中央沟下点侧裂入路与颞叶皮层入路治疗高血压脑出血的比较分析
目的：比较经中央沟下点侧裂入路与颞叶皮层入路在治疗高血压基底节后部血肿的疗效差异。方法回顾性分析我院自2012-01～2014-12因高血压脑出血基底节区后部血肿急诊行开颅手术64例的临床资料，其中中央沟下点侧裂入路手术（TR组）31例，颞叶皮层入路手术（TC组）33例。比较两组手术情况、术后并发症及术后1个月格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale, GOS）及术后6个月日常生活恢复情况（activities daily living，ADL）。结果 TC组术后血肿清除率低于TR组，TC组术后48 h及72 h脑组织水肿情况高于TR组，TC组癫痫、视野缺损及失语发生高于TR组（P均＜0.05），TC组术后6个月恢复良好人数少于TR组（P均＜0.05）。结论中央沟下点侧裂入路可降低术后患者癫痫、失语、视野缺损发生率，提高患者远期生存质量，具有良好的安全性和稳定性，是治疗该疾病的一种较好的手术方法。
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中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血
目的 探讨中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的可行性及疗效.方法选择基底节高血压脑出血患者25例,出血量50～100 mL,平均59 mL.均行直接经中央沟下点分离外侧裂行血肿清除术.结果 血肿淸除率＞90%19例,70%~90%6例.无再出血及并发脑梗死.随访3～6个月,恢复良好(ADL Ⅰ级、Ⅱ级)10例(40.0%),中残(Ⅲ级)12例(48.0%),重残(Ⅳ级)2例(8.0%),植物生存(Ⅴ级)1例(4.0%).无死亡病例.结论 中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节高血压脑出血是一种副损伤轻、并发症少、预后好的微创治疗方法,值得推广应用.
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小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路与颞叶皮层入路治疗高血压性基底节区后部脑出血的对照研究
目的 比较小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路与颞叶皮层入路治疗高血压性基底节区后部脑出血的疗效差异.方法 收集2013年1月至2016年12月收治的50例高血压性基底节区后部脑出血患者,按随机数字法分为观察组(小骨窗开颅经侧裂下Rolandic点-岛叶入路,n=25)与对照组(小骨窗开颅经颞叶皮层入路,n=25),比较两组手术情况、术后并发症及术后6个月格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 观察组在术后再出血发生率、术后24 h血肿清除率、术后48 h脑水肿增加率均低于对照组(P＜0.05),术后1周格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组(P＜0.05),术后失语、视野缺损及癫痫发生率低于对照组(P＜0.05),术后6个月GOS评分评估预后优于对照组(P＜0.05).结论 经侧裂下Rolandic点-岛叶入路可有效清除血肿,降低患者视野缺损、失语、癫痫发生率,提高患者远期生存质量,是治疗高血压性基底节区后部脑出血的有效手术方法.
