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老年静态平衡功能定量测定及年龄相关性分析
目的 量化评估老年人静态平衡功能,及其随年龄变化的特点及规律.方法 60～94岁老年人142例,根据年龄分为7组:60～65岁组、66～70岁组、71～75岁组、76～80岁组、81～85岁组、86～90岁组和90岁以上组,选择18～30岁为健康对照组.采用Tetrax平衡测试系统测定受试者在睁眼自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、睁眼脚垫站立(PO)、闭眼脚垫站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数(ST)和姿势摆动频谱.结果 与对照组比较,老年组ST升高,F1、F4、F6、F8区段摆动强度增加.NO状态:ST、F1、F4、F6、F8在81岁以上各组间有显著性差异(P<0.01);NC状态:ST、F1、F4在81岁以上各组间有显著性差异,F6、F8在66岁以上各组间有显著性差异(P<0.05);PO状态:ST、F4、F6在66岁以上各组间有显著性差异(P<0.05),F1、F8在71岁以上各组间有显著性差异(P<0.05);PC状态:ST、F4在所有老年组间均有显著性差异(P<0.05),F6在66岁以上各组间有显著性差异(P<0.05),F8在76岁以上各组间有显著性差异(P<0.05),而F1在80岁以上老年组有显著性差异(P<0.01).稳定性指数:NO
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Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能测试的重测信度
目的 检验Tetrax测试系统在老年人平衡功能测试中的重测信度。方法 对22名符合入选条件的老年人(66～84岁)，应用Tetrax测试系统测定受试者睁眼自然站立状态下的稳定性指数、姿势摆动频谱和体重分布状态。1周后同一时间南同一测试者重复测试1次。采用组内相关系数(ICC)分析两次测试的重测信度。结果 平衡功能测试的各个指标ICCs=0.797～0.882(P＜0.01)。结论 Tetrax平衡测试系统用于老年人平衡功能评估时具有较高的重测信度。
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前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险影响的因素分析
目的 评价前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险的影响.方法 56例60岁以上老年患者采用Tetrax平衡测试系统分别检测受试者在自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、脚垫站立(PO)、脚垫闭眼站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数(ST)、体重分布指数(WDI)和跌倒指数(FI).结果 平均FI(48.21±26.47);ST:PC组＞PO组＞NC组＞NO组(P=0.000),但NC组与PO组无显著性差异(P=0.705);WDI各组间无显著性差异(P=0.057).FI与不同姿势ST相关(P<0.05);与不同姿势WDI的无相关性(P>0.05).结论 视觉、本体感觉和前庭感觉在姿势控制和跌倒预测方面均有重要作用;稳定性指数不仅能精确反映静态平衡功能状态和姿势控制能力,而且能初步反映感觉因素对平衡调控和跌倒风险的影响;体重分布指数评估跌倒风险不敏感.
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太极拳运动对中老年人膝关节本体感觉的影响
中老年人随着年龄的增长,全身器官会有退化的情况发生,老年人由于下肢肌力及本体感觉和姿势稳定性逐渐变差,使得步行速度减慢,甚至容易跌倒,影响了老年人的日常生活[1].因此,若能以有效的方式延缓老年人的运动能力、心肺功能和体能退化,不但能使老年人活得健康快乐,也能减少社会的医疗成本支出.研究显示[2-3],有效的运动方式可以改善老年人的本体感觉及平衡能力,因此,为老年人选择一种合适的运动形式及规则合理的运动量很重要.本研究通过对比太极拳、健步走在改善中老年人本体感觉能力作用的差异,分析原因,得出更适合中老年人改善本体感觉能力的运动形式.
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重视国人平衡功能的研究
人类对自身平衡功能的研究至少有100多年的历史.从1851年Romberg提出通过观察站立位睁眼、闭眼时的姿势稳定性来判断有无平衡障碍,到20世纪70年代Nashner根据生物力学和生理学原理发明的定量研究姿势控制系统的动态姿势图(dynamic posturagraphy),显示了人类对自身平衡功能由知之甚少到深入研究的漫长过程以及锲而不舍的探索精神.本期执行编委
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不同类型踝关节护具对功能性踝关节不稳者静态姿势稳定性的影响
目的:探讨佩戴不同类型踝关节护具对功能性踝关节不稳者静态姿势稳定性的影响.方法:选取10名男性单侧功能性踝关节不稳者,利用FlexiForce压力感受系统控制佩戴弹性护具时的踝压,采用WIN-POD系统分别测量受试者患侧无护具、佩戴弹性护具、佩戴半刚性护具时的静态姿势稳定性.结果:(1)睁眼状态下,佩戴弹性护具和半刚性护具时COP动摇各指标与无护具时相比差异均无统计学意义(P＞0.05).与半刚性护具相比,佩戴弹性护具时X轴平均摆幅显著增大(P＜0.05).(2)闭眼状态下,佩戴弹性护具和半刚性护具时COP动摇各指标与无护具时相比差异均无统计学意义(P＞0.05);佩戴弹性护具与半刚性护具相比,各指标间差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:佩戴弹性护具和半刚性护具不影响功能性踝关节不稳者的静态姿势稳定性,但佩戴半刚性护具时的静态姿势稳定性要好于佩戴弹性护具.
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老年人静态姿势稳定性及摆动频谱特征分析
目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110)；(0.10-3.00)Hz:≥75岁组＞60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著；≥3.00Hz:≥75岁组＞健康对照组＞60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组＞60-74岁组＞健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.
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行为康复训练在单侧外周前庭病变患者中的效果分析
目的 探讨行为康复训练用于单侧外周前庭病变伴姿势不稳患者中的效果.方法 纳入深圳市第四人民医院2012年3月至2014年3月单侧外周前庭病变患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(36例),对照组给予常规康复训练;观察组在常规康复训练的基础上辅以行为康复训练.训练个月后采用Fugl-Meyer评分评估并比较2组治疗前后姿势稳定性,评价并比较2组疗效、训练依从率及生活质量.结果 训练前对照组和观察组Fugl-Meyer评分分别为(8.0±1.9)分和(8.3±1.8)分,差异无统计学意义(P＞0.05),训练后2组Fugl-Meyer评分分别为(10.4±1.6)和(12.3±1.5)分,均较训练前明显改善(均P＜0.05),训练后观察组Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率[96.0％ (48/50)]高于对照组[77.8％ (28/36)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组研究对象依从率[98.0％ (49/50)]高于对照组[80.6％ (29/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).康复训练后观察组生活质量综合评分优于对照组[(73±9)分比(65±8)分,P＜0.05].结论 行为康复训练用于单侧外周前庭病变能够提高姿势稳定性,提高临床疗效,改善其生活质量.
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认知双任务对早期帕金森病患者姿势稳定性及手灵活性的影响
目的 研究认知双任务对早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者姿势稳定性及手灵活性的影响.方法 选择23例早期PD患者为PD组,Hohn-Yahr(H-Y)分期为1～1.5期.23例性别和年龄匹配的健康受试者为对照组,其均无PD病史.摆动参数的测量由可佩戴惯性加速计来完成.主要计算来自加速计信号的两个姿势摆动参数:(1)均方根加速度(root mean square acceleration,RMS);(2)急动度(jerkiness of sway,JERK).手灵活性的测量由普渡钉板完成,比较两组间对应钉子数.结果 在常规状态下,PD组与对照组各摆动参数之间比较均差异无统计学意义(P＞0.05).在执行认知双任务状态下,两组RMS值[睁眼双任务:PD组(0.156±0.112) m/s2,对照组(0.086±0.026) m/s2;闭眼双任务:PD组(0.204±0.162) mr/s2,对照组(0.095-±0.023) m/s2]差异有统计学意义(P＜0.01).在执行认知双任务状态下,总JERK值,前后(AP)方向和左右(ML)方向JERK值,PD患者均高于对照组(P＜0.05).PD组患者在30 s内放入的钉子数[(17.33±4.87)个]较对照组[(20.77±4.13)个]少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期PD患者手的灵活性明显下降.早期PD患者在站立的同时执行一个需求认知任务将会威胁到其平衡的稳定性.
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不同亚型颈椎病患者平衡功能的定量评定
目的定量评价不同临床亚型颈椎病患者静立平衡功能障碍,并与临床平衡功能量表和日常生活活动能力作对比研究.方法采用PH-I型电脑人体平衡功能检测仪,记录96例颈椎病患者静态姿势图各项参数,按不同临床亚型分组进行分析比较,并根据Berg平衡量表和Barthel日常生活活动(ADL)指数评分作对比研究.结果在椎动脉型和脊髓型颈椎病患者,静态稳定性检测参数中有重心移动轨迹、动摇角度和能耗等多项异常,力学波谱分析有1.00～10.00Hz频段相对功率异常;对照组重心摆动类型多为球心型,脊髓型以多中心型为主.椎动脉型和脊髓型患者Berg平衡量表评分和Barthel ADL指数低于对照组.结论在不同临床亚型颈椎病中,椎动脉型和脊髓型患者平衡功能障碍较为严重,疾病对日常生活活动能力影响大.定量平衡功能检测可作为颈椎病的辅助诊断依据,并为康复评定提供量化的指标,有助于根据疾病不同亚型制订不同康复计划.
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平衡功能的评定及平衡功能训练
平衡(balance,equilibrium)是指身体所处的一种姿势状态或在运动或受到外力作用时人体自动调整并维持姿势稳定性的一种能力[1],这种能力极易受到各种因素包括疾病的影响,因此重建或恢复平衡一直是康复治疗所期望达到的目标[2].
