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人工体神经-内脏神经反射弧建立术前腰骶部脊神经的MRI研究
目的探讨MRI在人工体神经-内脏神经反射弧建立术前腰骶部脊神经评估的价值.方法对10例神经源性膀胱患者均采用常规MRI、稳态构成干扰序列(constructive inference in steady state,CISS)成像,并对T2W CISS三维(3D)原始数据进行多平面重组(multiple planar reformation, MPR).结果 MRI发现,脊髓栓系综合征5例,其中1例合并脊髓血管畸形,脊神经返折走行,出硬脊膜处脊神经数目异常;脊髓损伤4例,椎管内占位病变1例,脊神经漂浮下行,神经根数目正常.结论常规MRI及T2W CISS 3D检查对人工体神经-内脏神经反射弧建立术前脊神经的评估具有重要价值.MPR可以清晰的显示脊神经的走行及前后根的排列.
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老年人静态姿势稳定性及摆动频谱特征分析
目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110)；(0.10-3.00)Hz:≥75岁组＞60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著；≥3.00Hz:≥75岁组＞健康对照组＞60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组＞60-74岁组＞健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.
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高强度超声损伤兔坐骨神经后恢复情况的实验研究
目的观察高强度超声(HIU)作用于兔坐骨神经干后,不同时间(1周、2周、1个月、3个月、6个月)胫神经、腓浅神经动作电位幅度、神经传导速度的变化、展趾功能的变化,为高强度超声用于顽固性疼痛的治疗提供实验依据.方法 80只新西兰大白兔随机分为4组(0s、15s、25s、50s组) ,每组20只, 以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干.结果 0s组:各时间点胫神经、腓浅神经的动作电位峰值、神经传导速度、潜伏期及神经纤维均无明显改变.15s组:胫神经动作电位峰值略有下降,但很快恢复;腓浅神经动作电位峰值明显下降,1个月恢复正常;胫神经传导速度、潜伏期无明显改变;腓浅神经2周内传导速度略有减慢,潜伏期略有延长,1个月时已恢复.1周时神经纤维轻微脱髓鞘,髓鞘断裂、脱失、轴突空泡、变性,细胞器结构消失,2周后基本恢复.25s组:胫神经动作电位峰值明显下降,3个月恢复,腓浅神经动作电位峰值明显下降,6个月恢复正常;胫神经传导速度减慢、潜伏期延长,1个月基本恢复;腓浅神经传导速度明显减慢,潜伏期明显延长,3个月时恢复.1周时部分神经纤维轴突断裂、变性,细胞明显坏死,2周时出现增生细胞.50s组:各时间点动作电位均未引出.1周时大部分神经纤维凝固性坏死,2周时见有肉芽增生,1个月时增生明显,6个月仍未恢复.结论 HIU用于顽固性疼痛的治疗,有可能既可止痛,又可保留部分运动功能,如果需要,可将整条神经阻滞,达到传统的永久性神经阻滞的效果.
