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子宫探针和扩宫条在输卵管介入术中的应用
目的 探讨子宫探针和扩宫条在输卵管介入术中的应用价值.方法 患者50例,年龄23～35岁(平均30.3岁).介入术中因子宫倾曲等原因而致选择性导管难以定位于目标输卵管时,即将子宫探针或扩宫条在电透监视下,插至宫底部进行反复轻柔的牵拉矫位.结果 经矫位后,全部病例均成功地完成选择性输卵管插管.结论 选择性插管是输卵管阻塞再通成功的必要条件.子宫探针和扩宫条能较好地消除妨碍选择性输卵管插管的不利因素,值得推广应用.
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输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究
[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题.[方法]收集常规插管困难的病人65例,采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后,再进行输卵管介入操作,观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况.[结果]选择性榆卵管插管成功率为100.00%,再通成功率为92.59%,未见严重不良反应发生.[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率,采用有效的护理措施,能够保障安全.
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子宫探针在输卵管介入再通术中的临床应用
目的:探讨子宫探针在输卵管阻塞性不孕介入再通术中的应用价值.方法:回顾分析126例经子宫输卵管造影证实至少一侧输卵管近段阻塞并存在宫位不正情况的不孕症病例.根据术式不同分为两组:观察组74例,采用子宫探针纠正宫位法行介入再通术治疗;对照组52例采用直接选择性插管法行介入再通术治疗.比较两组手术时间、平均曝光时间和患者副反应.结果:观察组插管成功率达100%、再通成功率93.7%,略优于对照组;观察组平均手术操作时间22 min、平均累计曝光时间3.1 min,均明显少于对照组.患者副反应方面,观察组腹痛和迷走反射表现均轻于对照组.结论:子宫探针纠正宫位插管法通过调整宫位,明显缩短手术操作时间,减轻患者的副反应,减少医生和患者术中接收的放射线剂量,在输卵管介入再通术中有较大的实用价值.
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宫内器械调位辅助输卵管介入治疗的护理
目的 探讨利用宫内调位器械辅助进行输卵管介入治疗的护理问题及应用价值.方法 选取常规方法插管困难的患者66例,采用子宫探针或扩宫条插入官腔内进行位置矫正或粘连松解后,再进行输卵管介入操作,同时注意护理配合,对护理要点进行总结.结果 经调位辅助后的选择性输卵管插管成功率达100%,再通成功率为92.68%,不良反应主要为下腹痛及少量阴道流血,迷走神经反应发生率为3.03%.结论 宫内器械调位能够提高输卵管选择性插管的成功率,但不可忽视其护理问题.
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宫腔积脓的超声诊断
宫腔积脓又称子宫积脓,是宫颈闭锁、萎缩堵塞或病变梗阻(如宫颈管赘生物、癌灶)使子宫内容物滞留,遇炎症感染而成脓液积于宫腔[1].我院自1994年以来共诊治宫腔积脓18例,其中超声检查明确诊断17例,并由超声监护下子宫探针探查得以证实,误诊1例.现报告如下.
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子宫次全切除术后盆腔脓肿形成一例
女性盆腔脓肿是盆腔炎性疾病较严重类型之一,该病患者多数有宫腔或腹部手术史[1].本例患者为子宫次全切除术后引发的盆腔脓肿,现将其病史特点及诊治过程介绍如下:1 病例简介患者,女,41岁,因"右下腹痛4+d"于2012年3月5日入院.患者先天失明,1+年前行阑尾切除术,有青霉素过敏史,平素常自行服用抗生素,现育有2女.
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绝经后宫颈下段粘连行宫颈环形电切术造口取宫内节育器1例
1 病例报告患者,53岁.因置宫内节育器( IUD)术后20年,绝经3年,宫颈粘连,于2010年6月7日来哈尔滨医科大学附属第二医院妇科要求取IUD.追问病史:G1P1,5年前因"宫颈息肉"行宫颈电灼术.查体:BP 110/70 mmHg,听诊心肺无异常,肝脾未触及.盆腔彩色超声检查示:子宫呈前倾位,轮廓欠清晰,形态尚可,IUD回声可见,位于宫底部.排空膀胱,常规消毒外阴及阴道,双合诊检查:子宫前位,小于正常,质中,活动可,双侧附件未触及异常.窥阴器暴露宫颈,见阴道后穹隆消失,宫颈萎缩,只有宫颈口痕迹,光滑,宫颈外口粘连,完全闭锁,子宫探针及手术器械无法进入宫腔,超声引导下探针探查宫腔,宫颈分离粘连失败.行宫颈环形电切术(LEEP)宫颈造口,小环形电极切除宫颈管深度0.5 cm,探针自造口处向宫腔方向缓慢探查,克服阻力,有突破感后,探子宫腔深5 cm,遂取出一圆型IUD,已变形.术中出血3ml,术后给予抗感染治疗.
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经阴道诊断宫颈那勃氏囊肿1例
1临床资料
患者李某，39岁。因患者孕8w胚胎停育于2011年在我院行人流术，术后未随访。因腹部下坠疼痛难忍，于2012年12月在我院超声科就诊。经B超检查（见图1），提示宫颈有一个4.6cm×4cm×3.9cm囊性暗区（见图2），内部低回声，囊壁清楚包膜完整，子宫直肠窝无积液.根据病史：B超检查拟诊宫颈那勃氏囊肿，见图1。患者于门诊妇科阴道宫颈常规消毒后，双爪钳钳夹宫颈上唇用尖刀片刺破两处囊泡，并用血管钳左右轻轻分开扩大切口，流出藕粉样无臭的粘液约11ml。子宫探针探得宫颈深7cm，宽3cm，两侧突出的囊泡可相通，二者之间是较薄的纤维组织盖着，即原宫颈外口，未发现有其他异物排出。当粘液流出后，患者觉下腹坠痛症状消失。经病理证实为宫颈那勃氏囊肿。1月后B超随访，盆腔未发现包块。
