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经胫前静脉途径多介入模式联合治疗下肢深静脉血栓
目的 探讨经胫前静脉途径多介入模式联合治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 回顾性分析10例急性DVT患者临床及影像学资料,并复习相关文献,分析其介入治疗过程.结果 10例DVT患者均在临时性下腔静脉滤器保护下同期行机械血栓清除,7例血栓清除率达Ⅲ级,3例达Ⅱ级.7例行狭窄髂静脉成形治疗,5例同期行滤器取出,其余4例行二期行滤器取出,1例放弃滤器取出.术后患肢肿胀明显缓解,无手术相关并发症发生.住院时间4~7天,平均(6.00±0.94)天.患者随访时间1~6个月,平均(3.60±1.84)个月,随访期内无病变血管管腔血栓复发.结论 经胫前静脉途径治疗急性DVT操作简便、安全、有效,联合机械血栓清除装置可快速减轻血栓负荷,同期予以狭窄血管球囊或支架成形术可巩固治疗效果,缩短总治疗时间.
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经皮穿刺胫前静脉入路导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成
目的:探讨经皮穿刺胫前静脉入路导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值。方法10例下肢DVT患者,先行患肢深静脉顺行造影,明确诊断后,于患肢小腿中下段胫前区用4F穿刺针直接穿刺胫前静脉,置鞘后放置溶栓管于深静脉血栓段,行尿激酶持续泵入。结果10例DVT患者中,4例患者为中央型,6例为混合型。溶栓后深静脉主干再通,10例患者临床症状缓解,术后膝下小腿中段周径差平均(1.64±0.69)cm,与术前[(4.42±0.84)cm]比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者均得到随访,随访时间4~10个月,7例肢体肿胀完全消退,2例有活动后轻度肿胀,1例在术后约2个月复发。结论经胫前静脉入路直接溶栓对于治疗下肢DVT是一种安全、有效的治疗方法。