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6例小剂量奎尼丁导致晕厥发作分析
本文6例奎尼丁晕厥(简称奎晕)均为小剂量给药法,发生在给药后1～3天内、末剂后1～6小时.发作前的前驱症状不明显,结合文献分析如下:
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前额叶底部对冲性挫裂伤诊治体会
前额叶底部对冲性挫裂伤其血肿小,早期意识障碍轻,往往予保守治疗,部分患者病情恶化发生突变,常常来不及抢救而导致非常严重的后果.现将我科近4年来收治的11例患者并结合文献分析如下:
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影响老年患者静脉穿刺成功率的因素及护理对策
静脉穿刺是临床治疗和抢救患者常见且重要的手段之一,也是临床基本的护理操作技术,尤其老年人,疾病复杂,慢性病多,静脉输液更为重要,但是,老年人由于各组织器官的衰老、退化.在病理生理及心理方面有其特有的规律性,容易造成穿刺失败.我科为中医康复科,本科的特点决定了收治97%以上为老年患者,根据10多年的临床经验结合文献分析,总结了影响老年患者静脉穿刺的因素及对提高穿刺成功率的方法.报道如下.
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中草药不良反应的原因分析
近年来,中药及其处方制剂引起不良反应有逐年增加的趋势,引起了人们关注.笔者就从医近40年临床所遇196例不良反应的原因,结合有关文献分析如下.
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PPD致不良反应文献分析
结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病[1],主要以呼吸道传播.据世界卫生组织估计,目前全球大约有1/3的人感染了结核菌[2].结核菌素试验广泛应用于结核病流行病学调查、卡介苗接种对象筛选、质量检测及临床辅助诊断等方面.
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我国中学生艾滋病认知状况研究的文献分析
[目的]了解我国中学生艾滋病认知的研究现状,为相关方面的研究及今后健康教育工作方向提供参考.[方法]利用中国期刊全文数据库检索,采用"主题词"检索项,以"中学生"和"艾滋病"为检索词位对1990～2006年的文献进行检索,符合纳入标准的有173篇.[结果]载文频次居前3位的期刊是<中国学校卫生>、 <中国校医>、<中国健康教育>,共计82篇,在173篇中占47.4%;山东、广东、北京、浙江、云南地区发文88篇,占50.9%.研究多以问卷调查为主,研究机构主要为学校和疾控中心.其中疾控中心有86篇,占49.7%.其次是学校,有62篇,占35.8%.[结论]我国对中学生艾滋病认知方面的研究虽日益增多,但健康教育的方法及其评价手段单一、学生认知水平仍总体偏低、部分地区对中学生艾滋病健康教育没有引起足够的重视仍是突出问题.
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中国人群食管癌主要饮食影响因素的Meta分析
[目的]定量综合评价各种食管癌主要饮食影响因素在我国食管癌发病中的作用,为制定防治措施提供依据.[方法]应用Meta分析原理,全面收集1990～2008年中国人群饮食因素与食管癌的相关文献,制定纳入与排除标准,采用随机效应模型,应用STATA10.0软件计算各影响因素的合并OR值及其95%CI.对结果进行发表性偏倚的量化分析和敏感性分析.[结果]共入选17篇文献,累计病例3737例,对照4243例.腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品的合并OR值及其95%CI均大子1.而饮茶、水果、新鲜蔬菜的合并OR值及其95%CI均小1,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁与食管癌危险性的关联没有统计学意义.[结论]腌制食品、饮食不规律、进食过快、热烫饮食、饮酒、辛辣食品、吸烟、油炸食品、霉变食品可能为中国人群食管癌饮食危险因素,而饮茶、水果、新鲜蔬菜可能为饮食保护因素,高盐饮食、干硬食品、葱蒜、动物肉类、禽蛋、豆制品、饮水不清洁对食管癌的作用尚不能确定.发表性偏倚量化分析和敏感性分析表明本文结果受发表性偏倚影响较小,较稳定可靠.
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2013-2017年广州市突发公共卫生事件相关文献分析
目的 分析广州市突发公共卫生事件相关文献的特点,为有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 通过CNKI等数据库系统检索2013-2017年广州市突发公共卫生事件的文献,并应用归纳法、比较分析法对所检索文献进行整理分析.结果 2013-2017年发表的广州市各类突发公共卫生事件文献共223篇,位于前三位的是传染病(71.75％)、食物中毒(8.52％)、环境卫生(8.07％).广州市突发公共卫生事件文献以流行病学分析研究多,占文献总数的37.67％(84/223).发表在北大中文核心期刊上的文献占总篇数的30.94％(69/223).结论 2013-2017年广州市突发公共卫生事件种类多,以传染病为主.研究的时效性强,涉及的学科范围较广,对广州市突发公共卫生事件的防控有所裨益.
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1996～2005年国内公开发表有关尘肺论文的统计分析
[目的]运用文献计量学的方法对1996～2005年我国尘肺研究论文进行统计、分析,研究探讨我国尘肺研究的现状及其发展趋势.[方法]以中文生物医学期刊文献数据库(Chinese Mecical Current Contents,下称CMCC)为检索数据源,检索有关尘肺研究论文.[结果]以"尘肺"为关键词,出版年限定在1996～2005年进行检索,检索出10年间国内公开发表的尘肺研究文献共782篇,文献主要分布在中国职业医学等12种医学专业期刊上.对所检出的结果进行文献计量分析.主要项目包括论文分析、论文作者所在系统分析、论文主题内容分析.[结论]我国近10年来在尘肺研究方面获得了稳步发展,呈现出迅速增长势头.研究领域非常广泛,涉及职业流行病学调查、治疗护理、预防控制、诊断等9大方面.但是在尘肺研究领域所表现的一些薄弱环节需要在今后的工作中进一步加强.
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硝酸甘油致不良反应文献分析
目的 探讨硝酸甘油所致不良反应的一般规律及其特点,为临床合理用药提供参考.方法 对国内各种期刊报道的81例硝酸甘油不良反应的病例进行统计分析.结果 硝酸甘油所致的不良反应临床表现复杂多样,主要表现为心血管系统的不良反应(56.79%),其次是过敏反应(13.58%).结论 临床应重视硝酸甘油的不良反应,特别是心血管系统不良反应,而心脏性猝死应是关注的重点.
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2001-2005年中山市疾病预防控制中心获奖科技成果分析
目的 为提高疾病预防控制机构科研能力和管理水平提供依据.方法 回顾性流行病学方法和卫生统计学方法.结果 ① 5年间获科学技术奖励项目共8项(均为该市市政府颁奖,二等奖和三等奖分别为5项和3项),年均获奖1.60项.立项课题获奖率为17.78%.获奖数量每年较为均衡,无逐年递增趋势.② 8个获奖项目的专业分布为传染病、食品卫生、环境卫生和感染性疾病,以传染病获奖比例高,占62.50%.③项目负责人大54岁,小28岁,平均44.38岁;以中高级职称为主(87.50%);学历都是大学本科以上,大专和中专学历项目负责人负责的项目未有获奖.④共投入研究费用152.50万元人民币,多的一项项目投入100万元,少一项2万元,平均每项19.06万元.经费来源以自筹为主,占68.00%.⑤ 成果的推广以发表论文的形式,共发表论文29篇,多一项项目发表论文6篇,少一项发表1篇,平均每项发表3.63篇(29/8).⑥获奖项目均为应用性研究,取得的效益以社会效益为主,未产生直接的经济效益.结论 疾控机构尤其是基层疾控机构科研成果未能取得直接经济效益,成果的推广应用和转化存在薄弱环节,科研能力评价指标体系有待尽快建立.
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国内医院药学人员系统评价/Meta分析文献发表与质量研究
目的 通过对国内医院药学人员系统评价/Meta分析的发表状况及质量进行分析,了解并推进循证药学评价的发展和应用.方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、CMCI以及The Cochrane Library、EMbase和PubMed,查找国内医院药学人员公开发表的中英文系统评价和Meta分析,文献检索时间均从建库至2011年4月15日.由2位评价员分别按照纳入与排除标准选择文献、提取资料,并采用OQAQ量表和PRISMA量表对纳入研究方法学和报告质量进行评估,如遇分歧通过讨论或咨询第三方解决.采用SPSS 17.0软件进行数据统计与分析.结果 共纳入中文文献216篇(包括西药及中药),英文文献15篇.统计分析结果显示,国内医院药学人员发表的系统评价/Meta分析自2008年起,每年文献量近于翻倍,文献来源地主要集中于北京、四川,分布于《中国药房》、《中国循证医学杂志》等62种杂志,涉及87家医院药学部门.中文文献总下载频次为14 346次,中文和外文文献总被引频次为154次.对纳入研究为RCT的220篇系统评价和Meta分析进行方法学和报告质量评估,结果显示:方法学质量评分高6分,低3分,平均4.28±0.56分；报告质量评分高22.5分,低9分,平均16.55±2.96分.结论 我国医院循证药学评价在国内虽起步较晚,但发展迅速,为制定药物政策、临床用药指南和开展合理用药工作提供了大量证据,但其方法学和报告质量尚需进一步提高.
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Cochrane系统评价数据库收录针灸文献分析
目的 分析Cochrane系统评价数据库(CDSR)收录的针灸文献资源.方法 通过计算机检索2008年CDSR收录的针灸文献,根据纳入与排除标准选择文献,并按照时间、生产者、研究内容和研究结论四方面进行归纳分析.结果 共检索到82篇文献,经逐篇查阅,终纳入针灸相关的系统评价67篇.在CDSR中,国内外针灸文献数量整体呈现逐年增长趋势,国内增长幅度较国外大.针灸治疗疾病谱日益广泛,但以神经系统疾病和疼痛类疾病居多;31篇全文中,有确切证据支持针灸治疗有效的文献8篇(占25.8%),当前证据尚不行能允分确定针灸疗效的文献22篇(占71.0%),仅1篇为当前证据不支持针灸治疗有效.
关键词： Cochrane系统评价数据库(CDSR) 针灸 文献分析 -
"循证"冠名的中国护理文献发表现状分析
目的 通过对中国近年来发表的循证护理文献进行回顾调查,探析"循证"冠名的中国护理文献发表现状及中国护理人员开展循证护理时存在的问题和难点.方法 检索中国科技期刊数据库2000～2006年初6种中文护理期刊,对其以"循证"冠名的中国护理文献进行分类和分析.结果 ①循证护理研究类型正从理论探讨向临床应用转化.②90.9%的临床研究文献没有说明检索证据的路径与策略,63.6%没有说明所遵循的研究证据的来源途径.③93.9%未说明研究证据的质量等级,运用SR及RCT研究结果指导临床实践的仅占6.1%.④72.7%缺乏有效方法评价循证护理的实际效果.结论 "循证"冠名的中国护理文献的内涵质量有待提高,中国护士需要学习更多的有关循证实践的知识与技能,以促进临床护理实践,并提高循证相关的护理研究文献的质量.
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医学期刊发表地震相关文献的比较研究
目的 了解全球地震医学证据现状及汶川地震相关医学证据生产和传播情况,比较分析医学期刊发表的地震相关文献,为震后医疗应急管理、救治和防疫证据的生产和传播提供参考.方法 系统检索MEDLINE 和CBM 数据库(数据库起始至2009 年9 月),收集国内外医学期刊发表的地震相关文献,检出文献用EndNote 软件管理和剔重,采用EXCEL 软件录入资料及绘制图表,并使用SPSS 13.0 软件进行描述性统计分析.结果 汶川地震前,国内外地震相关医学研究少且面窄;国内研究更少,滞后国外20 年以上.汶川地震后,中文文献急剧增加,2008 年8 月达高峰,文献量是震前近50 年的6.9 倍,发表在378 种期刊上,涉及领域更广、更深入;国外地震相关医学研究变化不大.结论 汶川地震前,中文地震相关医学研究证据量少且面窄,震后医学证据生产和传播组织得力、方法 科学、时间及时、传播广泛,已生产和传播了人类迄今地震医疗救援多的证据;为全球地震灾害医疗救援提供了第一手证据.我国今后应继续加强灾害医学建设,对康复、灾后重建及卫生防疫证据生产与传播给予足够重视.
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我国埃博拉病毒及埃博拉病毒病文献分析
目的 了解我国埃博拉病毒及埃博拉病毒病的研究现状.方法 使用《万方数据知识服务平台》、《中国知网》文献数据库,以“埃博拉”为检索词,检索时间截止到2017-12-31,检索到发表的相关文献为基础资料.结果 有效相关文献564篇,使用Excel表进行统计、分析.结论 相关的中文期刊论文篇数总量不多,2014年以后发文量显著增加,内容涉及范围较为广泛,中医中药诊治方面的相关文献数量极少.
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龙虎交战针法临床研究文献适应病种及用穴规律分析
目的:分析龙虎交战针法适应病种及用穴特点、规律.方法:在收集近二十年龙虎交战针法临床研究的文献基础上,建立相应excel表格,分析龙虎交战针法的适应病种及用穴特点、规律.结果:分析发现,治疗共涵盖25个病种,涉及神经系统、运动系统、泌尿生殖系统及其他.所用穴位共有65个,来自11条经脉及经外奇穴、阿是穴.结论:通过文献分析得出,龙虎交战针法主要用于各类痛症,近年来可见其他病种的报道.治疗上阿是穴应用多.其余选穴在经络辨证与辨病相结合的基础上,以局部及近端取穴为主要原则,多选取肌肉丰厚的四肢腰背部的阳经穴位.
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精液不液化症中医证型的文献分析
目的:观察精液不液化症的中医基本证型分布及其病性、病位特点.方法:检索1989年至2015年公开发表在国内各种医学期刊上的中医、中西医治疗精液不液化症的文献,对其中的精液不液化症中医各证型出现的频次、病例数构成比以及病性因子、病位等疾病要素进行统计分析.结果:中医药治疗精液不液化症研究的相关文献数量呈逐年上升趋势;有明确中医辨证分型并符合要求的文献37篇,包含精液不液化症病例合计3005例.出现频次较高的5种证型分别为:湿热下注、阴虚火旺、湿热瘀阻、肾阴虚、肾阳虚;病性因子出现频率高的是湿热和阴虚;精液不液化症病位主要在肾,在发病过程中常涉及到肝、脾、肾三脏.结论:通过对精液不液化症中医证型的相关文献进行统计分析,可为进一步确定精液不液化症的中医辨证分型标准提供参考和依据.
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伊曲康唑致不良反应38例文献分析
目的:探讨伊曲康唑致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:查阅<中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库>1994～2009年伊曲康唑致ADR的有关文献32篇(共38例),进行统计、分析.结果:伊曲康唑致ADR在19～60岁发生率较高,多发生于用药后1～7天内(60.53%),临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要的ADR为药疹及肝功能损害.结论:临床医师、药师应重视伊曲康唑所致ADR,坚持合理用药.
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四川省县级及县级以上公立医院药品收入分析
目的 了解四川省县级及县级以上公立医院2003-2007年的药品收入现状,以期对公立医院的改革和补偿机制提供数据支持和参考依据.方法 采用文献分析、专家咨询、问卷调查、描述性分析及重复测量资料的两水平模型探讨不同分类医院药品收入占医院总收入比例的差异.结果 全省县级及县级以上公立医院的药品收入占医院总收入比例逐年下降;三级医院的药品收入占总收入的比例低于二级医院和其他医院;中药收入占药品收入比例为10.30%;结论 2003～2007年,四川省的药品收入占医院总收入的平均比例39.17%低于全国平均水平41.83%;建议政府加大对二级医院和其他级别医院的投入;建议医院通过提高效率、缩短平均住院日、增设药事服务费等方式弥补缺口;加大民族医药在基本药物目录中的比重.
