首页 > 文献资料
-
超声心动图对全腔静脉与肺动脉连接手术前后心功能评价
目的:本文应用超声心动图对27例实施全腔静脉与肺动脉连接手术患者进行左室收缩功能研究,比较手术前后左室收缩功能参数、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及短轴缩短率(FS).结果:手术前后左室收缩功能多数在正常范围内.术后EDV较术前增加,P＜0.01.术后EF较术前略下降,P＜0.01.其它各项指标无差别.结论:超声心动图评价左心室收缩功能有意义,只要术前选择左室收缩功能良好者,术后左室功能一般不受影响.
关键词： 超声心动图 全腔静脉-肺动脉连接术 左室收缩功能 -
吸入一氧化氮联合西地那非治疗全腔静脉肺动脉连接术后早期肺动脉高压临床安全性的观察
目的:观察并评价吸入一氧化氮联合西地那非治疗全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)后早期肺动脉高压(PAH)的安全性.方法:分析2010年1月至2014年12月,阜外心血管病医院采取吸入一氧化氮(iNO)联合西地那非治疗的56例TCPC术后,早期合并PAH患儿的临床资料,PAH的诊断标准为:①术前平均肺动脉压力(mPAP)≥13mmHg(1mmHg=0.133kPa);②术后早期循环不稳、中心静脉压(CVP)≥15mmHg或跨肺压差(TPG,即中心静脉压与左心房压的压力差值)≥10mmHg.男性37例,女性19例,平均年龄(63.3±23.9)rn,平均体质量(17.5±4.1)kg,术前平均肺动脉压力(mPAP)(14.7±1.5) mmHg,平均左心室射血分数(63.1±6.3)％,术前经皮氧饱和度(79.2±7.3)％,术前血红蛋白含量(180.1±24.6)g/L.分别记录治疗开始前、治疗开始后24小时的各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量、血小板及肝肾功能.结果:56例TCPC术后早期合并PAH患儿经iNO联合西地那非治疗后,循环逐步稳定,容量需求、胶体入量及血管活性药评分减少,CVP从(15.2±3.2)mmHg降至(11.2±2.2)mmHg,TPG从(10.8±2.5) mmHg降至(5.8±1.8)mmHg,氧合指数从(203±77) mmHg升至(278±90) mmHg.iNO联合西地那非治疗期间,NO2浓度均＜1 ppm,平均0.3(0.1,0.5)ppm;MetHb均在3％以下,平均(1.5±0.5)％,均属于安全范围;无患儿出现血小板减少、肝肾功能异常及明显不良反应的表现.结论:吸入一氧化氮联合西地那非在TCPC术后早期PAH患儿中应用是安全可行的.
关键词： 全腔静脉-肺动脉连接术 肺血管阻力 肺动脉高压 一氧化氮 西地那非 -
二期全腔静脉-肺动脉连接术的体外循环管理
目的 回顾性总结分析先天性心脏病二期全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)的体外循环(ECC)管理特点.方法 56例先天性心脏病患儿,在ECC下行二期TCPC术,其中3例采用股、动静脉插管转流.结果 术中主要并发症包括开胸时大出血3例、术中血红蛋白尿25例;术后早期死亡3例,其中低心排2例、多器官功能衰竭1例.结论 股动静脉插管准备、转流技术和血液保护技术,是二期TCPC的ECC管理的关键.
关键词： 先天性心脏病 二期 全腔静脉-肺动脉连接术 体外循环 -
分期全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病
目的 总结分期全腔静脉.肺动脉连接术(TCPC)治疗复杂先天性心脏病的经验.方法 1998年6月至2008年3月,22例先天性心脏病复杂畸形患者接受分期TCPC.本组中单心室合并肺动脉狄窄9例,合并肺动脉闭锁3例;完全性大动脉转位,十字交叉心,肺动脉瓣狭窄1例;完全性房室通道,左心窒发育不良,肺动脉闭锁,房室瓣少-中量反流1例;完全性房室通道,动脉导管未闭,肺动脉狭窄,双向Glenn术后伴吻合口狭窄房室瓣大量反流1例;镜面右位心,功能性单心室,肺动脉闭锁,动脉导管未闭,体肺侧支,双侧双向Glenn术后2年,右下肺动-静脉瘘1例;三尖瓣闭锁并肺动脉狭窄4例;三尖瓣闭锁伴肺动脉闭锁,动脉导管未闭1例;镜面右位心,右心室双出口,窒间隔缺损,左心室发育小良,功能性单心房,肺动脉瓣狭窄,三尖瓣少量反流,粗大体肺侧支1例.第一期体肺分流术后,二期双向Glenn术5例,第一期单侧或双侧双向Glenn手术17例.行双向Glenn手术的年龄为(5.9±4.4)岁,Glenn术前肺动脉压为17～20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);房室瓣膜关闭不全3例;一期手术前Nakata指数小于200 mm2/m2者4例.接受TCPC术平均年龄为(9.6±4.9)岁,与双向Glenn术间隔时间(3.7 ±1.2)年,术前经上腔静脉置管测得肺动脉压力均小于15 mm Hg.全组22例均采用心外管道TCPC,房窜瓣成形1例.结果 全组住院死亡1例,病死率为4.5%.死亡病例为单心室,肺动脉闭锁,第一期体肺分流术后,二期左肺动脉成形双向Glenn术后5年第三期行TCPC,术后左肺反复多次大出血死亡.余患者均顺利出院,术后中心静脉压12～18 mm Hg.出院前经皮测血氧饱和度为90%～96%,活动量明显增加,发绀及气促症状消失,心功能均为NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级.结论 对于高危患者根据病情选择分期TCPC,可以使更多有高危因素不能行Fontan手术的患者得到救治的机会,扩大手术适应证,并取得满意疗效.
关键词： 心脏缺损 先大性 心脏外科手术 全腔静脉-肺动脉连接术 分期 -
心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病
目的 总结心外管道全腔静脉-肺动脉连接术(ECTCPC)治疗复杂先天性心脏病的临床经验,并就手术适应证、手术方法及手术效果进行讨论.方法 1998年6月至2006年12月,68例先天性心脏复杂畸形的患者接受了ECTCPC.包括单心室伴有大动脉转位、肺动脉瓣狭窄45例;三尖瓣闭锁、右心室发育不良19例;三尖瓣下移畸形并右心室发育不良4例.其中合并永存左上腔静脉6例,双向Glenn术后行全腔静脉-肺动脉连接术18例(其中包括单心室、肺动脉闭锁、左肺动脉狭窄双向Glenn术后1例),单心房、单心室、心上型完全性肺静脉异位引流、多发粗大体肺侧支1例.全组采用体外循环下手术共57例,其中8例患者因需要矫正心内畸形在主动脉阻断下手术外,其余49例均在全身麻醉并行体外循环心脏跳动下进行;非体外循环下手术11例.结果 术后早期死亡2例,病死率为2.9%.其中1例死于术后反复肺内出血,1例死于上消化道反复大出血.66例痊愈出院,术后随访1个月至8年,无晚期死亡.所有患者症状消失,血氧饱和度90%～96%,恢复良好.结论 ECTCPC方法简便易行,术后并发症较少,效果好,较其他术式有较大优点.
关键词： 心脏缺损 先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 心外管道 -
心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术后活动耐力的随访研究
目的 研究心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术(ECTCPC)后活动耐力的变化情况.方法 采用心脏平板运动检测仪随访26例ECTCPC术后存活患者,与同期法络四联症根治术后患者对比,观察心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度(SpO2)变化情况,同时比较ECTCPC组是否开窗随活动耐力的变化情况.结果 ECTCPC组在运动量3级以下时,心率、血压、呼吸频率、SpO2均随着运动量增加而逐渐升高;当运动量超过4级后,心率基本保持不变,血压、SpO2则逐渐下降,而呼吸频率持续升高.在静息状态下,ECTCPC组心率、呼吸次数均略高于对照组(t=2.13,P＜0.05;t=2.31,P＜0.05),SpO2则明显降低(t=2.46,P＜0.05);运动量超过3级后,心率、血压、SpO2均显著低于对照组,而呼吸频率则始终明显高于对照组.ECTCPC开窗组心率在5级、血压在4级达到高峰;未开窗组心率、血压在3级达到高峰;开窗组呼吸频率始终明显高于未开窗组,而SpO2则持续低于未开窗组.结论 ECTCPC术后当运动量超过3级后,显示不同程度的活动耐力受限.可能与该手术完全旷置右心后,失去窦房结对整体心率的调节有关.
关键词： 心脏缺损 先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 运动耐力 -
非体外循环下全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病16例分析
目的 总结非体外循环下全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法 回顾性分析我院2006～2010年接受TCPC的16例复杂先天性心脏畸形患者,包括三尖瓣闭锁9例(其中1例为双向Glenn术后5年),完全性大动脉转位合并房室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄4例,右室双出口伴其他畸形2例,单心室1例,均采用非体外循环下手术.结果术后无1例死亡,均痊愈出院,3例术后出现大量胸腔积液,经积极处理后恢复.所有患者症状消失,无明显发绀,经皮血氧饱和度达到89%～97%,恢复良好.结论 TCPC方法 简便易行,在严格掌握手术适应证、手术技巧及加强术后并发症防治的情况下,TCPC治疗复杂型先天性心脏病可取得良好的手术效果.
关键词： 全腔静脉-肺动脉连接术 非体外循环 复杂先天性心脏病 -
全腔静脉-肺动脉连接术治疗三尖瓣闭锁的护理
三尖瓣闭锁是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病(以下简称先心病)的1.3%,其护理工作不同于一般先心病术后护理.该文重点介绍了全腔静脉-肺动脉连接术治疗三尖瓣闭锁的特殊术后监护:特殊体位要求,早期补充足够胶体液,维持正常偏高的中心静脉压,特殊的机械通气,胸腔积液的护理等.
关键词： 三尖瓣闭锁 全腔静脉-肺动脉连接术 护理 -
全腔静脉-肺动脉连接术后护理
全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)是经过多年心脏外科临床实践和研究对Fontan类手术成功的改良[1],是治疗不能行双心室矫治术的复杂先天性心脏病的有效手术方法.我院2005年1月-2007年8月对27例复杂先天性心脏病病人进行TCPC治疗,取得了良好的治疗效果.现将护理总结如下.
-
全腔静脉-肺动脉连接术后单心室患儿营养状况及其危险因素分析
目的·评估全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)(又称Fontan术)后患儿的营养状况并分析该类患儿营养不良(低体质量、生长迟缓、消瘦)的临床危险因素.方法·回顾性分析2012年1月-2015年12月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行Fontan术的314例单心室患儿的临床资料.采用WHO Z评分评估Fontan术后患儿远期随访时的营养状况,并将患儿分为低体质量组和非低体质量组、生长迟缓组和非生长迟缓组、消瘦组和非消瘦组.通过单因素和多因素Logistic回归分析,研究患儿Fontan术后远期营养不良的危险因素.结果·Fontan术后远期随访时,低体质量患儿占11.9％,生长迟缓占17.8％,消瘦占16.9％.多因素Logistic回归分析显示,Fontan术前营养不良、心功能分级高、中度或重度房室瓣反流、利尿剂应用时间长是Fontan术后患儿低体质量的危险因素(P=0.008,P=0.000,P=0.025,P=0.001);Fontan术前营养不良、平均肺动脉压力高、心功能分级高、中度或重度房室瓣反流、利尿剂应用时间长是Fontan术后患儿生长迟缓的危险因素(P=0.001,P=0.046,P=0.000,P=0.019,P=0.004);Fontan术前营养不良、平均肺动脉压力高、心功能分级高、中度或重度房室瓣反流、利尿剂应用时间长是Fontan术后患儿消瘦的危险因素(P=0.019,P=0.018,P=0.015,P=0.026,P=0.000).结论·单心室患儿Fontan术后远期随访时营养不良的比例较高.患儿Fontan术前营养不良、心功能分级高、肺动脉压力高、利尿剂应用时间长和中度或重度房室瓣反流可能与Fontan术后营养不良相关.
关键词： 单心室 全腔静脉-肺动脉连接术 营养不良 危险因素 -
非体外循环下分期全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病
目的 总结非体外循环下分期全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗复杂先天性心脏病的临床经验.方法 29例复杂先天性心脏病患者行非体外循环下分期TCPC,其中单心室伴肺动脉狭窄11例,三尖瓣闭锁、右心室发育不良13例,三尖瓣下移畸形并右心室发育不良2例,完全性房室隔缺损伴右心室双出口、肺动脉狭窄3例.6例患者合并永存左上腔静脉,第一期手术行双侧双向Glenn术.患者双向Glenn术后平均23个月行非体外循环下TCPC.结果 患者术后无早期死亡,均痊愈出院.术后随访5～10年,失访7例,无中远期死亡.所有患者紫绀消失,血氧饱和度89％ ～ 97％,心功能Ⅰ级18例、Ⅱ级4例.结论 非体外循环下分期TCPC治疗复杂先天性心脏病效果良好,并发症较少.
关键词： 心脏缺损 先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 非体外循环 -
复杂先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接手术的围术期护理
目的:探讨复杂先天性心脏病行全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理问题和护理措施.方法:术前充分改善患儿基础条件,术后采取"V"字型体位;充分镇静,过度通气,同时应用扩血管药物扩张肺血管,降低肺血管阻力;严密监测生命体征及血液动力学各项指标;保持引流管通畅;预防和治疗术后并发症等护理措施.结果:全组11例中,术后发生低心排血量综合征2例,胸腔积液1例,病死1例;其余患儿经积极治疗均痊愈出院.结论:对此类手术患儿进行有针对性的围术期护理是术后恢复的关键.
关键词： 心脏病 先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 护理 -
全腔静脉-肺动脉连接术的围术期管理
目的 探讨全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗复杂先天性心脏病的围术期管理.方法 回顾分析解放军91中心医院2002年1月至2011年5月施行TCPC术53例患者的临床资料,其中一期手术31例,二期手术22例.术前做好术前状况评估;术后入住重症监护室(ICU)期间做好循环、呼吸功能监测,观察体静脉与肺动脉连接通路通畅程度,控制合适的补液量,促进静脉回流,降低肺血管阻力和压力;加强胸引管管理,监测早期胸腔引流量.结果 术后早期(术后1个月)死亡4例(7.5％),死亡原因:多脏器功能衰竭、心脏骤停、感染、蛋白丢失性肠病和低心排血量.其余患者出院前复查心脏彩超显示吻合口通畅,心功能评级为纽约心脏协会功能Ⅱ级,恢复良好.结论 对于适应证明确的复杂先天性心脏病患者行TCPC手术治疗,围术期加强术前评估、术中体外循环管理、术后循环功能、呼吸功能监测,能够有效提高手术成功率及促进患者术后早期恢复.
关键词： 全腔静脉-肺动脉连接术 复杂先天性心脏病 围术期管理 -
全腔静脉-肺动脉连接术的护理配合
全腔静脉-肺动脉连接术是指在低温体外循环下将回流入右心房的腔静脉与肺动脉连接起来的一种外科纠治紫绀型复杂先天性心脏畸形的术式,我院在2002年1月对1例紫绀型复杂畸形的患儿,在体外循环下行全腔静脉-肺动脉连接术,术后患儿紫绀消失,2个月后随访心功能恢复为Ⅰ～Ⅱ级,SaO2达92%,现将术中的护理配合报道如下.
关键词： 全腔静脉-肺动脉连接术 护理 -
全腔静脉-肺动脉连接术后顽固性胸腔积液患者的护理
对复杂先天性心脏病行Ⅰ期或分期全腔静脉-肺动脉连接术后并发顽固性胸腔积液的28例患者,在积极改善心功能等支持治疗基础上,采取缓解上腔静脉梗堵综合征,必要时进行胸膜固定治疗的护理,加强引流管护理和营养支持等护理措施.结果27例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡.
-
上腔静脉-肺动脉双向分流术后患者60例的心导管检查及临床综合评价
目的 通过分析行上腔静脉-肺动脉双向分流术(双向Glenn术)后患者的心导管检查结果,评价双向Glenn术的手术效果及指导复杂先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者的下一步治疗.方法 选择2014年1月至2016年12月60例双向Glenn术后在广东省人民医院接受心导管检查的患者,记录其住院期间的Glenn及全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)术前、术后经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)、心导管检查资料[测量上腔静脉平均血压(mean superior vena cava pressure,mSVCP)、上腔静脉收缩期血压(superior vena cava systolic blood pressure,sSVCP)、右肺动脉收缩压(right pulmonary artery systolic pressure,sRPAP)、右肺动脉平均压(meanright pulmonary artery pressure,mRPAP)、左肺动脉收缩压(left pulmonary artery systolic pressure,sLPAP)、左肺动脉平均压(mean left pulmonary artery pressure,mLPAP)、肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP),并计算出相应的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、肺小血管阻力(small pulmonary vascular resistance,sPVR)]及术后并发症,通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristicu crve,ROC)寻找进行TCPC的佳截断点.结果 60例Glenn术后患者的SpO2较术前明显上升,差异有统计学意义(75.42％±9.62％ vs.86.98％±7.63％,P＜0.001).47例TCPC术后患者的SpO2较术前明显升高,差异有统计学意义(82.70％±5.99％ vs.95.00％±4.07％,P＜0.05).42例Glenn术后患者完善6MWT,其步行距离为(362.7±75.0)m,步行6 min后SpO2较步行前明显下降,差异有统计学意义(81.80％±7.84％ vs.67.59％± 1.82％,P＜0.05).47例患者能进行下一步TCPC手术.进行TCPC组的sRPAP、mRPAP、mLPAP、PVR、sPVR均明显低于不进行TCPC组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间sSVCP、mSVCP、sLPAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).sSVCP≤20 mmHg(P=0.025,1 mmHg=0.133 kPa)是TCPC佳截断点.sRPAP≤22 mmHg(P=0.0001),mRPAP≤13 mmHg(P=0.003),sLPAP≤27 mmHg(P=0.03),mLPAP≤11 mmHg(P=0.01),PVR≤4.3 Wood U/m2 (P＜0.0001)与TCPC相关,mSVCP≤19 mmHg(P=0.06)和sPVR≤2.0 wood U/m2(P=0.0531)与TCPC不相关.结论 双向Glenn术、TCPC术使患者术后SpO2得到明显改善;6MWT可作为患者接受TCPC术前的临床评价指标;mPAP、PVR等血流动力学指标是影响TCPC手术指征的重要影响因素;sSVCP≤20 mmHg、sRPAP≤22 mmHg、mRPAP≤13 mmHg、sLPAP≤27 mmHg、mLPAP≤11 mmHg、PVR≤4.3 woodU/m2时,可认为而受TCPC术.
-
一期或分期全腔静脉-肺动脉连接术治疗功能性单心室
目的 总结、比较一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法 分析2003年12月至2007年9月在广东省人民医院住院,适合一期生理矫治并施行了一期TCPC术的患儿25例和已先期完成第一阶段姑息手术并施行了二期TCPC术的患儿17例的临床资料.前期手术包括15例双向Glenn手术、1例体-肺分流术、1例三尖瓣下移畸形矫治加双向Glenn手术.一期TCPC组中14例采用外管道,11例肺动脉直接下拉与下腔静脉吻合.二期TCPC组中15例采用外管道,1例采用心房内通道,1例肺动脉直接与下腔静脉吻合.结果 早期死亡4例,病死率9.5%(4/42).一期TCPC组死亡3例,病死率12.0%(3/25);二期TCPC组死亡1例,病死率5.9%(1/17).二期TCPC组的辅助通气时间、胸管停留时间、住监护室时间、术后住院天数比一期TCPC组短,但差异无统计学意义(P>0.05).随访8个月到4.8年.1例于术后8个月死于严重的房室瓣反流、心力衰竭.结论 一期和分期TCPC手术治疗复杂先心病都能达到良好的效果.
关键词： 心脏缺损 先天性 外科手术 全腔静脉-肺动脉连接术 -
下腔静脉与肺动脉直接连接的改良Fontan手术护理配合
目的 总结下腔静脉与肺动脉直接连接的改良Fontan手术护理配合.方法 在体外循环下,对29例发绀型复杂先天性心脏病患者采用下腔静脉与肺动脉直接连接术,术中做好各项护理配合.结果 手术死亡1例,术后死于重度低心排血量综合征.其余28例患者术后血流动力学稳定,术后复查下腔静脉与肺动脉吻合口均通畅.结论 复杂先天性心脏病患者常在开胸探查后才能确定是否采取直接连接法,不同的术式需准备不同的器械和用物,要求护士须熟悉手术方法,提前准备好各种材料;因应手术方式改变,及时提供所需的器械、物品及药品等;熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,术中默契配合,可缩短手术时间,保证手术顺利进行.
关键词： 改良Fontan手术 全腔静脉-肺动脉连接术 单心室 护理 -
一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理
目的 探讨一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的围术期护理方法.方法 回顾性分析广东省人民医院2003年12月至2009年11月施行了TCPC术的88例患者的临床资料,其中一期手术41例,二期手术47例.术前做好术前状况评估；术后住监护室期间,做好循环、呼吸监测,观察体静脉与肺动脉的连接通路通畅与否,控制合适的补液量、促进静脉回流,降低肺血管阻力和压力；护理长时间停留的胸管,注意监测早期胸液量；术前、术后针对性地对患儿进行心理辅导和安慰. 结果 全体患儿术后早期死亡6例,总病死率6.8％(6/88).一期与分期TCPC两组早期死亡例数各分为5例和1例,病死率率分别为12.2％(5/41)与2.1％(1/47).所有存活患儿出院前复查超声显示吻合口通畅,心功能评级为纽约心脏协会心功能Ⅱ级.术后早期无1例出现心理异常.结论 TCPC患儿的围术期护理,既要针对手术特点重点监护循环、呼吸系统,也要做好心理护理,才能有效提高手术的成功率和术后的恢复质量.
-
全腔静脉-肺动脉连接术的危险因素及麻醉管理对策
目的 分析对复杂紫绀型先天性心脏病行二期全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗中的多种高危因素,总结麻醉管理经验.方法 对21例接受二期TCPC手术治疗的复杂紫绀型先天性心脏病病例进行回顾性分析.结果 21例患者全部顺利完成手术,手术时间4.8～14.7 h,出血量210～2 600 mL,输血0～2 000 mL,输注血浆200～2 600 mL.术中2例在开胸分离粘连时发生心脏破裂出血,1例发生室上性心动过速.术后1例未醒,于第13天死于缺氧缺血性脑病及呼吸循环衰竭,另1例于第5天死于严重低心排综合征及多器官功能衰竭,病死率为9.5%;其余19例均治愈,于术后13～92(29±24)d出院.结论 二期TCPC手术治疗中高危事件发生率高于一般的先天性心脏手术,选择合适的麻醉方法、有效的监测和正确的麻醉管理对策可以减少二期TCPC手术治疗的并发症,降低TCPC的手术及麻醉风险.
关键词： 先天性心脏病 全腔静脉-肺动脉连接术 二期手术 危险因素 麻醉管理
