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剪切波弹性成像技术评估乳腺病变的方法学探讨
目的 探索剪切波弹性成像(SWE)技术评估乳腺病变的优化方法学.方法 对48例女性患者共51个病灶行SWE测定.(1)成像模式(标准模式,Sta;穿透力模式,Pen);(2)耦合剂用量(适量及足量),在两种情况下观察病灶的成像特征及各弹性参数.结果 (1) 51个乳腺病灶在Sta模式下,39个出现彩色充盈不全;在Pen模式、足量耦合剂条件下仅3个病灶出现彩色充盈不全.(2) Pen模式、足量耦合剂条件下,20个病灶弹性图像伪像减少;适量较足量耦合剂扫查条件下所得弹性参数Emax、Emean、Esd (kPa) (P＜0.05)偏大,两种条件下,弹性参数(Emax、Emean、Esd)鉴别良恶性病变ROC曲线下面积及截点不同.结论 剪切波弹性成像评估乳腺病灶的方法学直接影响到定性、定量分析的结果,因此选择正确、规范化的操作方法至关重要.
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实时剪切波弹性成像技术检测下肢腓肠肌的影响因素分析
目的:探讨性别、体位及踝关节角度对成人下肢腓肠肌杨氏模量值测值的影响.方法:选取2017年5-7月健康志愿者男女各25例,应用实时剪切波成像技术测量受检者仰卧位及俯卧位踝关节中立位时双侧腓肠肌杨氏模量值,以及俯卧位不同踝关节角度时左下肢腓肠肌杨氏模量值,并进行统计学分析.结果:踝关节角度相同时,不同性别在仰卧位和俯卧位时腓肠肌杨氏模量值比较差异无均统计学意义(P>0.05);不同踝关节角度状态下腓肠肌的杨氏模量值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实时剪切波成像技术测量下肢腓肠肌弹性受不同踝关节角度的影响,性别、体位对测值的影响不明显.
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腕管综合征患者应用超声弹性成像技术诊断的价值探析
目的:探究剪切波弹性成像技术(SWE)对腕管综合征(CTS)的诊断价值.方法:选取37例经电生理检查确诊的CTS患者为研究组,病变手腕45只,选择同时期20例健康志愿者为对照组(手腕40只).对所有患者及健康志愿者行SWE检查,测量感兴趣区(ROI)内正中神经杨氏模量值,比较两组受试者各参数差异性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估3项参数对CTS的诊断效能.结果:研究组正中神经WEmean、FEmean、FRatio水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);WEmean、FEmean的AUC均大于FRatio(Z值=2.74、2.23,P＜0.05),结合灵敏度和特异度综合考虑,WEmean和FEmean的诊断效能接近,且均高于FRatio.结论:SWE可定量检测正中神经弹性,对CTS有较高的诊断价值.
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女性耻骨直肠肌实时剪切波弹性成像的可重复性研究
使用实时剪切波弹性成像技术测量无盆腔器官脱垂患者的耻骨直肠肌杨氏模量,计算组内相关系数,结果表明其具有较好的可重复性.
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剪切波弹性成像检查在评估慢性前列腺炎患者病情中的应用价值研究
目的:探讨剪切波弹性成像检查在评估慢性前列腺炎患者病情中的应用价值.方法:将2017年1月至2017年10月南京中医药大学附属医院收治的30例慢性前列腺炎患者作为研究对象.对这些患者进行常规治疗,在进行治疗前后分别对其前列腺组织进行实时剪切波弹性成像检查,然后对比分析其检查结果.结果:在这30例患者中,疗效为痊愈的患者14例,为好转的患者有16例,其治疗的总有效率为100%.与进行治疗前相比,这些患者在进行治疗后其前列腺基底部、中部、尖部区域的弹性模量Emean、Emax及Eratio均较低,其Emin较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剪切波弹性成像检查在评估慢性前列腺炎患者的病情方面具有较高的临床应用价值.
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超声造影联合剪切波弹性成像技术对脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的临床价值研究
目的 探究超声造影联合剪切波弹性成像技术对于脑梗死患者颈动脉斑块稳定性判断的临床使用价值及意义.方法 将脑梗死患者100例作为观察组,选择同时段内患有颈部动脉硬化斑块且不伴有脑梗死的100例患者作为对照组,比较两组患者的超声造影联合剪切波弹性成长技术检查结果.结果 观察组患者超声造影参数分析,包括峰值强度比值(P)、达到峰值的时间(tP)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组剪切波弹性成像参数,包括记录斑块的平均、小、大弹性模量值的平均值与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组血管狭窄、纤维帽完整情况、斑块钙化情况、斑块出血情况与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组斑块出血、软斑发生率与脑卒中发生率均呈正相关(均P＜ 0.05).结论 超声造影与剪切波弹性成像技术联合使用,无创便捷,对于颈动脉硬化斑块稳定性的评估价值大且可靠,值得临床推广应用.
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移植肾患者体质量指数与移植肾皮下深度对声触诊组织量化成像结果的影响
目的 通过分析不同体型患者声触诊组织量化成像(VTIQ)中质控模式图像,研究移植肾患者体质量指数(BMI)与移植肾皮下深度对VTIQ结果的影响.方法 选取2017年11月至2018年5月在山东省千佛山医院接受肾移植手术及术后复查中肾功能正常患者119例.首先测量患者身高、体质量,计算BMI值;然后于移植肾皮质选择感兴趣区,测量移植肾表面与体表的距离即移植肾皮下深度;后利用VTIQ技术获取质控模式图像并评估,将图像质量分为等级A、B、C.患者BMI和质控图像质量等级记入BMI组,患者移植肾皮下深度和质控图像质量等级记入Depth组,并对两组数据进行统计学分析.结果 移植肾VTIQ质控模式图像质量在不同BMI患者或移植肾皮下深度之间存在差异(P<0.05).对两组数据ROC曲线分析可知,AUC(BMI组)>AUC(Depth组),质控模式图像等级B与C之间的截断值为23.99,敏感度为0.800,特异度为0.731.结论 移植肾VTIQ质控模式图像质量与患者BMI或移植肾皮下深度有关,BMI或者皮下深度越大,移植肾质控图像质量越差,VTIQ结果准确度越低.相对于移植肾皮下深度,患者BMI对VTIQ结果的评估具有更高的准确性.
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剪切波弹性成像技术诊断肾脏弥漫性病变的价值
目的 探讨剪切波弹性成像技术在肾脏弥漫性病变诊断中的价值.方法 肾脏弥漫性病变患者80例(观察组),同期健康体检者20例(对照组),检测2组血清尿素氮、血浆胱抑素C、血清肌酐、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平;采用二维超声检测2组肾脏大小、肾皮质厚度、肾动脉阻力指数;采用声触诊组织定量技术检测2组肾皮质、髓质、肾窦部剪切波速度;绘制ROC曲线分析肾皮质、髓质、肾窦部剪切波速度诊断肾脏弥漫性病变的效能.结果 观察组24 h尿蛋白定量[(2 474.89±1 362.99)mg]、血浆胱抑素C[1.00(0.86,1.27) mg/L]、尿微量白蛋白[2 025.32(986.52,3 352.35)mg/L]水平高于对照组[(1 046.77±493.95)mg、0.83(0.82,0.96) mg/L、797.22(482.83,1 135.34)mg/L](P＜0.05),2组血清肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组左、右侧肾脏长、宽、厚、实质厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组左、右侧肾皮质剪切波速度[(3.18±0.33)、(3.17±0.44)m/s]、肾髓质剪切波速度[(2.22±0.32)、(2.26±0.38)m/s]、肾窦部剪切波速度[(1.45±0.28)、(1.36±0.32) m/s]均较对照组快[肾皮质:(2.81±0.33)、(2.72±0.37)m/s;肾髓质:(1.79±0.38)、(1.77±0.38)m/s;肾窦部:(1.14±0.23)、(0.93±0.26)m/s](P＜0.05);观察组左侧肾动脉阻力指数(0.63±0.05)高于对照组(0.57±0.03) (P＜0.05),右侧肾动脉阻力指数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,肾皮质剪切波速度以3.025 m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.845(95％CI:0.759～0.931,P＜0.001),灵敏度为75.25％,特异度为85.00％;肾髓质剪切波速度以为1.830m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.892(95％CI:0.817～0.967,P＜0.001),灵敏度为97.50％,特异度为65.00％;肾窦部剪切波速度以1.260 m/s为佳截断值,诊断肾脏弥漫性病变的AUC为0.888(95％CI:0.819～0.958,P＜0.001),灵敏度为78.80％,特异度为95.00％.结论 剪切波弹性成像技术对肾脏慢性弥漫性病变的诊断具有一定价值.
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剪切波弹性技术预测乳腺癌腋下淋巴结转移状态的能力
目的:探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)定量测量乳腺癌的硬度与腋下淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)状态的相关性,评估乳腺肿物的硬度信息预测ALNM的能力.方法:连续纳入370例经剪切波弹性定量测量并获得术后病理证实的乳腺癌患者作为研究对象,利用Q-box trace不规则描记方法获取肿物弹性的定量参数,将纵、横两个切面的平均硬度、大硬度及标准差(standard deviation,SD)的平均值作为硬度平均值(Emean)、硬度大值(Emax)和SD.用单变量和多变量回归分析评估ALNM与肿物硬度值、肿物大小、肿物位置、患者年龄、组织学分级、肿瘤类型、ER表达、PR表达及HER-2状态之间的关系.结果:在单变量分析中,肿物大小、肿物位置、免疫组织化学和肿物硬度信息与淋巴结转移有显著的关联.在多因素分析中,肿物大小、肿物位置、HER-2、肿物硬度大值和SD对预测淋巴结状态具有独立意义.淋巴结转移率随着硬度平均值和硬度大值的增大而增大.结论:SWE定量测量乳腺癌硬度信息是预测ALNM的独立因素,可为术前淋巴结状态的评估、手术方式的选择以及患者预后提供重要的信息.
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超声光散射成像联合实时剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性肿物中的诊断价值
目的：探讨超声光散射成像（DOT）与实时剪切波弹性成像（SWE）技术在乳腺肿物诊断中的临床价值。方法对116例乳腺肿物患者共178个乳腺肿块，术前分别行DOT及SWE检查，并以穿刺活检及术后病理结果为标准分别计算其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 DOT诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为92.8%、66.6%、76.9%、64.4%及93.5%，SWE诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为82.8%、91.6%、88.2%、86.6%及89.1%，二者联合应用诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1%、97.2%、97.2%、95.8%及98.1%。单独DOT与单独SWE诊断的准确率比较差异无统计学意义，二者联合应用与单独DOT或单独SWE诊断的准确率比较，差异有统计学意义（χ2=6.49，P＜0.05；χ2=7.80，P＜0.05）。结论 DOT技术可作为早期乳腺肿物检出的新手段，联合SWE技术可提高乳腺肿物诊断准确率，对临床诊断有重要价值。
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剪切波弹性成像联合MicroPure成像技术对TI-RADS 3、4结节的鉴别诊断价值
目的 评价剪切波弹性成像技术( SWE)联合超声MicroPure成像对甲状腺影像学报告及数据系统( TI-RADS)中3、4级结节的鉴别诊断价值.方法 运用常规二维超声观察甲状腺结节边界、纵横比、内部回声等情况筛选出TI-RADS 3、4级结节患者127例,共156例结节,并对每个结节依次行超声MicroPure成像、SWE扫查,获得杨氏模量值,比较超声Micropure成像、SWE及其二者联合应用对TI-RADS 3、4级结节的诊断价值.所有结节均经术后病理及细针穿刺抽吸(FNA)证实.结果 ①甲状腺良恶性结节平均杨氏模量值分别为(25.18 ±14.64)kPa、(64.58 ±24.69)kPa,二者间差异有统计学意义( P＜0. 05);②超声 Micropure成像与常规二维超声检测结节内微钙化的 ROC 曲线下面积分别为0. 870 和0. 577,差异有统计学意义(P＜0. 05);③超声Micropure成像与SWE联合应用对TI-RADS 3、4级结节鉴别诊断的敏感度(92. 31%)和准确度(88. 46%)均高于单独应用常规二维超声,且差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 在常规二维超声的基础上联合应用SWE及超声MicroPure成像技术能够提高对TI-RADS3、4级结节诊断的准确度,为指导临床治疗提供依据.
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剪切波弹性成像与乳腺X线摄影对乳腺肿块诊断价值的比较
目的 比较剪切波弹性成像(SWE)与乳腺X线摄影对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 对96个乳腺病灶术前行SWE和乳腺X线摄影检查.SWE采用大弹性模量值(E-max)进行评估.以病理结果 为金标准,比较两种技术诊断乳腺病变的效能.结果E-max诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为91.3%、94.0%、92.7%、93.3%、92.1%;Emax的敏感性和准确性均高于乳腺X线摄影(P均<0.05).Emax诊断乳腺良、恶性病灶的受试者特征曲线下面积为0.983(95%CI,0.963~0.998).结论 SWE在诊断乳腺良、恶性病灶时较乳腺X线摄影更有价值.
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实时剪切波弹性成像对早期Budd-Chiari综合征患者肝损伤的评估
目的:探讨实时剪切波弹性成像技术联合彩色多普勒超声对早期Budd-Chiari综合征患者肝损伤的评估.方法:收集2013年11月-2017年1月在我院门诊和住院患者,其中诊断早期BCS患者22例,诊断结果均经介入治疗或下腔静脉造影证实;乙肝早期肝硬化患者50例,均行超声引导下肝穿刺活检,并经病理证实,门诊和体检健康志愿者50名,所有志愿者均排除肝病及糖尿病等代谢性疾病.所有患者及健康志愿者行肝脏超声弹性检查,分析超声弹性图像特征并获得定量弹性值,对比分析早期BCS患者、乙肝早期肝硬化及健康志愿者肝脏弹性值之间的差异.结果:健康志愿者弹性图像表现为均匀一致浅蓝色,肝脏弹性均值为(6.2±1.0) kPa,大值为(7.0±1.2) kPa,小值为(4.8±1.1)kPa.早期BCS患者弹性图像多表现为蓝、绿、黄三色相间以绿色为主混杂花色图像,肝脏弹性均值为(16.1±8.6)kPa,大值为(20.4±9.5) kPa,小值为(14.5±8.0)kPa.乙肝早期肝硬化患者弹性图像多表现为蓝绿相间以绿色为主或蓝、绿、黄三色相间以黄色为主花色图像,肝脏弹性均值为(14.6±5.8)kPa,大值为(18.3±6.5)kPa,小值为(11.5±5.2)kPa.早期BCS患者与健康志愿者肝脏弹性均值、大值及小值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).早期BCS患者与乙肝早期肝硬化患者肝脏弹性均值、大值及小值比较,差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:实时剪切波弹性成像技术联合彩色多普勒超声可用于评估早期BCS肝损伤患者,对患者疗效及预后评估有一定作用.
关键词： Budd-Chiari综合征 肝硬化 剪切波弹性成像技术 -
剪切波弹性成像技术对小肝癌和肝硬化结节的鉴别诊断价
目的:探究和分析剪切波弹性成像技术对小肝癌和肝硬化结节的鉴别诊断的价值.方法:选取在2017年10月到2018年12月在本院就诊的病人54例,患者均经增强CT或MRI确诊,其中硬化结节30例,小肝癌24例,然后对患者进行SWE检查,对比两组SWE检查的结果.结果:测量两组患者的肿块中位值、背景肝组织中位值,发现两组的数据差异具有统计学意义(<0.05);两组患者的HBV感染情况,数据差异具有统计学意义(<0.05).结论:剪切波弹性成像技术对小肝癌和肝硬化结节的鉴别诊断的价值较高,通过SWE技术测量患者的肿块中位值、背景肝组织中位值,发现结果差异,具有鉴别价值,因此,剪切波弹性成像技术用来鉴别小肝癌和肝硬化结节,可在临床治疗中作为首选方案.
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应用剪切波弹性成像技术评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值研究
目的:对剪切波弹性成像技术评估乳腺癌新辅助化疗疗效进行研讨.方法:随机选择我院住院治疗的60例乳腺癌患者为研究对象,在新辅助化疗治疗前后进行剪切波弹性成像技术记录,将化疗前后弹性剪切波技术成像结果进行对比分析.结果:乳腺癌患者经新辅助化疗后,剪切波弹性成像技术反应出的肿瘤的大小、直径减小,评估上对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:剪切波弹性成像技术能更好的评估乳腺癌的新辅助化疗结果,在疗效评估中起显著作用.
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超声剪切波弹性成像技术在乳腺肿块诊断方面的研究进展
乳腺癌在我国的发病率持续增长,且出现年轻化趋势.我国加大了对乳腺癌的筛查力度,二维高频超声是常用的检查方式,灵敏度较高,但特异性不高.随着医学技术和仪器的不断发展,超声剪切波弹性成像技术开始应用在乳腺肿块的诊断中.本文从超声剪切波弹性成像技术的基本原理、技术分类和在乳腺肿块良恶性鉴别诊断、影响因素方面进行综述.
