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声触诊组织量化成像技术对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值
目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对颈部转移性与非转移性淋巴结鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的85例患者85个颈部肿大淋巴结的VTIQ图像资料.测量淋巴结的VTIQ剪切波速度(SWV),绘制受试者操作特征曲线(ROC),评估VTIQ对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值.结果 85个颈部肿大淋巴结中,转移性淋巴结44个,非转移性淋巴结41个(其中血液及淋巴系统疾病淋巴结24个,反应性增生淋巴结17个).转移性淋巴结SWV值明显高于非转移性淋巴结SWV值(P＜0.001).转移性淋巴结与血液及淋巴系统疾病淋巴结比较,ROC曲线下面积(AUC)为0.943,SWV截断值为3.23 m/s时,准确性88.24％、灵敏度88.64％、特异度87.50％;转移性淋巴结与反应性增生淋巴结比较,AUC为0.968,SWV截断值为3.27 m/s时,准确性90.16％、灵敏度88.64％、特异度94.12％.结论 VTIQ对鉴别颈部转移性与非转移性淋巴结有一定诊断价值.
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VTIQ技术对不同病理类型的鼻咽癌颈部转移性淋巴结的诊断价值回顾性研究
目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术,对不同病理类型的鼻咽癌(NPC)颈部转移性淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的24例鼻咽癌患者24个颈部转移性淋巴结的VTIQ图像资料.测量淋巴结剪切波速度(SWV),绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估VTIQ对不同病理类型的颈部转移性淋巴结的诊断价值.结果 24个颈部转移性淋巴结中,转移性未分化癌淋巴结10例、转移性鳞癌淋巴结14例.颈部转移性未分化癌淋巴结SWV平均值(4.59±1.11) m/s明显高于转移性鳞癌淋巴结(3.04±0.43) m/s (P＜0.05).绘制ROC曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.936,SWV截断值为3.80 m/s时,准确性95.83％、灵敏度90％、特异度100％.结论 不同病理类型的颈部转移性淋巴结SWV值不同,VTIQ技术可以对颈部转移性未分化癌淋巴结起到一定提示作用.
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声触诊组织量化成像评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变
目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变的价值.方法 收集31例脑卒中后前臂旋前肌痉挛患者,在其松弛状态下,于超声引导注射A型肉毒毒素,并于治疗前和治疗后1个月对双侧旋前圆肌、旋前方肌行VTIQ检查,测量剪切波速度(SWV),对比治疗前后以及患侧与健侧SWV差异.于治疗前后对患侧上肢肌力进行改良Ashworth量表(MAS)评分并比较其差异,评价其与SWV的相关性.结果 治疗前患侧旋前圆肌SWV值高于健侧(P=0.005);治疗后1个月,患侧旋前圆肌、旋前方肌SWV值与健侧比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后患侧旋前圆肌、旋前方肌SWV值均小于治疗前(P均＜0.05),治疗前后患侧上肢MAS评分差异有统计学意义(Z=-2.252,P=0.024).治疗前后患侧上肢肌张力MAS评分与治疗前后患侧旋前圆肌的SWV值呈正相关(rs=0.629、0.653,P均＜0.001).结论 VTIQ可用于动态观察脑卒中后前臂旋前肌痉挛患者旋前圆肌、旋前方肌的肌肉硬度,由此定量评估注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛的疗效.
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探讨声触诊组织成像与定量技术在甲状腺微小癌的诊断价值
目的 探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术在甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,并与声触诊组织定量(VTQ)技术和声触诊组织成像(VTI)技术比较.方法 回顾分析经病理证实的92个甲状腺微小结节(大径≤10 mm)的VTIQ、VTQ与VTI的图像资料.VTIQ与VTQ以剪切波速度(SWV)值表示,以病理学为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,获取VTQ及VTIQ的SWV截断值,SWV≥截断值归为恶性结节,反之归为良性结节.探讨VTIQ、VTI、VTQ及VTI-VTIQ、VTI-VTQ诊断TMC的敏感度、特异度、准确性.结果 92个甲状腺微小结节中,病理证实良性结节44个,恶性结节48个.VTI诊断TMC的敏感度、特异度、准确性为79.17%、86.36%、82.61%;VTQ及VTIQ的SWV截断值分别为2.74 m/s及2.67 m/s,两者诊断TMC的敏感度、特异度、准确性分别为75.00%、84.09%、79.35%及85.42%、81.82%、83.69%.VTI-VTQ及VTI-VTIQ诊断的敏感度、特异度、准确性分别为85.42%、86.36%、85.87%及91.66%、86.36%、89.13%.联合诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.795和0.890,Z检验比较AUC,差异有统计学意义(P=0.038<0.05),VTI-VTIQ诊断优于VTI-VTQ诊断.结论 VTI、VTQ与VTIQ技术都能客观反映组织的硬度,诊断优势依次为VTIQ、VTI、VTQ.而联合诊断中VTI-VTIQ优于VTI-VTQ,VTIQ技术和VTI技术在诊断TMC方面能够相互补充、提高诊断能力.
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声触诊组织量化成像技术对乳腺BI-RADS4类病变的诊断价值
[目的]评估声触诊组织量化成像(vitual touch imaging quantification,VTIQ)对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断价值.[方法]分析150例BI-RADS 4类乳腺病变的VTIQ值,以病理结果为标准,绘制ROC曲线,确定良恶性诊断的VTIQ佳阈值,校正BI-RADS分类,分析VTIQ校正前后诊断率有无统计学差异.[结果]150个病变中良性76个,恶性74个.BI-RADS分类诊断乳腺病变良恶性ROC曲线下面积为0.807,敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为81.58％ (62/76)、74.32％ (55/74)、78.0％ (138/150)、76.54％ (62/81)和79.71％(55/69).乳腺恶性病变的SWV值明显高于良性病变(p＜o.oo1),诊断良恶性的佳阈值SWV为4.09m/s,校正后ROC的曲线下面积为0.884,敏感度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.79％(69/76)、90.79％(69/74)、92％(138/150)、93.24％(69/74)和90.79％(69/76).[结论]VTIQ有助于诊断BI-RADS 4类乳腺病变,优化穿刺适应证的选择.
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声触诊组织量化成像诊断桥本氏病的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)诊断桥本氏病(Hashimotodisease,HD)的临床价值.方法 选择2015年7月-2016年6月在昆明医科大学第五附属医院确诊的50名HD患者为病例组,共100例病变组织,另选择甲状腺血清学及甲状腺功能检查正常的50名志愿者(100例受检组织)作为对照组,所有入组者均采用VTIQ技术检测甲状腺组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,将HD患者甲状腺组织与正常甲状腺组织的SWV值进行比较.计量资料比较采用t检验,多组比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组的SWV均值为(3.15±0.37)m/s,对照组的SWV为(2.30±0.03) m/s,对比差异有统计学意义(P＜0.05).病例组各亚组SWV均值:甲功正常组为(2.99±0.47) m/s,亚临床甲减组为(3.17±0.09) m/s,临床甲减组为(3.28±0.33) m/s,亚组间两两比较,甲功正常组与亚临床甲减组,亚临床甲减组与临床甲减组之间的SWV均值差异性均无统计学意义(均P＞0.05);甲功正常组与临床甲减组比较,SWV均值对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VTIQ作为超声弹性成像的一项新技术,对于诊断及评估病变组织的硬度变化具有一定的实用价值.
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移植肾患者体质量指数与移植肾皮下深度对声触诊组织量化成像结果的影响
目的 通过分析不同体型患者声触诊组织量化成像(VTIQ)中质控模式图像,研究移植肾患者体质量指数(BMI)与移植肾皮下深度对VTIQ结果的影响.方法 选取2017年11月至2018年5月在山东省千佛山医院接受肾移植手术及术后复查中肾功能正常患者119例.首先测量患者身高、体质量,计算BMI值;然后于移植肾皮质选择感兴趣区,测量移植肾表面与体表的距离即移植肾皮下深度;后利用VTIQ技术获取质控模式图像并评估,将图像质量分为等级A、B、C.患者BMI和质控图像质量等级记入BMI组,患者移植肾皮下深度和质控图像质量等级记入Depth组,并对两组数据进行统计学分析.结果 移植肾VTIQ质控模式图像质量在不同BMI患者或移植肾皮下深度之间存在差异(P<0.05).对两组数据ROC曲线分析可知,AUC(BMI组)>AUC(Depth组),质控模式图像等级B与C之间的截断值为23.99,敏感度为0.800,特异度为0.731.结论 移植肾VTIQ质控模式图像质量与患者BMI或移植肾皮下深度有关,BMI或者皮下深度越大,移植肾质控图像质量越差,VTIQ结果准确度越低.相对于移植肾皮下深度,患者BMI对VTIQ结果的评估具有更高的准确性.
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声触诊组织量化成像（VTIQ）技术对不同大小甲状腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值
目的探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）剪切波弹性成像技术对不同大小的甲状腺实性结节良恶性鉴别的诊断价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例患者62个甲状腺实性病灶的常规超声与VTIQ图像资料。先行常规超声检查，对二维超声图像特征进行描述。然后根据病灶大小（≤10 mm和＞10 mm）分为两组，测量良恶性病灶及周边组织在VTIQ上的剪切波速度（SWV），绘制受试者操作特性（ROC）曲线，曲线下面积（AUC）进行组间比较，分析评估VTIQ鉴别甲状腺实性病灶良恶性的诊断价值。结果62个甲状腺病灶中，恶性病灶32个，良性病灶30个。良性病灶与其周边组织的SWV差异无统计学意义（P=0.355）,恶性病灶SWV明显高于其周边组织SWV值（P=0.000）；良恶性病灶周边组织的SWV差异无统计学意义（P=0.164）。≤10 mm的病灶AUC为0.951，鉴别良恶性SWV截断值为2.53 m/s时，准确性85.7%，灵敏度91.3%，特异度75.0%，阳性预测值87.5%，阴性预测值81.8%，优势比31.5。＞10 mm的病灶AUC为0.784，鉴别良恶性SWV截断值为2.56 m/s时，准确性77.8%，灵敏度88.9%，特异度77.2%，阳性预测值61.5%，阴性预测值92.8%，优势比20.8。结论 VTIQ对鉴别甲状腺实性良恶性病灶有一定诊断价值，尤其是对≤10 mm的病灶。
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声触诊组织量化成像技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值
目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析45枚颈部恶性淋巴瘤的常规超声及VTIQ图像资料,并选择48枚颈部反应性增生淋巴结作对照,比较分析两者二维超声图像特征及彩色多普勒淋巴门血管模式,并测量其剪切波速度(SWV),以病理诊断结果为金标准,比较颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结SWV之间的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价VTIQ鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的价值.结果 恶性淋巴瘤SWV值为(3.37±0.93)m/s,反应性增生淋巴结SWV值为(2.20±0.49)m/s,二者比较差异有统计学意义(t=11.498,P=0.001).构建SWV预测颈部恶性淋巴瘤的ROC曲线图,SWV值为2.54 m/s时是鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的诊断佳界点,曲线下面积为0.904.VTIQ鉴别诊断颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的准确率88.2％,敏感性88.9％,特异性87.5％,阳性预测值87.0％,阴性预测值89.4％,优势比56.结论 VTIQ技术对鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结有较好的应用价值.
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声触诊组织量化成像技术与乳腺浸润性导管癌预后指标的相关性研究
目的 应用声触诊组织量化成像(VTIQ)技术检测乳腺浸润性导管癌的剪切波速度(SWV),分析SWV与浸润性导管癌预后指标的相关性.方法 选取经手术或粗针穿刺活检证实的单病灶乳腺浸润性导管癌患者101例,术前均行VTIQ检测肿块的SWV,记录临床TNM分期、组织学分级等情况,分析SWV与上述指标的相关性.结果 101例乳腺浸润性导管癌患者SWV为2.62~9.41 m/s,平均(5.89±1.63)m/s;各临床TNM分期间、组织学分级间SWV比较差异均有统计学意义(F=42.290、41.380,均P<0.01),且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);SWV与临床TNM分期、组织学分级均呈正相关(r=0.668、0.677,均P<0.01).结论 应用VTIQ技术检测乳腺浸润性导管癌的SWV可以预测肿瘤的预后指标,为临床治疗选择、预后判断等提供更多参考.
