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脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血(附75例报告)
脑室内出血是比较常见的严重危害人民健康的脑血管疾病,长期以来多以内科保守治疗,但死亡率极高,尤其是2个以上脑室内积血者,残亡率几乎达100%.我院从1995-2000年采用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注治疗脑室内出血75例,取得良好效果,现报告如下.
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脑室外和腰大池持续引流术联合应用在治疗脑室内积血中的疗效研究
目的 探讨脑室内积血的治疗效果及护理方法 .方法 选取2011年3月~2015年7月收治的120例脑室内积血患者,随机选取60例需行脑室外引流术患者为实验组,应用脑室外引流+腰大池持续引流术对其进行治疗和护理;另外60例行脑室外引流术患者为对照组,单纯应用脑室外引流术治疗和护理.结果 术后30 d实验组不良事件发生率低于对照组,生活自理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用脑室外引流+腰大池持续引流治疗和护理对脑室内积血患者有着更好的效果,值得临床应用和推广.
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脑室内积血合并脑积水的直管分流治疗
目的 探讨脑室内积血合并脑积水直管分流的疗效.方法 回顾性分析22例脑室内积血合并脑积水病例资料,均采用去除阀门的直管分流.结果 因原发病于分流术后近期死亡4例,失访5例;13例病人随访2~5年,恢复良好.2例病人未安装阀门,11例病人术后9 d~2年安装阀门.结论 直管分流是治疗脑室内积血合并脑积水的有效方法.
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双腔管冲洗外引流在脑室出血中的应用分析
随着人口老龄化,原发性脑室出血和继发性脑出血破入脑室的病例逐年增多,随着 CT及 MRI的普及应用,使该病的早期诊断率逐年提高,而以脑室系统大部或完全铸形的重度脑出血,临床上也不少见,此类患者过去治疗采用单侧脑室外引流,不能很快地排出脑室内积血,而且有时引流不畅,致使患者的致残率及死亡率很高.笔者收集广西医科大学一附院神经外科在 2004年 8月至 2005年 4月期间收治的病人 24例,应用双腔管行双侧脑室穿刺及脑室内定时滴入尿激酶溶解血凝块,拔除引流管后行腰穿蛛网膜下腔引流的方法治疗重度脑室出血,取得满意治疗效果,现报告如下.
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脑室冲洗尿激酶灌注术治疗双侧脑室内积血的疗效观察
双侧脑室内积血是神经外科的急症,极易阻塞脑脊液循环通路,脑室立即膨胀,脑压急剧升高,脑深部结构破坏严重.如不及时处理则引起严重的神经功能障碍,甚至死亡.本文分析了从2001年3月至2006年3月间对34例双侧脑室内积血患者行脑室冲洗尿激酶灌洗术治疗的临床资料,现报告如下.
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微创手术治疗脑室内积血并脑积水的临床分析
目的:探讨微创手术治疗脑室内积血并脑积水的临床效果.方法:回顾性分析我院2013年7月至2015年11月收治的脑室内积血并脑积水患者的临床资料,从中抽取64例作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组与实验组各32例,分别给予传统开颅手术、微创手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组治疗总有效率90.63%显著高于对照组68.75%,P< 0.05;实验组术后并发症发生率6.25%明显低于对照组21.88%,P<0.05.结论:对脑室内积血并脑积水患者实施微创手术,能改善预后,降低并发症发生率及致残率,值得借鉴.
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脉络丛乳头状瘤破裂致脑室内积血死亡1例
1 案例田某,男,31岁,农民.某日在刘某持菜刀行凶时,田某由背后将其紧紧抱住,刘未能挣脱,后被邻居拉开.事后10余分钟,田在家中突然出现意识障碍,伴喷射状呕吐,被家人送医院救治.入院查体:BP 20/13 kPa,神志不清,烦躁不安,头皮无挫伤及出血,双瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈部有抵抗感,心肺正常.左上、下肢肌力、肌张力正常,右上肢肌力V级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,双下肢巴氏征(+).