首页 > 文献资料
-
重度低钾血症患者应用微量泵快速补钾的效果
目的 利用微量泵注射救治重度低钾血症患者.方法 对137例患者使用输液微量泵和一次性无菌输血器皮管进行输液.结果 137例患者经2～4个剂量补钾后,症状明显改善,血清钾复查均在正常范围,有效率100%.无一例发生严重不良反应.结论 应用微量泵和一次性输血器皮管根据不同患者应用不同浓度速度进行补钾,能够实现快速、安全纠正低钾的目的.
-
螺内酯辅助治疗重度低钾型周期性瘫痪31例分析
目的探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果.方法 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组,在静脉常规补钾基础上,螺内酯治疗组予80mg螺内酯一次口服,分析12小时血清钾浓度及临床症状.结果螺内酯组有效率93.5%,常规治疗组总有效率80.0%两组差异无显著性(P＞0.05).两组均未见明显不良反应.结论螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段.
-
1例重度低血钾患者的急救与护理
众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1].当血钾低于3.5 mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5 mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2].
-
重度低血钾病人的观察与护理
正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L,低于3.5mmol/L表示有低钾血症,低于2.5mmol/L则称之为重度低钾血症[1].我科近两年共收治重度低钾血症病人10例,现将护理体会报告如下.
-
高血压3级伴重度低血钾1例报告
1病例资料
患者，女性，84岁。因“反复头晕20余年，加重1周伴轻度胸闷”，于2015年7月14日收治入院。患者20余年来时感头晕，无视物旋转、恶心呕吐、黑曚晕厥，多次外院就诊，诊断为高血压，近1年来间断口服玄宁片（2．5mg qd），血压控制不详，1周前自行停药，自觉头晕加重，伴轻度胸闷，无胸痛，无端坐呼吸，故住院治疗。既往史：患者15年前有脑梗死病史，无遗留后遗症、糖尿病史。入院查体：BP：200／80mmHg （1mmHg＝0．133kPa），神清气平，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中。两肺呼吸音粗，未及啰音。心率78次／min ，律齐，未及异常心音、杂音。腹部（－）。神经系统（－）。12：00给予硝苯地平10mg舌下含服，14：00复测血压：180／80mm Hg ，给予呋塞米2ml静推，16：00测血压170／80mm Hg ，15日7：50测血压120／80mm Hg。心电图示：窦性心律，U波改变。血生化提示血钾2．2mmol／L （↓）、血钠137mmol／L、血氯105mmol／L。立即补钾治疗，5％ GS 500ml＋氯化钾注射液15ml静滴、氯化钾注射液10ml ×6支，20ml q2h口服、氯化钾缓释片（1g tid）口服，查甲状腺功能。同时告病重，一级护理，心电监护，专人监守，吸氧（2.5L／min ）。16日，患者诉胸闷好转，测血压126／80mmHg ，心率63次／min ，律齐。复查血电解质：钾4.6mmol／L ，钠138mmol／L ，氯105mmol／L。心电图：窦性心律。17日甲状腺功能结果正常。 -
冠心病伴重度低血钾死亡1例报告
临床上,冠心病伴重度低血钾并引起死亡病例少见.2009年2月～2010年10月,笔者救治冠心病伴重度低血钾患者22例,其中2例抢救无效死亡.现择其中1例简述如下.患者男,42岁,建筑工人,因乏力不思饮食5d,突然人事不省0.5h来诊.患者于5d前因劳累出汗,出现乏力,不思饮食,只进少量白开水,其后又出现肢体活动不灵,未作处理.0.5h前突然出现双眼上翻,四肢强直,呼吸停顿,2～3min后自行缓解,急来本院就诊.患者既往有冠心病史.
-
低血钾性麻痹128例治疗体会
我院从1995年10月～2000年9月共收治了128例低血钾性麻痹患者,现将我们的治疗体会报告如下:1 临床资料1.1一般资料:128例患者中男97例,女31例,年龄15～49岁,平均29.5岁.其中47例为轻度低血钾(血清钾浓度为3.0～3.4mmol/L),56例为中度低血钾(血清钾浓度为2.5～2.9mmol/L),25例为重度低血钾(血清钾浓度为2.0～2.4mmol/L);96例表现为双下肢肌力0～3级,32例四肢均肌力低,其中4例伴呼吸肌麻痹,2例伴吞咽肌群麻痹.患者均在起病后16小时内就诊,其中94例在4小时内就诊.
-
低血钾患者应用超声雾化吸入补钾25例临床分析
我社区服务人群中大部分是外来民工,他们低血钾发病率较高,大多是急性发病,病程发展快且较重,如不能及时给予纠正低血钾,可致恶性心律失常、呼吸衰竭而危及患者生命.低血钾患者补钟常规都是采用口服、灌肠及静脉补充钾,但这些方法有存在缺陷.口服补钾刺激较大,患者常出现胃肠道反应而使补钾失败,静脉补钾受药物浓度的严格限制,不能超过0.3%,浓度高不仅危险而易致患者输液部位疼痛和出现静脉炎,浓度低需增加补液量而加重心衰、肺水肿;经肠道补钾需灌肠技术,部分患者可因便意排出药液致补钾失败.作为医生给患者选择有效、安全的补钾方法很重要.受机械通气气道给药的启发,在临床上应用超声雾化吸入补钾是治疗低钾患者另一途径.特别是对于重度低血钾的患者易并发早期呼吸肌麻痹,诱发恶性心律失常而危及生命,经气道吸入能及时缓解呼吸肌麻痹,防止心律失常.现把我社区低血钾患者应用超声雾化吸入补钾临床观察结果报告如下.
-
重度低血钾致呼吸肌麻痹的临床分析
我科2006～2007年间收治低血钾42例,其中7例为低血钾症致呼吸肌麻痹,经积极治疗和护理后,除1例死亡外均痊愈.现报道如下:
-
老年重度低血钾致横纹肌溶解症1例
患者男性，89岁。因乏力、全身酸痛3天于2012年12月18日入院。无其他不适，饮食尚可，未进行药物治疗，既往身体健康。查体：T36.6℃，P72次/分， R18次/分，BP230/100mmHg。神清，心率72次/分，未闻病理性杂音，四肢关节无畸形，双下肢近端肌肉压痛轻度，四肢肌力V-级，双膝反射弱，病理征阴性。血常规：RBC4.67×1012/L、HB143G/L、WBC12.36×109/L、GR%73.21%、PLT222×109/L。血生化：K+2mmol/L、Na+141.6mmol/L、CL-92.5mmol/L、CA2+1.71mmol/L、二氧化碳结合力（CO2-CP）27.5mmol/L、葡萄糖（GLU）6.14mmol/L、磷酸肌酸激酶（CK）7816U/L（参考值30-170 U/L）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）65 U/L （参考值0-25 U/L）、肌钙蛋白I（cTNI）0.2ng/ml（参考值0-0.5ng/ml）、肌红蛋白（MYO）231ng/ml（参考值0-50ng/ml）、乳酸脱氢酶（LDH）511U/L（参考值114-240 U/L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）88 U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）121U/L。肾素活性（PRA）0.27ng/ml/hr（计算法，普食卧位参考值0.15-2.33），醛固酮（ALD）50.92pg/ml（放免法，卧位参考值12.00-150.00）。甲状腺功能正常。尿常规：PH6、PRO+。心电图：非特异室内传导阻滞，QT0.56秒， STV2-V5斜向上压低0.05-0.1mv，V3-V5T-U融合， T＞U，U电压0.15-0.1mv，偶发室性期前收缩。胸片：慢支炎，双肺少许纤维化，主动脉硬化。CT平扫、B超：双肾上腺正常，甲状腺正常。心脏超声多普勒：退行性主动脉瓣关闭不全，舒张期主动脉瓣返流，左室舒张功能降低。诊断：横纹肌溶解症。予氯化钾片2g口服3次/日，螺内酯片40mg口服2次/日，厄贝沙坦片150mg口服1次/日，以及水化、碱化尿液等治疗，症状逐渐缓解，12月20日TV2-V6浅倒，无明显U波。12月22日心率73次/分，TV3-V6低平。12月23日血压150/80mmHg，复查血生化：K+3.63mmol/L、Na+141.8mmol/L、CL-96.2mmol/L、CO2-CP28.3mmol/L、CK 136U/L、MYO31ng/ml。
-
1例重度低钾血症并发横纹肌溶解患者的护理
总结了一例重度低钾血症并发横纹肌溶解症患者的护理.护理要点:低钾血症的监测和护理;有效缓解疼痛,水化、碱化尿液,保护肾功能;相关内分泌各种实验方法及注意事项.经过精心的治疗和护理,患者低钾原因查明,横纹肌溶解症得到治愈,康复出院.
