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极低体重儿应用PICC 20例的护理
目的:探讨和评估经静脉置入中心静脉导管(PICC)在极低体重儿(VLBWI)的应用.方法:总结分析山东省青岛市市立医院NICU 2006/2008年收治的20例VLBWI应用PICC的护理和问题.结果:导管留置7~108 d,20例中穿刺失败及死亡拔管各1例,因导管堵塞拔管2例,余完成治疗计划拔管16例.结论:PICC的应用能有效地解决VLBWI建立通畅静脉通道难题,减少了反复穿刺对患儿的不良刺激,提高了治疗护理质量.
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留置双J管患者65例的观察与护理
目的 探讨留置双J管患者的观察与护理体会.方法 可置入双J管,用导丝从双J管侧孔插入,伸至肾端和膀胱端卷曲,并由切口置入肾盂及膀胱.上端卷曲于肾盂,下端卷曲于膀胱,拔出导丝即可.也可通过膀胱镜、输尿管镜将双J管逆行插入患者输尿管.留置时间为6周.结果 本组64例在膀胱镜下顺利取出双J管,有1例膀胱镜下未发现双J管,经插入输尿管镜后取出.置管期间,2例患者腰痛、发热、尿培养阳性.经使用抗生素后好转.其它病例在留置双J管期间均无腰痛、发热、尿路刺激症发生.结论 加强健康教育,指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动,患者留置双J期间是安全的.
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血液肿瘤8例化疗中PICC置管术的应用和护理
PICC置管在临床有很大的优越性,特别是在肿瘤化疗方面的应用,它的使用大大减轻了患者的痛苦,增加了患者治疗的信心 [1].
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置双"J"管行ESWL治疗肾结石围手术期的护理
对置双"J"管行ESWL治疗肾结石围手术期的护理体会如下.1 临床资料2005~2007年共收治肾结石患者15例,男∶女为1.5∶1,年龄23~66岁,单发9例,多发6例,结石大小24~38 mm,平均30 mm.
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静脉套管针双源CT增强扫描的护理
我院2009-01开始使用双源CT用于造影增强扫描中,应用套管针,取得了满意的扫描效果,现将我院增强扫描的护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院2009-01-2010-06进行双源CT增强扫描检查患者2 453例,男1 786例,女667例.年龄2~90(平均46)岁.其中全腹1 708例(包括上腹和下腹),胸部446例,头部299例.排除药物过敏史、肾功能损害、甲状腺功能亢进、多发性肾髓瘤.
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心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液8例的护理
目的:探讨心包穿刺置管引流治疗恶性心包积液的护理.方法:对8例恶性心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理、术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情.结果:8名患者无1例发生心包内继发感染和并发症.结论:心包穿刺置管引流是治疗恶性心包积液的安全有效的方法,护士应加强置管前后的观察和护理,以增进恶性心包积液患者的治疗效果,提高患者的生存质量.
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重症颅脑损伤患者留置尿管并泌尿系感染原因分析与护理
我院神经外科2004-08~2007-06住院的重症颅脑损伤昏迷留置尿管并发泌尿系感染的79例,原因分析与护理体会如下.
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体外循环术后婴儿留置胃管52例的护理
我科2009-03-2010-03在全麻体外循环直视下为先天性心脏病的婴儿行心脏手术52例,术后均留置胃管,现将护理观察报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,女18例,月龄6~24个月,体重4~8.2 kg.其中室间隔缺损修补术20例,房间隔缺损修补术11例,法洛氏三联症根治术 4例,法洛氏四联症根治术11例,其他6例,术后均留置胃管,留置时间4hr~10 d.1.2 方法选择10号小儿胃管,石蜡油棉签湿润鼻腔,戴手套,取出胃管,测量长度,润滑胃管,从一侧鼻腔缓缓插入预先测量的长度,检查胃管是否在胃内.
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双腔T管窦道造影63例预防拔管后胆漏的护理
2006-03/2008-02我们对63例患者在术后常规胆道造影时,应用经双腔T管外窦道造影代替传统的经T管胆道造影进行窦道造影,同时对患者及时发现、及时处理和精心护理,从而有效地避免了拔管后胆漏的发生,现报告如下.
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女性留置尿管困难34例原因分析及护理
目的 分析女患者留置尿管困难原因,探讨其对策.方法 回顾性分析34例女患者留置尿管困难的临床资料.结果 尿道变形、受压,患者精神过于紧张,膀胱痉挛,尿管型号选择不当,缺乏困难置管经验,是留置尿管困难的原因.结论 置管前做好患者的健康教育和心理护理,充分评估患者,掌握绝经后女性和分娩中孕妇生理特点,要有困难置管的心理准备,选择型号合适尿管,遇到留置尿管困难时,采取相应的护理措施,是置管成功的关键.
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腔静脉滤网保护下腘静脉置管溶栓术50例围手术期的护理
我科2006-08-2010-06收治50例下肢深静脉血栓形成的患者,均在腔静脉滤网的保护下行腘静脉置管溶栓术,经术前、术后围手术期精心护理,患者术后病情恢复快,均取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
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中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理
我科2005-05~2007-05将中心静脉导管用于胸、腹腔密闭式引流,同时注入药物治疗恶性积液,取得较好效果[1].护理体会如下.
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宫颈癌术后留置尿管48例的护理
宫颈癌是我同妇女常见的恶性肿瘤之一,广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫术已成为早期宫颈痛的有效治疗方法,但由于手术切除范围广,常有一些术后并发症发生,其中尿潴留是常见并发症.自2003/2006年,我院对48例患者行广泛子宫切除术,经过术前术后及时系统的护理,分析如下.
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全身热疗后留置中心静脉导管1例
1 病例报告男,49岁.因确诊右上肺中分化腺癌ⅢB期,用三维适形行根治性放疗及CAP方案化疗两周期后达PR,入院拟行热化疗.
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股静脉穿刺置管误入腹腔1例
1 病历摘要男,48岁,体重105 kg.因脑出血行颅内血肿清除术,入手术审时BP 210/140 mm Hg,HR 128次/min,心电图及其他化验结果基本正常.
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置胃管误入下呼吸道1例
1 病历摘要男,76岁.以直肠癌收住院,入院经充分准备后在全麻下行腹会阴联合直肠癌根治术,术后患者回病房时已清醒,呼之能应,测BP 95/60 mm Hg,P 78次/min,R 18次/min,检查并妥善固定各种引流管道.
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双J管置管异位3例分析
我院自1995年以来因肾输尿管手术使用双J管165例,其中发生置管异位3例,分析如下.1 病历摘要例1:男,29岁.因右侧肾盂输尿管交界处狭窄,行右肾输尿管成形术,术中置6F双J管顺利,术后切口漏尿、发热,考虑双J管异位,摄KUB平片证实,予输尿管镜取J管,因输尿管开口水肿无法插入,后因败血症而行右肾切除术,痊愈出院.
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临时性留置导管植入椎动脉1例分析
对临时性留置导管植入椎动脉1例分析如下.1 病历摘要女,66岁.因血糖升高23 a,水肿18个月,加重伴气短10 d入院.23 a前体检发现血糖增高,诊断为2型糖尿病,不规律服用降糖药物,血糖控制不良.
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肘上置人PICC导管的临床效果观察
目的 明确肘上置入PICC导管的优点,为临床护理工作提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法,将100例置管患者分为两组.对照组选择肘下两横指处为穿刺点置管,实验组选择肘上2~3 cm为穿刺点置管.结果实验组穿刺点渗血、静脉炎、导管移位及非计划性拔管的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论肘上2~3 cm置入PICC导管方法优于肘下两横指处穿刺点置管法.在临床护理工作中,应该大力提倡肘上2~3 cm置人PICC导管的方法.
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两种不同拔除鼻胃管方式效果比较
目的 探讨两种不同方式拔除胃管的临床护理效果.方法 选择腹部手术置胃管的患者200例,随机分为2组.实验组100例,行先抽吸胃内容物,然后常规拔除胃管;对照组100例,行常规分离一次性负压装置后再拔除胃管.观察这两种胃管拔除方式对患者及临床护理工作的影响.结果 实验组发生呛咳例数与对照组相比明显较少(实验组6/100,对照组21/100,P<0.05);两组发生床单位及患者衣物污染,对照组高于实验组(P<0.05).结论 先抽吸胃内容物,然后边抽边拔除胃管能有效防止因拔胃管而发生呛咳、污染衣物及床单位.且患者对其耐受良好.