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甲基托布津中毒五例急救体会
本组5例均为男性,年龄18~46岁.发病时间:4例因喷洒农药时污染皮肤及经呼吸道吸入者出现症状为5~7h,1例口服300ml出现症状为1h(均为新沂农药厂生产的40%甲基托布津胶悬剂).经皮肤吸收中毒者4例中3例表现为轻度恶心、头晕、四肢乏力、发麻、站立不稳、胸闷、精神疲软,无阳性体征.另1例还出现呕吐、头痛、心悸、气短、黑朦,颈软,血压正常,心率稍增速,肺部无罗音,腹部广泛轻压痛,肠鸣音轻度亢进.口服中毒者除上述症状加剧外还有精神恍惚、语言错乱、全身发抖、阵发性抽搐,2h后昏迷,呕吐咖啡样物,二便失禁.
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EBV感染相关噬血细胞综合征1例
1病历摘要
患儿男,3岁。因“发热6天,精神疲软4天”于2015年8月29日入院。入院前于当地医院予“头孢唑肟”“哌拉西林钠舒巴坦钠联合头孢唑肟”抗感染及对症治疗。入院前血常规:WBC计数2.7×109/L,淋巴细胞百分比38.9%,中性粒细胞百分比53.5%,血红蛋白117g/L,红细胞比容0.289,PLT 31×109/L。X线胸片提示:两肺炎症伴胸腔积液;腹部B超示:腹腔积液。入院时查体:神志清,精神软,口唇少许出血,三角区发绀,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,颈软,呼吸平稳,三凹征阴性,两肺呼吸音粗糙,闻及湿啰音,心音中等,心律齐,未闻及杂音。腹部饱胀,肝脏肋下4cm,脾脏肋下未触及,全腹未及异常包块,肠鸣音中,四肢活动少,肢端温,毛细血管再充盈时间<2秒,神经系统查体未引出阳性体征。 -
针刺对顽固性呃逆的治疗体会
笔者近年来试用针刺疗法为主治疗呃逆,取得了较满意的效果,报告2例如下.1 病例报告例1:男,30岁,98年8月12日初诊:因高热加呃逆不止2d来针灸科门诊,患者体温39℃,面色潮红,精神疲软,自述高热2d,经门诊输液治疗体温略有下降,但昨日开始呃逆不止,经药物治疗无效(具体药物不详),嘱患者停服西药,给予针灸治疗.
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门冬氨酸阿奇霉素粉针剂致小儿血尿1例
[病例]男,2 a.因支气管炎、反复咳嗽于2004年7月13日入院.查体:t37.7℃,P110beats·min-1,R 25 beats·min-1,BP未测,体重13kg;精神疲软,咽充血,两肺可闻及少许痰鸣音.X片:两肺心隔未见明显异常;尿、粪常规正常;血常规:嗜酸性粒细胞0.007,其他均正常;支原体抗体IgM检查示弱阳性;血液生化检查均正常.
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流行性出血热误诊急性肾盂肾炎2例
病例1:男性,45岁,农民,发热三天,腰酸腰痛疲乏无力1天来院,既往健康,有野外作业露宿史.查体:T 37.8℃,Bp 13/8kpa,精神疲软,巩膜无黄染,球结膜无充血,颈项皮肤轻度潮红,腋下及全身皮肤未见出血点,两肺呼吸音清,心率96次/分,心音低钝,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝脾未及,无压痛,双肾区有明显叩击痛,双下肢无浮肿,病理反射未引出.