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基于急救医疗服务体系的情景模拟在护理大专生急危重症课程教学中的研究
目的 探讨基于急救医疗服务体系的情景模拟在急危重症课程教学中的应用及效果评价.方法 选取106名护理大专生为对照组,104名护理大专生为实验组.对照组沿用传统案例讨论教学模式,实验组以急救医疗服务体系的院前急救、医院急诊科救治及重症监护病房救治3个阶段进行情景模拟教学设计.教学结束后,比较两组护理大专生理论、操作考核成绩和急救思维能力.结果 实验组护理大专生考核成绩和急救思维能力均优于对照组(P＜0.01).结论 急危重症护理教学中采取急救医疗服务体系联合情景模拟教学有利于培养护理大专生的急救思维能力,提高学习成绩.
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国内外急救医疗服务体系发展的回顾与展望
综述了美、德、法、英等国的急救医疗服务体系发展特点;我国急救医疗体系起源与发展、急救模式、急救人员、急救工具、急救网络特点以及我国急救医疗服务体系的发展展望:提高急诊应急能力;建立和完善城市救援系统;实现急救装备的现代化;加强急救人员培训;加强急救医疗服务的区域性协作,开展国际交流与合作.
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胸痛中心对心肌梗死急诊介入时间的影响
目的 通过建立胸痛中心和运用现代物联网技术远程实时传输12导联心电图等监测数据,探讨对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗(PCI)时间的影响.方法 选择STEMI急诊PCI患者435例,分为2010年组(98例)、2011年组(114例)和2012年组(223例),记录胸痛中心建立前后3年发病-首次医疗接触(FMC)、首次医疗接触-球囊打开(FMC2B)、入门-球囊打开(D2B)变化及和救治效果.用非正态计量资料中位数和四分位数间距描述,多组间比较采用秩和检验.结果 患者发病-FMC 2010、2011和2012年组的中位时间分别为112、62、78 min,各年组间变化无统计学意义(P =0.368).2010、2011和2012年FMC2B的中位时间分别为287.0、313.5、421.8 min,组间比较差异无统计学意义(P=0.135).D2B中位时间分别为107、78、59 min,各年组间D2B时间比较差异具有统计学意义(P=0.000),通过各种途径转运来院的患者D2B均有明显的改善(P =0.008),但自行来院患者的D2B各年组未见改善(P=0.846).结论 胸痛中心建立和胸痛急救物联网的应用能有效的缩短STEMI患者D2B的时间,但要缩短发病-再灌注时间还必须建立整个区域的胸痛救治体系和全社会的参与.
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构建急救信息化体系,提高急救医疗救治水平
目的 构建急救信息化体系能提高急救医疗服务体系(EMSS)整体快速反应能力,也是提供早期救治急危重患者的有效保证之一.方法 以医院大规模集成化医院信息系统为依托,以紧急救治指挥调度中心信息化建设为支撑点,把急救医疗信息库的建立作为突破口,以车载信息系统为信息一体化的呈现,进行整体规划,分步实施.结果 通过急救信息化体系的构建,赢得了抢救患者的"黄金"时间,同时也提高了整体急救反应能力、救治能力、抢救成功率,获得了更好的急救效益和患者满意度.结论 通过实施急救信息化体系的构建,开辟了计算机在现代急救医学领域里的应用,成为提高急危重患者的救治成功率提供可靠的保证,对全国其他地区急救信息化体系的建立具有一定的借鉴意义.
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建立消防医疗救助体系的探讨
中国是一个多自然、人为、和公共卫生灾害的国家.以往,我国处理灾难事故的模式一直是由政府调动解放军、武警、公安、急救中心等,采用随机组合,义务救援的方式,缺乏一个常设的救灾机构.难以形成合力.汶川大地震再次暴露了我国灾难医学"有概念,缺体系"的弊端.分析了美国、加拿大、英国、德国、日本、和中国香港、台湾地区的经验后,作者认为因消防部队分布相对合理,机构健全,配备完善,网络广泛,出动半径小,反应时间短,指挥系统完善,组织纪律性强,装备完善,人员年轻、体力好,拥有专用通讯网络线路,119号码已家喻户晓,是一支有效的无可替代的救灾突击队,应起协调作用.但大部分消防部队成员缺乏急救知识和技术,应对其加强训练,并设置由消防系统、地方急救中心、.警察等组成的,以消防医疗救助为基础的消防紧急医疗救助队.
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医学救援体系的现状与展望
20世纪后期以来,地震、海啸、洪涝、火灾、环境污染、意外伤亡、疾病流行、恐怖袭击、核泄漏等各类灾害频发,严重影响了人类的生存与发展,并在全球范围内有继续恶化的趋势.
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47名"光气"中毒患者的急救经验分享
回顾性研究赣南医学院第一附属医院2017年1月24日~2017年1月28日收治的47名"光气"中毒患者的病历资料.在当地政府、责任公司及本院领导的高度重视与支持下,中毒急救专家小组全程跟踪指导、急诊科与"120"无缝衔接,本院各职能科室及相关临床科室团结协作,开通急诊绿色通道全力救治,其中,对部分重度中毒患者创新性使用了ECMO技术.经上述救治,除1名患者未来得及使用ECMO死亡,其余46名患者康复出院.再次体现急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的"生命绿色通道"为一体的急救网络.现总结并分享本院救治47名"光气"中毒患者的急救经验.
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院前急救指挥调度两例典型个案对比分析
急救指挥调度是伤病人处理的关键的环节之一,其准确与否直接影响到一个伤病人的抢救时间、对症治疗、病人预后等,在某些时候甚至能够起到决定性作用.由于院前急救伤病人的原因复杂性.在日常的调度指挥工作中,难以形成一种定势的操作规范,不间断的对调度案例进行对比分析,及时总结经验,提高调度处置能力是确保调度高度精确的重要方法.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗门-囊时间的影响因素研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗门-囊时间(患者入院至首次球囊扩张的时间)的影响因素.方法 回顾性分析潞河医院2008年1月-2009年1月连续收治的198例急诊介入治疗的STEMI患者的门-囊时间的影响因素.按门-囊时间的不同将患者分为两组:A组(≤120min)和B组(>120min),应用logistic回归分析影响门-囊时间的因素.结果 单因素分析筛选出12个影响门-囊时间的因素(P均<0.05);12个因素进行多因素非条件Logistic回归分析发现5个变量与门-囊时间明显相关(P均<0.05).结论 多数STEMI患者的门-囊时间超过指南要求,临床因素和院内机制与长门-囊时间相关,应当建立起有效的机制来降低院内延迟.
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胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的影响
目的 通过对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI患者的发病-首次医疗接触(FMC)、百次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)和入门-球囊扩张(D2B)的观察以及不同来院方式对救治时间的影响,探讨胸痛中心运作对STEMI患者急诊PCI的影响.方法 选择435例STEMI急诊PCI患者,通过胸痛中心运作和流程的改进,观察胸痛中心运作对缩短发病-FMC、FMC2B和D2B时间作用.结果 STEMI患者发病-FMC 2010、2011和2012年组的中位时间分别为112、62、78 min,各年组间无差异(P=0.368).2010、2011和2012年FMC2B的中位时间分别为287.0、313.5、421.8 min,组间无显著差异(P=0.135).D2B中位时间分别为107、78、59 min,各年组间D2B时间比较有显著差异(P=0.000),通过各种途径转运来院的患者D2B均有明显的改善(P=0.008),但自行来院患者的D2B各年组未见改善(P =0.846).结论 胸痛中心模式不仅仅局限在医院还必须扩大到整区域,缩短发病到再灌注时间必须依靠患者、家庭、社区和完整的医疗保健体系、胸痛救治网络的建设、EMS系统建设和与医院的无缝衔接、规范化胸痛救治流程推广和持续改进以及反复高质量的全员培训.
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现代院前急救体系的构建
充分分析目前中国的院前急救体系,剖析中国院前急救的现状及需求,构建出具有中山特色的院前急救体系.通过中国经济发达地区中、小城市院前急救体系的构建,完善EMSS体系,着重加强院前急救的救治能力和水平,从而促进了整体急救水平的提高.
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建立灾害事故现场消防紧急医疗救助体系的初步探讨
目的 探讨我国建立消防紧急医疗救助体系的必要性和可行性,进一步完善我国的急救医疗服务体系,提高救援医疗水平.方法 以美国、法国、德国、日本及中国的香港和台湾地区的消防紧急医疗救助体系的信息数据和我国现行的急救医疗服务体系的现状为基本资料,对开展灾害事故现场消防紧急医疗救助体系进行分析和归纳.结果 借鉴国外和港台消防医疗救助体系的先进经验,建立符合我国现阶段国情的新型消防医疗救助体系,填补我国急救医疗服务体系中"现场消防医疗救助"的空白.结论 尽快建立一套科学、完整、高效的灾害事故现场消防紧急医疗救助体系并且发挥其作用势在必行.
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胸痛中心急救网点的建立及快速转运机制
急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点.胸痛中心的建立可使ST段抬高急性心肌梗死死亡率下降50%.在整个胸痛救治过程中,胸痛中心急救网点的建立,早期启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节,也是胸痛中心建设的难点.本文就胸痛中心急救网点的建立及胸痛患者快速转运机制进行讨论.
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我军新时期任务中的急救医疗服务体系
急救医疗服务体系,将急诊急救与疾病危重期紧密结合起来,体现出很高的效率性.通过创伤急救医疗服务体系的建立,可提高战创伤救治技术水平,搭建平战结合我军卫勤保障任务准备平台,形成军队医院急救医疗优势,促进我军综合医疗水平的提高.创伤救治和以创伤救治为特色急救医疗服务体系的完善,是我军卫勤保障任务的职能要求,应作为部队医院急诊急救工作的主要方向.
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完善急救医疗服务体系的思考
院前急救、院内急诊急救和重症监护治疗是生命支持治疗连续体中的三个重要环节,彼此密切相关,缺一不可.由此三者构成的急救医疗服务体系是生命救治的绿色通道,其服务质量已成为一所医院医疗能力与管理水平的综合体现.充实和完善急救医疗服务体系,是我国急诊急救医学发展的重要方向,也是和平时期我军卫勤保障准备的有效途径.
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中美急救医疗服务体系比较研究
美国急救医疗服务体系是当今两大急救模式之一的典型代表,也是世界上先进的急救系统之一,通过对其起源与发展、系统特征、运行现状的评析和介绍,有效对比出我国急救系统的不足和落后之处,从而有针对性地进行相关思考,并提出改善我国急救系统的对策.
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公民反应在急救医疗服务体系的地位和作用
公民反应是急救医疗服务体系中的重要环节.本文介绍了公民反应的地位和作用,公民反应的内容,应该遵循的基本原则以及面临的障碍,并提出了提高公民反应的质量需解决的三个问题.对政府决策部门与急救专业人员,均有借鉴和参考价值.
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新疆喀什地区院前急救医疗现况调查
目的:调研喀什地区院前急救建设和运行关键数据,了解该地区院前急救医疗现况.方法:2016年4-6月,通过制定标准调查问卷,统一下发调研喀什地区主要医疗机构院前急救资源配置、急救中心建设与运行、院前急救装备等情况,分析地区院前急救建设与发展水平及存在问题.结果:喀什地区14家医疗单位完成调研,大部分区县建立独立的120急救中心,开展院前急救服务;全区院前急救装备不足,院前急救专业队伍发展不足,学科建设情况堪忧.结论:喀什地区院前急救事业刚起步,亟需加大投入,进行科学化、规范化建设.
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湖北省武汉市2013~2014年院前急救疾病谱调查分析
目的：通过调查分析武汉市120急救中心院前急救疾病谱情况，了解当地院前急救各病种的分布现状及大致规律。方法利用武汉市急救中心病案软件系统，对该市2013年1月~2014年12月院前急救疾病谱进行前瞻性调查，和统计分析。结果2年间武汉市院前急救患者总人数为146528人次，其疾病谱前五位分别是交通意外伤、脑血管疾病、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病。结论武汉市急救中心应根据本中心的疾病谱特点，针对性的建设急救体系，配置急救资源，提高院前急救系统的工作效率[1]。
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基于EMSS情景模拟教学的学生急救思维能力培养研究
目的 探讨基于急救医疗服务体系(EMSS)的情景模拟教学在急危重症课程教学中培养学生急救思维能力的效果.方法 选取99名护理大专生为对照组,109名护理大专生为实验组.对照组沿用传统讲授和案例讨论教学模式,实验组以急救医疗服务体系的院前急救、医院急诊科救治及重症监护病房救治3个阶段进行情景模拟教学设计.教学结束后,比较两组学生理论成绩和急救思维能力.结果 实验组学生考试成绩和急救思维能力均优于对照组(P<0.01).结论 在急危重症护理教学中采取基于急救医疗服务体系的情景模拟教学,有利于培养在校学生的急救思维能力,提高学习成绩.
