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超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病患者的疗效观察
目的：探讨超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病患者的疗效。方法选取我院2012年6月～2014年6月收治的子宫腺肌病患者130例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各65例。两组患者均采用米非司酮进行治疗，只在剂量方面有所区别：对照组患者12 mg/d，连续服药6个月；观察组患者6 mg/d，连续服药6个月。对两组患者的疗效进行对比分析。结果经比较，两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是观察组患者治疗前后的内分泌激素变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组患者治疗前后的内分泌激素水平有明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超小剂量（6 mg/d）和小剂量（12 mg/d）的米非司酮治疗子宫腺肌病均安全有效，但是超小剂量对患者的内分泌功能影响较小，因而值得在临床中推荐使用。
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骨桥蛋白在子宫腺肌病中的表达及意义
目的 应用免疫组织化学S-P法检测骨桥蛋白(OPN)在子宫腺肌病的腺上皮细胞胞浆中的表达,探讨OPN在子宫腺肌病中的表达意义.方法 收集来我院手术治疗的子宫腺肌病患者40例作为观察组,纳入同时期来我院进行手术的子宫肌瘤患者40例作为对照组.比较两组患者间组织中OPN表达水平差异.结果 OPN在腺肌病在位内膜分泌期中的高表达,较在位内膜增生期,差异有统计学意义(P<0.05).OPN在腺肌病在位内膜增生期与分泌期的表达均分别高于在正常内膜增生期与分泌期的表达,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌病病灶及在位内膜中OPN的表达上调,OPN可能参与了子宫腺肌病的发生与发展过程.
关键词： 子宫腺肌病 子宫腺肌病腺上皮细胞 子宫内膜上皮细胞 骨桥蛋白(OPN) -
炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效
目的 探究炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的效果.方法 选取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宫腺肌病患者作为研究对象,在患者宫内放置LNG-IUS,记录患者放置后1个月、3个月、6个月、9个月,1年后,患者月经情况、痛经、子宫体积变化以及不良反应情况.结果 放置LNG-IUS后随访1年,患者临床症状明显缓解,痛经改善,子宫体积减少,子宫内膜厚度变薄,且患者并未出现任何不良反应.结论 LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病疗效显著,安全有效,且患者并未出现任何不适反应,值得临床推广应用.
关键词： 炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 疗效 -
曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床价值分析
目的：分析放置曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的子宫腺肌病患者37例作为研究对象，均在宫腔内放置曼月乐环，评价患者疗效。结果放置后1个月、3个月、6个月患者子宫体积均无明显变化，放置前后子宫体积对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；放置后1个月、3个月及6个月患者VAS疼痛评分、血浆P物质及月经量与放置前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；放置后3个月、6个月患者子宫内膜厚度、经期与放置前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应通常在放置3个月后消失，无严重不良反应发生。结论宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效显著，值得临床推广。
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左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病在位内膜Bcl-2/Bax表达的影响
目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）对子宫腺肌病在位内膜Bcl-2/Bax表达的影响。方法选取2013年12月～2015年5月来我院就诊的子宫腺肌病患者57例进行回顾分析，采用左炔诺孕酮宫内节育系统对其进行治疗，比较治疗前后患者在位内膜Bel-2/Bax表达情况。结果治疗后患者子宫体积、月经量以及痛经评分较治疗前均有显著程度下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后患者在位内膜细胞凋亡率[腺体凋亡率（52.3±32.8）%；间质凋亡率（72.9±16.4）%]较治疗前[腺体凋亡率（35.2±24.1）%；间质凋亡率（35.9±30.1）%]有显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者治疗安全有效，可有效缓解患者临床症状，降低月经量，减小子宫体积及痛经评分，同时提高患者在位内膜细胞凋亡率，有效促进Bcl-2/Bax表达。
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 在位内膜 子宫腺肌病 Bcl-2/Bax表达 -
彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值分析
目的 分析和探讨彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值.方法 共选择我院于2011年1月～2014年12月收治的子宫肌瘤患者及子宫腺肌病患者,各45例做为研究对象,均行妇科彩色超声检查,并对两组彩超检查结果进行比较分析.结果 子宫肌瘤和子宫腺肌病的彩色超声图像有不同特征性的改变,子宫肌瘤组彩超诊断符合率为93.33％,误诊率为6.67％,子宫腺肌病组彩超诊断符合率为82.22％,误诊率为17.78％,两组符合率与误诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断方面具有较高的间质,且有助于子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断,操作方法简便,结果可靠,故值得推广运用.
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经腹切除手术联合药物治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 分析经腹切除术联合药物治疗子宫腺肌病的疗效.方法 选取我院2013年11月～～2015年1月收治的子宫腺肌病患者153例作为研究对象,采用随机抽取的方式分为研究组77例与对照组76例.所有患者均行经腹切除术进行治疗;研究组患者术后加用孕三烯酮进行治疗.比较两组术后1年痛经程度,治疗前、治疗后1年的月经量、血红蛋白、子宫体积、血清CA125等观察指标变化.结果 研究组患者术后1年痛经缓解率为90.9％,明显高于对照组的81.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗前、治疗后1年的月经量、血红蛋白、子宫体积、血清CA125等,差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗后1年的月经量、血红蛋白、血清CA125等,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹切除术与药物联合治疗子宫腺肌病疗效明显,可减少经量,缩小子宫体积,改善血清CA125、血红蛋白水平,值得临床推广使用.
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益肾化瘀方与米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 观察益肾化瘀方与米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 选取2012年5月～2014年12月我院收治的子宫腺肌病患者151例,将其随机分为研究组76例与对照组75例.所有患者治疗前3个月均未接受中药、激素类药物治疗,研究组给予益肾化瘀方与米非司酮联合治疗;对照组仅给予米非司酮进行治疗.治疗后,比较两组疗效、治疗前后血清性激素水平.结果 研究组总有效率为92.1％,对照组总有效率为76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前均降低,研究组E2、FSH水平降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾化瘀方与米非司酮联合治疗子宫腺肌病,可明显改善患者血清性激素水平,提高疗效,值得临床推广与应用.
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不同时间宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 探讨不同时间宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效,并寻求曼月乐放置的佳时机.方法 回顾性分析2006年1月～2015年1月在我院行曼月乐治疗的子宫腺肌病患者686例的临床资料,根据曼月乐的放置时间将患者分为A组(月经干净后3～7天放置)、B组(月经第3～5天放置)和C组(清宫术后立即放置).比较三组患者的月经量改变、疼痛缓解、阴道点滴出血情况.结果 三组患者的月经量改变情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组月经量减少情况明显优于A组和B组,差异有统计学意义(x2=12.513,P=0.004;x2=37.671,P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(x2=1.130,P=0.437);三组患者痛经情况比较,差异无统计学意义(x2=1.136,P=0.107);A组、B组患者月经间期阴道点滴出血发生率明显高于C组,差异有统计学意义(x2=14.025,P=0.002;x2=8.615,P=0.003);A组与B组比较,差异无统计学意义(x2=1.015,P=0.068).结论 月经干净后3～7天、月经第3～5天、清宫术后立即放置曼月乐均能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经,且清宫术后立即放置曼月乐患者出现激素相关不良反应更少,清宫术后是放置曼月乐的佳时机.
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曼月乐节育器治疗子宫腺肌病79例疗效分析
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病患者的疗效分析.方法 对79例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行12个月的4次随访,在1、3、6、12月时,对痛经程度、月经量和经期变化情况对比分析.结果 患者痛经评分、月经量和经期逐月下降,1、3、6、12个月时,较放置前有明显下降(P<0.01).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病疗效可靠的治疗方式.
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89例子宫腺肌病放置左炔诺孕酮节育器疗效观察
目的 探讨左炔诺孕酮节育器治疗子宫腺肌病的疗效.方法 门诊收治有症状的子宫腺肌病患者89例,观察放置左炔诺孕酮节育器6个月、12个月后的痛经、经量评分,评价治疗效果.结果 放置6个月、12个月后痛经明显减轻,有效率分别达86.5％、92.1％;经量显著减少,贫血症状基本改善,有效率分别达97.8％、98.9％.结论? 左炔诺孕酮节育器治疗子宫腺肌病所致的痛经、月经过多效果显著,有很好的临床应用价值.
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腹腔镜次全子宫切除治疗子宫腺肌病的可行性研究
目的 分析比较腹腔镜下子宫次全切除术及全切除术治疗子宫腺肌病的疗效差异.方法 通过回顾性研究,收集我科2016年1月～2017年12月腹腔镜下治疗的225例子宫腺肌病患者.分组:LSH组(子宫次全切除术)70例;LTH组(子宫全切除术)155例.对两组患者进行指标评价:①手术时间、术中出血量;术后并发症发生率、盆腔脏器脱垂发生率、切缘异位病灶阳性率.②手术前后疼痛评分,术前及术后6月CA125值、性生活满意度评估.结果:①LSH组手术时间、术中出血量明显少于LTH组,而术后并发症发生率及盆腔脏器脱垂发生率明显低于LTH组,数据差异均有统计学意义(P<0.05).LSH组及LTH组切缘阳性率分别为10％、9.7％,数据差异无统计学意义(P>0.05).②两组患者术前疼痛评分、CA125及性生活满意度无明显统计学差异(P>0.05).术后两组患者此三项指标均较术前明显下降,两组间无明显统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜下次全子宫切除术是一种适合治疗子宫腺肌病的手术方式.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察
目的 观察和分析左炔诺孕酮宫内缓释系统联合孕三烯酮在子宫腺肌病当中的疗效.方法 选取2015年1月～2017年6月本院收治的子宫腺肌病患者106例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各53例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上加用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者的治疗前后的痛经程度、月经量以及子宫体积.结果 治疗前,观察组和对照组患者在痛经程度、月经量和子宫体积等临床指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的痛经程度、月经量和子宫体积均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将左炔诺孕酮宫内缓释系统与孕三烯酮联合应用到子宫腺肌病的治疗中,能够显著有效的缓解患者的疼痛程度,缩小患者的子宫体积,减少患者的月经量,值得在临床中进行大力推广.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 孕三烯酮 子宫腺肌病 临床应用 -
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床应用价值
目的 探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床应用价值.方法 选取我院2013年1月~2016年10月收治的患有子宫腺肌病的患者80例,将这80例患者分为4组,分别为术后1组,术后2组,术后3组和术后4组,所有患者在月经期4~7 d内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,术后1组在术后进行观察,术后2组在术后1个月进行观察,术后3组在术后3个月进行观察,术后4组在术后6个月进行观察.观察患者术后不同时期患者的痛经程度、子宫大小、月经量的变化情况.结果 4组患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗后,观察放置后不同时期患者的临床表现,均有明显的效果,痛经情况有所缓解,月经量减少,子宫体积减小.结论 针对患有子宫腺肌病的患者,在月经周期4~7天内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,能够有效的改善患者的痛经程度、子宫大小和月经量,具有较好的临床疗效,值得临床上广泛推广和应用.
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促性腺激素释放激素激动剂联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析
目的 分析GnRHa联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(Lng-Ius)治疗子宫腺肌病的效果.方法 选择2014年11月~2017年11月于我院就诊的子宫腺肌病患者,共60例,均给予GnRHa和LNG-IUS治疗,对比患者治疗前后的效果.结果 对照组的生殖激素水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗子宫腺肌病时,联合GnRHa和LNG-IUS能够极大的增强治疗效果,值得临床应用与推广.
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探究子宫腺肌病的磁共振成像诊断价值
目的 探讨子宫腺肌病的磁共振成像诊断价值.方法 对我院30例经手术病理证实的子宫腺肌病患者的磁共振影像检查资料进行回顾性分析.结果 患者13例为局限型子宫腺肌病,磁共振成像表现为子宫体或底部局限性增大,在T1WI表现为等信号,在T2 WI表现为斑点状高信号影.17例为弥漫型子宫腺肌病,磁共振成像表现为子宫内膜结合带弥漫性增厚,子宫体积显著增大,在T1WI表现为等信号,在T2 WI表现为雪花状.对两者病灶区域扫描增强,其强化程度和强化时间均迟于子宫正常肌层,病灶中央囊样出血部位不强化[1-2].结论 对临床怀疑子宫腺肌病的患者进行磁共振检查能够辨别其与其他内膜病的区别,帮助医生在术前评估子宫腺肌病,值得推广.
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重度痛经的弥漫性子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区神经病理改变初步探讨
目的 探讨子宫腺肌病的子宫内膜-肌层交界区(EMI)蠕动异常是否导致神经损伤或异常增殖.方法 选择2013年10月至2015年10月在大连大学附属中山医院妇科病房行全子宫切除术患者50例.其中弥漫性子宫腺肌病子宫标本25例为观察组,同期行子宫切除的CINⅢ及子宫肌瘤标本25例为对照组.分别于标本宫底及宫体EMI取材,石蜡切片HE染色确诊后免疫组化检测宫底及宫体EMI中NGF表达,了解神经损伤情况.免疫荧光检测宫底及宫体EMI中PGP 9.5表达,了解神经密度改变.并分析子宫腺肌病患者宫底及宫体EMI中NGF的表达强度与PGP9.5密度的相关性.结果?(1)观察组宫底EMI中NGF表达强度与PGP9.5阳性神经纤维密度(7.11±1.08),(16.36±1.76)条/mm2,高于宫体(4.80±0.74),(11.04±2.18)条/mm2,差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组宫底EMI中NGF表达强度与PGP9.5阳性神经纤维密度1.67,(11.04±2.18)条/mm2与宫体部1.33,(6.87±1.42)条/m2比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组宫底及宫体NGF的表达强度与PGP9.5阳性神经纤维密度均高于对照组相应部位,差异有统计学意义(P<0.05).(4)观察组宫底及宫体EMI处NGF表达强度与PGP9.5阳性神经纤维密度呈正相关(分别为r=0.760,P<0.05;r=0.763,P<0.05).结论?EMI神经异常可能参与子宫腺肌病发生发展,采用手术或药物减少EMI可能治疗子宫腺肌病.
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子宫腺肌病的治疗进展研究
子宫腺肌病(adenomyosis)是由于子宫内膜的腺体和间质进入子宫肌层并伴有周围肌层细胞肥大和增生所致,易发人群为30~50岁生育年期妇女,近年来,子宫腺肌病的发病率呈上升趋势.子宫腺肌病临床症状常较为严重,会对患者的生活质量造成一定影响.随着诊断技术的不断发展,治疗方案的不断增加,疗效也不断改善,但仍需进一步加强研究.
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二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析
目的:提高经腹二维及彩色多普勒血流显像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断率.方法:55例子宫肌瘤和8例子宫腺肌病患者术前经二维及彩色多普勒诊断术后病理验证.结果:55例子宫肌瘤患者中手术病理证实52例,超声诊断符合率(95%)误诊为子宫腺肌病1例(1.8%),漏诊2例(3.6%)子宫腺肌病患者8例,有1例误诊为子宫肌瘤、误诊率为(13%),诊断符合率(87%).子宫肌瘤合并子宫腺肌病6例,其中单一诊断子宫肌瘤4例(70%),漏诊1例(16%).本资料中子宫腺肌病8例,超声仅正确1例(10%),误诊为子宫肌瘤6例(75%),漏诊1例(12%).
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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的护理干预
目的：探讨子宫腺肌病介入栓塞治疗的护理干预。方法：回顾性分析唐山市妇幼保健院2011—2013年里72例子宫腺肌症患者住院期间的护理干预。结果：通过术前、术中、术后的有效护理干预，72例患者恢复良好，无明显并发症发生。结论：有效的护理措施是减轻病人痛苦，保证手术成功的关键。
