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厚朴排气合剂治疗外科手术后胃肠动力障碍疗效的Meta分析
目的 评价厚朴排气合剂治疗手术所致胃肠动力障碍的效果及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Knowledge、中国科学引文数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,检索时间为各数据库建库至2015年3月.纳入应用厚朴排气合剂治疗各类手术后胃肠动力障碍的随机对照试验.由2名研究者独立筛选文献并提取数据及进行文献质量评价,采用Stata 12软件和RevMan 5.3软件对主要结局指标术后肛门首次排气时间及次要结局指标术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献16篇,总样本量为2247例.仅有4篇文献报道了具体的随机分配方法.Meta分析结果显示,厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术、妇科手术、剖宫产术等各类术后胃肠动力障碍均具有明确的疗效,能显著缩短术后首次排气时间(WMD=-11.82,95%CI:-14.80~-8.84,P<0.01;WMD=-18.19,95%CI:-27.58~-8.79,P<0.01; WMD=-10.95,95%CI:-16.22~-5.69,P<0.01)、排便时间(WMD=-8.58,95%CI:-15.95~-1.21,P=0.02; WMD=-28.4,95%CI:-35.4~-20.68,P<0.01;WMD=-15.74,95%CI:-30.29~-1.20,P=0.03)及肠鸣音恢复时间(WMD=-3.52,95%CI:-5.08~-1.96,P<0.01;WMD=-8.68,95%CI:-10.37~-6.99,P<0.01;WMD=-9.58,95%CI:-14.16~-5.01,P<0.01),未见明显的药物不良反应.结论厚朴排气合剂用于术后胃肠动力障碍的治疗效果明确,短期使用未发现明显的药物不良反应.
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穴位贴敷防治术后恶心呕吐的临床观察
术后恶心呕吐是术后常见的并发症之一,其发生率大约为百分之二十至百分之三十,一般发生在术后二十四小时至四十八小时内,轻者可以引起患者紧张不适,重者可致误吸及诱发手术切口出血、窒息等并发症的发生,甚至危及生命,不仅对患者的术后恢复造成了很大的影响,给患者的身心也造成了很大的痛苦,严重影响了患者的生活治疗。随着手术患者的不断增多,临床研究者在手术过程中也采取了很多的预防措施,但术后恶心呕吐患者比例依然居高不下。中医是我国传统的疾病治疗方法,具有很大的历史意义和现实意义,随着中医学的广泛应用,人们逐渐将中医治疗应用在术后恶心呕吐的预防之中。临床中医认为,术后胃肠动力障碍,是由于手术创伤、麻醉及术后用药等诸多因素,导致脾胃运化失常,升降功能紊乱,气机阻滞,腑气不通,胃气上逆,治疗的关键在于理气和胃。
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19例腹部术后胃肠动力障碍浅析
胃肠动力障碍为消化道常见病,而术后动力障碍是腹部手术常见并发症,包括以下几种情况:①胃食管返流病;②功能性消化不良;③胆汁返流;④假性小肠梗阻;⑤结肠激惹症.胃肠功能依赖体液和神经调节,不同的手术导致的胃肠动力障碍原因不同.现将我市2003年163例腹部手术后19例出现术后胃肠动力障碍报告及浅析如下.
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中西医结合治疗腹部手术后胃肠动力障碍性疾病的疗效观察
胃肠动力障碍性疾病,是一种腹部手术后以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹外科常见并发症之一,属于中医学"肠结"、"关格"范畴[1].其临床表现为术后3d后,肛门不能排气排便,出现持续性腹胀腹痛,恶心,嗳气等症状,严重影响患者恢复,对这一并发症的处理目前尚无好办法.笔者应用中西医结合治疗腹部手术后胃排空障碍56例,并设对照组53例进行疗效观察,现报道如下.
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红霉素治疗术后胃肠动力障碍效果的Meta分析
目的 分析红霉素治疗术后胃肠动力障碍的效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科学引文数据库(CSCD)、万方数据库,查找有关应用红霉素治疗术后胃肠动力障碍的文献,检索时间为各数据库建库至2016年9月.采用Cochrane协作网RevMan5.2软件分析.结果 终纳入15个随机对照研究,共1137例受试者.Meta分析结果显示,红霉素能显著缩短术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间,提高临床疗效,差异有统计学意义,未见明显药物不良反应.结论 红霉素治疗术后胃肠动力障碍是有效的,短期使用未现明显药物不良反应.
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胆道手术后胃肠动力障碍12例诊治体会
任何腹部手术都可导致腹腔内诸多脏器功能的紊乱,尤以胃肠道运动功能紊乱发生率较高.我科自1996年1月-2000年11月间共行各类胆道手术652例,发生胃肠动力障碍12例,经保守治疗痊愈,效果良好,现分析报告如下.
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中药外敷改善急性胰腺炎胃肠动力障碍研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)起病急、进展快、并发症多、死亡率高,在发病早期即常伴有胃肠动力异常,主要表现为恶心、呕吐、腹胀,甚至发生肠麻痹等。胃肠动力障碍常被认为是急性胰腺炎死因的起始环节,胃肠蠕动功能减低、免疫功能受损,可诱发肠道菌群失调[1-3],加重肠道屏障功能损害,进而导致肠道细菌易位及脓毒血症发生,促进或加重炎症介质产生与释放,导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)[4,5];而脓毒血症或SIRS的形成又可加重胃肠道动力障碍[6],使病情进一步恶化,而终导致患者死亡的重要因素之一,因此改善胃肠动力对SAP有积极的治疗意义[7]。中药外敷已广泛用于治疗胃肠动力异常的疾患,如便秘[8]、腹泻[9]、术后胃肠动力障碍[10]等。近年来,中药外敷辅助治疗急性胰腺炎胃肠动力障碍的报道日益增多,现综述如下。