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优质护理对高龄患者前列腺电切术围手术期心理状态及并发症的影响
目的 探究优质护理应用于高龄患者行前列腺电切术的围手术期临床效果.方法 选取我院收治的96例高龄患者分成两组,对照组行常规护理,研究组行优质护理,比较两组术后并发症、心理状态及生活质量.结果 研究组术后总并发率4.17%(2/48)低于对照组20.84%(10/48)术后总并发率(P<0.05);研究组治疗后SAS评值(34.16±2.26)分与SDS评值(19.52±2.13)分低于对照组心理状态评分(P<0.05);研究组的生活质量评分相比对照组生活质量的评分更高(P<0.05).结论 前列腺电切术治疗高龄患者在围手术期应用优质护理可以帮助稳定心理状态,降低术后的并发症状,优化高龄患者的生活质量.
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临床护理路径和常规护理对前列腺电切术 患者相关康复指标的影响对比
目的 对比分析前列腺电切术(TURP)患者实施常规护理与临床护理路径对相关康复指标的影响.方法 将我院2014年2月~2017年7月期间行TURP治疗的220例患者选为研究对象,遵照随机数表法分为参照组(n=110)、试验组(n=110).参照组患者实施常规护理,试验组患者实施临床护理路径,统计对比两组患者的并发症发生情况、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间.结果 在继发性出血、膀胱痉挛、尿道狭窄发生率方面,试验组显著低于参照组(P<0.05);在深静脉血栓形成、下尿路感染、便秘发生率方面,两组对比无显著性差异(P>0.05).在尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面,试验组显著短于参照组(P<0.05).结论 TURP患者实施临床护理路径的效果更加显著,不仅可以减少并发症的发生,还可以加快患者术后康复,值得临床推广与应用.
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经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的 分析前列腺增生采用不同手术方式医治的效果,比较两种治疗方案的疗效差异.方法 研究采用不同的手术方式将70例前列腺增生患者进行随机分组(n=35),采用经尿道等离子电切术的患者为对照组,采取经尿道等离子剜除术的患者为试验组,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 对照组的手术时间、出血量与切除的增生组织量均多于试验组(P<0.05),但两组的疗效观察指标对比差异不明显(P>0.05),无统计学意义.结论 经尿道等离子电切术和剜除术的临床疗效并无明显差异,但经尿道剜除术的治疗时间更短,增生组织切除的更彻底,且能预防术中大出血,更适用于临床治疗.
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前列腺电切术后泌尿生殖系感染的危险因素及预防措施
目的 分析前列腺电切术后泌尿生殖系感染的危险因素,提出预防措施.方法 将本院患者分为感染组与对照组两组.调查入选患者的临床资料,分析泌尿生殖系感染的危险因素.结果 感染组患者年龄≥60岁者占比69.23%、合并其他疾病患者占比46.15%、尿管留置时间(8.14±1.01)d、抗菌药物使用率30.77%,与对照组差异显著(P<0.05).结论 临床应加强对老年患者及合并疾病患者的重视,根据药敏实验结果,积极给予抗菌药物预防感染.在此基础上,加强管道护理,尽量缩短尿管留置时间,从而进一步降低泌尿生殖系感染率.
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经尿道前列腺电切术常见并发症(20例)防治体会
0引言
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplas,BPH)是中老年男性排尿障碍为常见的一种良性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。BPH 是一种进展性疾病,目前,临床治疗良性前列腺增生主要采用的方法有手术治疗及药物治疗等。对于症状较轻、前列腺体积较小的患者可采取定期检查药物治疗。手术治疗主要适用于症状严重的患者。其中手术治疗包括传统开放式和微创式。微创式手术中并发症比开放式手术让人猝不及防。 -
缩肛训练恢复前列腺电切术后排尿功能的效果观察
目的:探讨缩肛训练恢复前列腺电切术后排尿功能的效果。方法将本院近年来收治的60例行前列腺电切术的患者作为本次研究对象,按照随机原则将所有患者分为观察组和对照组,每组各30例患者。对对照组患者进行常规护理。术前、术后对观察组患者进行缩肛功能训练,并对观察组患者进行综合护理。结果相较于对照组,观察组患者术后发生尿失禁或者尿频的几率更低,两组间具有统计学差异(P<0.05)。观察组术后尿失禁、尿频持续时间短于对照组,两组间具有统计学差异(P<0.05)。结论针对前列腺电切术的患者的情况,术前、术后对其进行缩肛功能训练,有助于降低尿失禁或者尿频的发生率,促进患者术后排尿功能的恢复,有助于提高治疗效果和患者的生活质量。
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前列腺电切术后护理体会
经尿道前列腺电切术的开展,替代了以往经腹开放式前列腺摘除术,该方法具有安全性高、创伤疼痛小、疗效确切、住院时间短的特点,并给护理工作带来了很大的方便。现将笔者对42例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的术前术后护理体会总结如下。
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64例高危高龄BPH患者行TURP术治疗的疗效观察
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危高龄前列腺增生症(BPH)患者的疗效和手术安全性.方法 对64例高危高龄前列腺增生患者采用TURP治疗,围手术期采用个体化处理.结果 本组64例均安全实施TURP,术后随访1~12个月,患者排尿通畅,残余尿量平均由84 ml降至20 ml,大尿流率(Qmax)平均由6.3 ml/min提高至15 ml/min,国际前列腺症状评分(IPSS)平均由29.2分降至7分,生活质量评分(QOL)平均由5.6分降至2分.结论 TURP是治疗高危、高龄BPH患者安全、有效的方法.采用个体化治疗方案,做好充分术前准备、积极控制并发症、术中掌握手术技巧、重视术后处理等是保证手术安全成功的关键.
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经尿道前列腺汽化切割术联合电切术治疗前列腺增生的近远期疗效比较研究
目的对比性地研究经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)与经尿道前列腺汽化切割术联合电切术(TUVP+TURP)治疗良性前列腺增生的疗效及术后近远期并发症.方法收集TUVP组和TUVP+TURP组的临床病例,观察手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)以及术后近远期并发症.结果术后12个月,两组术后各参数比较,P>0.05,差异无显著性意义,即两组的治疗效果相似.近期并发症比较:联合治疗组稍优于TUVP组.结论两种方法治疗前列腺增生均有效,TUVP+TURP在近期并发症方面稍优于TUVP组,但差异无统计学意义.
关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺汽化切割术 前列腺电切术 -
布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛对前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响
前列腺增生导致排尿不畅,手术是有效的治疗方法.然而无论是耻骨上前列腺切除术或是前列腺电切术之后均可出现膀胱痉挛.轻者引起患者不适,重者可致疼痛,导致膀胱冲洗不畅,增加继发性出血和感染的危险.常规解痉镇痛方法欠佳,我们采用吗啡硬膜外一次性给药镇痛效果确切.
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良性前列腺增生合并腹股沟疝的外科治疗
良性前列腺增生(BPH)是老年人特有病,腹股沟疝是老年人的常见病,BPH合并腹股沟疝在外科临床上并不少见,我们自1999~2004年对合并有上述两种疾病的42例病人同期采用前列腺电切术(TURP)或前列腺汽化电切术(TUVP)和腹股沟疝修补术进行外科治疗,效果满意,现报道如下.
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两种麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的临床观察
硬膜外麻醉下经尿道前列腺汽化电切术常会发生阻滞不全,术中镇痛不全将会对高龄患者,尤其是合并高血压、冠心病的血液动力学影响很大,特别是硬膜外麻醉中镇静镇痛药的使用,很容易引起心血管意外及呼吸抑制,给术中麻醉管理带大很大困难.腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活等很多优点.但高龄患者常因并存心血管疾病,循环储备功能差,故常不选用腰麻.我们将CSEA和CEA分别用于高龄患者前列腺电切术进行对比观察.
关键词: 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉 前列腺电切术 高龄患者 -
欧普乐喉罩在老年前列腺电切术麻醉中的应用
目的:通过观察喉罩在老年前列腺电切术麻醉中的应用,探讨提高老年患者的围术期安全性的方法.方法:选择AsA 1~2级前列腺电切术患者30例,年龄68~82岁,依次静注丙泊酚、芬太尼、维库溴胺后插入喉罩,监测SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2等的变化,记录喉罩置入时间及术后不良反应.结果:徒手一次置入喉罩22例,平均需时10 s,SBP、DBP、HR波动不大,术后咽痛少.结论:喉罩是一种安全、方便、易于操作的通气工具.
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POSSUM评分评价前列腺电切术术后并发症的价值
POSSU M评分是一种常用的预测术后并发症发生率和手术死亡率的评分方法,尤其对血管外科、普外科、胸外科等大手术的风险有较好的评价.
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前列腺电切术麻醉580例分析
目的探讨经尿道前列腺电切术(TVRP)麻醉管理特点与经验.方法回顾性分析580例TVRP术患者术前情况及准备,麻醉方法及管理,术中术后镇痛疗效以及TVRP综合征的处理.结果术前有不同程度高血压及心电图改变患者382例,慢支肺气肿25例,糖尿病35例.全组患者中566例选择连续硬膜外麻醉,14例选择气管插管全麻.术中3例出现TVRP综合征,534例作硬膜外术后镇痛(PCEA).全组围术期无死亡病例.结论作好充分的术前准备,加强术中监测,警惕并积极预防、正确治疗TVRP综合征是确保TVRP患者围麻醉手术期安全的重要措施.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
前列腺良性增生(BPH)是老年男性的常见病,对有手术指征的患者,目前多采用经尿道前列腺电切术(TURP)[1].膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,发生率为40%~100%[2],其发生不仅给患者增加痛苦,而且易发生继发性出血及引流管堵塞,增加护士工作量,影响手术效果.
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1例经尿道前列腺电切术后并左下肢静脉血栓形成的护理
目的:探讨外科手术后并发下肢静脉血栓形成的早期观察发现及相应的护理要点.方法:对1例经尿道前列腺电切术后并左下肢静脉血栓形成的患者的护理进行回顾性总结.结果:此例患者经早期发现及时治疗并经过精心的护理,痊愈出院,未造成严重后遗症.结论:重点做好心理护理、饮食指导、病情观察及泌尿系统的护理,可提高外科手术后并发下肢静脉血栓形成患者的治愈率.
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前列腺电切术后膀胱痉挛发生原因与防治措施
目的:分析膀胱痉挛的诱发因素,提出相应的护理对策,提高护理人员对膀胱痉挛发生原因的认识.方法:通过对62例前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者的观察护理,总结膀胱痉挛发生的原因.结果:62例患者中发生膀胱痉挛21例,无一例发生继发性大出血、凝血块堵塞留置尿管现象.结论:护理人员应熟悉前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者诱发膀胱痉挛的各种不良因素,早期实施护理干预,能有效预防膀胱痉挛的发生.
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32例针灸治疗前列腺电切术后尿潴留的临床观察
目的:观察针灸治疗经尿道前列腺电切术后无明确原因尿潴留的临床疗效.方法:将47例经尿道前列腺电切术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,采用电针刺激关元、中极、三阴交、足三里穴,中髂穴两组穴,两组穴位交替进行,艾灸关元、气海穴;对照组15例,采用留置尿管定期开放,口服选择性肾上腺素能α1受体阻滞剂.观察并比较两组疗效.结果:治疗4个疗程后,观察组有效率为96.9%,对照组有效率为13.3%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001).结论:针灸治疗经尿道前列腺电切术后尿潴留疗效明确,可以减少膀胱造瘘率,提高患者的生活质量.
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老年性痴呆症患者行前列腺电切术麻醉管理1例报道
经尿道前列腺电切术(PKRP)是治疗良性前列腺增生(BPH)的主要手术方式,具有出血少、痛苦小、恢复快等优点,临床应用越来越广泛.由于BPH患者均为老年人,术前常伴发高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等并发症.给麻醉管理带来很大困难.近来.我科收到1例良性前列腺增生(BPH)并发老年痴呆症的患者,需行麻醉手术,这是我院以前从未有过的病例.又给麻醉管理提出了新的要求,现报道如下: