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门脉高压食道静脉破裂出血11例治疗体会
目的:为探讨门脉高压症食道静脉曲张破裂出血的手术方法.方法:对我院11例门脉高压血管破裂出血的患者行贲门周围血管离断术治疗.结果:除1例死于并发症外,其余病人远近期效果良好.结论:贲门周围血管离断术是治疗门脉高压食道静脉破裂出血的简便宜行、效果满意的方法之一.
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醋酸奥曲肽注射液治疗食道静脉破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死因.醋酸奥曲肽注射液是人工合成的一种生长抑素类似物,是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血新的治疗手段[1],为观察其临床疗效,回顾分析奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床效果,报告如下:
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内脏破裂大出血患者的护理
内脏破裂大出血患者的病情十分凶险、危重,死亡率极高.我院自2008-2012 年成功抢救护理了14 例内脏破裂大出血的患者,现总结如下.1、临床资料本组14 例患者中男9 例,女5 例,年龄17-62 岁,出血原因包括肝脾破裂为主的重度复合创伤8 例,暴饮暴食后外力作用引起的胃破裂出血1 例,肝硬化引起的食道静脉破裂出血4 例,心包、右心室穿透伤大出血1 例.入院时所有患者收缩压均低于10.67kpa,其中有2 例患者的血压为0,脉搏均在100 次/ 分以上,其中3 例为160 次/ 分.
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硬化治疗食道静脉曲线破裂出血的临床观察
各种病因所致肝硬化引起门脉高压性食道静脉破裂出血是上消化道出血所致死的重要原因之一。临床上较多见,其治疗方法多样。但都不能有效防治食道静脉曲张破裂出血的发生。我院自1993年至1995年之间对10例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的病人进行硬化剂注射治疗,对同期的另……
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超声对预测食管静脉破裂出血的价值与食管静脉测压对照分析
目的:与食管曲张静脉测压对比评价彩色多普勒超声对预测肝硬化门脉高压症食道静脉破裂出血的价值.方法:利用食管曲张静脉测压仪测量20例正常人及23例肝硬化门脉高压症患者食管静脉压,同时采用彩色多普勒超声探测其门、脾静脉内径、流速及流量.结果:(1)正常人与门脉高压症患者的门、脾静脉内径及流量存在显著性差异(P<0.01).(2)门静脉流量与食管曲张静脉测压间呈良好正相关(r=0.956,P<0.01).当食道静脉压≥20 mmHg时,易发生食道静脉破裂出血,符合率为73.33%.(3)超声结果分析显示食道静脉压≥20 mmHg组在门、脾静脉内径、流量上存在显著性差异(P<0.01).结论:超声探测门、脾静脉内径及流量简便易行,对预测食道静脉破裂出血有重要价值.
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食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)变化的临床研究
目的:探讨食道静脉破裂出血内镜治疗中的血浆降钙素基因相关肽水平变化的机理.方法:自1999年4月以来,在47例肝硬化食道静脉破裂出血患者中,随机选择27例应用硬化剂治疗,20例使用套扎治疗.应用放射免疫分析法测定47例患者治疗前后的血浆CGRP水平的变化及临床意义.结果:硬化剂组血浆CGRP水平治疗前CGRP(87±23)ng/L,显著高于治疗后(55±28)ng/L,P<0.05;套扎器组治疗前CGRP(103±27)显著高于治疗后CGRP(79±20),P<0.01;硬化与套扎二组比较,患者的血浆CGRP水平无显著性相关.结论:在食道静脉破裂出血的内镜治疗中,应用硬化剂与套扎是一种有效的方法,其机制与影响CGRP基因表达、血流动力学紊乱有关.
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血小板参数在肝硬化门脉高压出血三腔管压迫止血处理中的意义
血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)是临床上诊断出血性疾病的重要参数,PLT减少、MPV增大者出血的可能性大,病死率高[1].然而肝硬化门脉高压食道静脉破裂出血的主要原因是门静脉压力过高,食道静脉高压、曲张,在机械磨擦等情况下破裂大出血,血小板参数变化在估价三腔管止血效果的报道甚少.本文对76例用三腔管止血压迫止血患者PLT和MPV进行检验分析,讨论如下.
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善宁和垂体后叶素治疗食道静脉破裂出血的临床疗效观察
目的:观察善宁治疗食道静脉曲张破裂出血16例的临床疗效.方法:治疗组应用善宁止血治疗,对照组应用垂体后叶素治疗,并进行比较观察.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:善宁治疗食道静脉曲张破裂出血效果确切,临床应用安全,不良反应少.
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曲张食管静脉套扎术及护理
食道静脉套扎术是近年来开展的治疗食道静脉破裂出血的新方法.其特点;操作简单,使用安全,疗效确切,病人痛苦小,可以重复使用.我科自1998年至2000年采用内镜下治疗食道静脉曲张的病人46例,取得满意疗效,现报告如下: