首页 > 文献资料
-
大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床疗效观察
贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者常见的并发症之一,其原因是体内红细胞生成素(EPO)的绝对或相对不足,补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血,明显改善CRF患者的生活质量[1,2].目前公认的方案是NKF-K/DOQI[3]推荐的治疗方法,但对大剂量每周一次用药尚缺乏经验.顾勇[4]等采用大剂量EPO每周一次用药治疗肾性贫血能使患者较高的Hb水平维持于理想范围,同时具有较高的安全性.我院用大剂量rHuEPO治疗肾性贫血,以期了解其对肾性贫血的疗效及安全性.
关键词： 尿毒症 血液透析 肾性贫血 重组人促红细胞生成素 -
rhEPO治疗急性肾损伤的疗效及安全性
目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗急性肾损伤的疗效及安全性.方法 80例急性肾损伤患者随机分为观察组、对照组,每组40例.两组患者均于入院诊断明确后给予抗感染、扩容、纠正酸中毒及电解质紊乱、营养支持等对症治疗;若符合血液净化治疗指征,则予以常规血液透析或连续性静脉血液透析治疗.观察组前述治疗基础上加用皮下注射rhEPO,10 000 U/次,3次/w,连用4w.结果 观察组痊愈率为55.00％,总有效率92.50％,均优于对照组的42.50％和77.50％(P＜0.05).治疗前,两组的BUN、Scr、GFR、尿蛋白排泄率相比无统计学意义(P＜0.05);同组治疗前、后上述指标比较有统计学差异(P＜0.05),组间相比亦有统计学差异(P＜0.05).观察组3例(7.50％)出现副反应,对照组出现2例(5.00％),两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性肾损伤中应用rhEPO治疗,不仅疗效显著,而且安全性较好,建议临床推广.
关键词： 急性肾损伤 重组人促红细胞生成素 临床疗效 副作用 -
肿瘤相关性贫血患者血清促红细胞生成素水平与重组人促红细胞生成素治疗效果的关系
目的 探讨肿瘤相关性贫血(CRA)患者血清内源性促红细胞生成素(EPO)水平与人重组EPO(rhEPO)治疗效果的关系.方法 血红蛋白(Hb)水平＜100 g/L的97例CRA患者进行血清EPO检测,与同期Hb正常肿瘤患者血清EPO水平进行对比,对CRA患者予规范化rhEPO治疗.结果 CRA患者平均EPO水平较同期Hb正常肿瘤患者高,内源性EPO水平＞504 mIU/ml患者rhEPO治疗效果不佳.CRA患者治疗前铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度水平均低于同期Hb正常肿瘤患者,但不同疗效患者的以上指标的差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清EPO水平检测可有效指导CRA患者抗贫血治疗药物选择.
关键词： 肿瘤相关性贫血 重组人促红细胞生成素 -
重组人促红细胞生成素治疗前后慢性病贫血患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平测定及意义
目的：测定重组人促红细胞生成素（EPO）治疗前后慢性病贫血（ACD）患者血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（ sTRAIL）水平，明确其与患者 hepcidin 水平是否相关，探讨血清 sTRAIL 与 ACD 发病机制的相关性。方法37例 ACD 患者按照病因分为慢性炎症组19例及肿瘤组18例，测定其血清 sTRAIL 水平、hepcidin 水平，后予 EPO 治疗〔（3～6）万 U ／w〕，血红蛋白升至120 g ／L 停止治疗，治疗有效后再次测定患者血清sTRAIL 水平、hepcidin 水平，与治疗前相比较，并行血清 sTRAIL 与 hepcidin 的相关性分析。结果慢性炎症组及肿瘤组治疗前后血清 sTRAIL 差异显著。 ACD 患者治疗前后 hepcidin 比较差异显著。两组治疗前及治疗后血清 sTRAIL 与 hepcidin 相关性分析为正相关；两组治疗前血清 sTRAIL、hepci－din 差异无显著性。结论血清 sTRAIL 可能与 ACD 发病机制相关。
-
rHuEPO对大鼠脑出血病理变化及神经细胞凋亡的影响
目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对大鼠脑出血不同时期病理变化及神经细胞凋亡的影响,探讨rHuEPO对出血性脑损伤的脑保护作用及其作用机制.方法 Wistar雄性大鼠随机分为正常组(N)、假手术组(S)、模型组(M)、低剂量rHuEPO治疗组(LR)、高剂量rHuEPO治疗组(Ha).Ⅶ型胶原酶注射法制备脑出血模型,观察治疗前后脑组织含水量及脑出血量变化,采用免疫组织化学方法检测脑组织Bcl-2、Bax表达,TUNEL法检测凋亡细胞.结果与M组比较,LR组及HR组脑组织含水量降低,出血量及凋亡细胞数减少,Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达下降,尤以HR组为著.结论 rHuEPO可通过介导Bcl-2表达上调及Bax表达下调抑制细胞凋亡,同时可减轻脑水肿,促进血肿吸收,其上述作用与剂量呈正相关.
关键词： 重组人促红细胞生成素 脑出血 细胞凋亡 -
实验性脑出血大鼠血肿周围VEGF、bFGF表达及血管新生的动态变化及重组人促红细胞生成素对其干预作用的研究
目的 研究大鼠脑出血后血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的动态变化及血管新生情况,以及重组人促红细胞生成素(rhEPO)对其的干预作用,探讨rhEPO对脑出血的可能保护机制.方法 采用自体血脑内注入法建立脑出血动物模型.168只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、rhEPO治疗组.免疫组化法检测VEGF、bFGF、CD34的表达变化,用CD34的表达来反映血管新生情况.结果 脑出血后3h即有VEGF表达增多,7～14d达高峰;bFGF的表达6h开始增多,72h达高峰;CD34+血管数12h开始增多,14d达高峰.rhEPO治疗组6h～21d时VEGF、bFGF表达比模型组高(P<0.05或P<0.01),且VEGF表达于72h～7d时提前达高峰;12h～21d时CD34+血管数高于模型组(P<0.01),且于7d时提前达高峰.结论 rhEPO能上调脑出血后VEGF、bFGF的表达,促进脑出血后血肿周围新生血管生成.
-
rHu-EPO用于急性脑梗死患者的疗效分析
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 急性脑梗死患者362例分为两组.对照组(175例)按急性脑梗死临床路径的规范给予常规治疗;rHu-EPO组(187例)在常规治疗的基础上加用rHu-EPO 3000IU/次,每周3次,疗程4 w.治疗前和治疗后7d、14 d和28 d,ELISA法检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白水平;治疗前和治疗后7d、14 d和28 d行临床神经功能缺陷评分.结果 经rHu-EPO治疗7d、14d和28 d后,患者血清NSE和S100B水平均显著低于对照组(P＜0.05).急性脑梗死后7d、14 d和28 d,rHu-EPO组临床神经功能缺陷评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 rHu-EPO治疗能显著降低患者血清血清NSE和S100B水平,改善急性脑梗死患者的神经系统预后.
关键词： 重组人促红细胞生成素 急性脑梗死 神经功能 -
重组人促红细胞生成素对高氧脑损伤新生大鼠IL-18,Caspase-1蛋白表达的影响
[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rEPO)对高氧脑损伤新生大鼠IL-18,Caspase-1蛋白表达的影响.[方法]选择新生Wistar大鼠随机分为空气对照组、高氧+生理盐水组及高氧+rEPO治疗组,其中高氧+ rEPO治疗组腹腔注射给予3 000 U/kg rEPO.在实验第3,7,14 d时分别取各组10只大鼠的海马组织行HE染色,观察形态学改变,采用Western blot法测定脑组织中Caspase-1及IL-18的含量.[结果] HE染色观察结果显示,高氧+生理盐水组脑组织可见不同程度的水肿、坏死及炎症反应,且随着暴露于高氧时间的延长病理改变明显加重,而高氧+ rEPO治疗组在各时间点的病理改变均较高氧+生理盐水组明显减轻.Western blot检测结果显示,与空气对照组比较,高氧+生理盐水组Caspase-1,IL-18蛋白表达量随着暴露于高氧时间的延长而升高,而高氧+rEPO治疗组蛋白表达量较高氧+生理盐水组下降,出生后第7,14d时高氧+生理盐水组与高氧+rEPO治疗组Caspase-1,IL-18蛋白表达间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] rEPO可减轻高氧脑水肿,抑制Caspase-1和IL-18的表达,对高氧脑损伤具有保护作用.
关键词： 高氧脑损伤 重组人促红细胞生成素 Caspase-1 IL-18 大鼠 -
重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效
目的:分析重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:选取血液透析治疗的肾性贫血患者50例,采取重组人促红细胞生成素治疗,对患者的治疗效果进行分析.结果:总有效率为88.0％,不良反应发生率为8.0％,疗效和安全性均较高.患者在治疗3个月后的红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平及达标率均显著高于治疗前,治疗后6个月上述指标均高于治疗后3个月(P＜0.05).患者在治疗3个月后的甲状旁腺素、尿素氮清除率、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月上述指标与治疗后3个月相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效显著、安全性高,值得推广.
关键词： 血液透析 肾性贫血 重组人促红细胞生成素 -
重组人促红细胞生成素聚乙二醇修饰及纯化研究
目的研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)聚乙二醇修饰条件及纯化方法.方法用SDS-PAGE分析不同反应条件对产物成分的影响;用红细胞压积法测定各组分的体内生物学活性;用分子筛柱层析进行纯化.结果 rhEPO的修饰度随蛋白浓度、蛋白与PEG2-NHS活性酯质量比的增加而提高,体内生物学活性随修饰度增加而降低,分子筛柱层析纯化效果好.结论确立了rgEFO聚乙二醇化的影响因素及纯化方法.
关键词： 重组人促红细胞生成素 PEG2-NHS活性酯 -
重组人促红细胞生成素的HPLC与UPLC肽图谱分析
重组人促红细胞生成素(rHuEPO)是一种糖蛋白,相对分子质量约为30 000,目前多用于治疗贫血,其活性主要由蛋白部分决定,因此反映EPO一级结构的肽谱图通常是控制制品质量的重要标准.
-
重组人促红细胞生成素在肾性贫血治疗中的效果和护理要点
肾性贫血在临床上一般是指肾脏病患者血红蛋白值低于正常数据[1].导致肾性贫血的原因主要是某些因素使肾脏病患者体内红细胞寿命缩短或肾脏促红细胞生成素分泌出现不足[2].另外,尿毒症患者血浆中的一些毒素物质也会影响患者体内红细胞生成和代谢而出现肾性贫血症状.肾性贫血是肾脏病患者临床上常见的重要症状[3].它在一定程度上严重影响了肾脏病患者的生存质量,如何有效地改善患者贫血症状成为了肾科医生治疗慢性肾脏疾病时必须致力研究探索的重要问题[4].
关键词： 重组人促红细胞生成素 肾性贫血 护理 -
大剂量重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察
肾性贫血主要病因为体内促红细胞生成素生成减少,临床已证实重组人促红细胞生成素(rHuEPO)能有效纠正慢性肾脏病患者贫血,改善血透患者生活质量[1].目前治疗肾性贫血的方案较多,常用的方案是采用rHuEPO 80～120 U/kg·周),分2～3次皮下注射.而今国内已逐渐接受使用大剂量rHuEPO(1万U皮下注射,1次/周)的治疗方案.本研究旨在观察大剂量rHuEPO治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效.
关键词： 尿毒症 血液透析 肾性贫血 重组人促红细胞生成素 -
悬浮培养CHO细胞生产重组人促红细胞生成素条件的优化
目的:通过对贴壁培养CHO细胞筛选驯化,得到高表达的细胞后进行悬浮培养生产重组人促红细胞生成素(rHuEPO).方法:利用96孔板和24孔板对CHO细胞进行筛选,得到高表达细胞株后进行驯化,使其适合悬浮培养,经过摇瓶扩增后接种到生物反应器中无血清培养,每天监测葡萄糖含量,测rHuEPO表达量.结果:悬浮培养CHO细胞生产rHuEPO,生产周期短,表达量比贴壁培养高出很多,操作方便,减少污染,易于放大,并建立了适合悬浮培养的CHO细胞株,为工业化悬浮培养CHO细胞生产rHuEPO提供了技术基础.结论:经过工艺优化后利用无血清悬浮培养生产促红细胞生成素平均表达量较贴壁培养高,生产周期短,有利于降低生产成本.
关键词： 重组人促红细胞生成素 悬浮培养 贴壁培养 -
不同剂量重组人促红细胞生成素对心肌梗死大鼠血流动力学和梗死面积的影响
目的 探讨不同剂量重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHu-EPO)对心肌梗死大鼠血流动力学和左室梗死面积的影响.方法 选取成年SD大鼠64只,随机分为假手术组、心肌梗死对照组、大剂量治疗组和小剂量治疗组.各组分别于术后24 h和2周检测血流动力学指标和左室梗死面积.结果 术后24 h:与假手术组相比,心肌梗死对照组LVSP、LVEDP和±dp/dt_(max)显著恶化;与心肌梗死对照组相比,大、小剂量治疗组±dp/dt_(max)有显著改善.术后2周:与假手术组相比,心肌梗死对照组LVSP、LVEDP和±dp/dt_(max)显著恶化;与心肌梗死对照组相比,大、小剂量治疗组±dp/dt_(max)有显著改善,梗死面积显著缩小;与大剂量治疗组相比,小剂量治疗组±dp/dt_(max)有显著改善.结论 心肌梗死后即刻给予大剂量rHu-EPO,并术后减量维持治疗1周可明显缩小梗死面积,保护心功能,小剂量维持治疗的改善心功能效果更好.
关键词： 重组人促红细胞生成素 心肌梗死 血流动力学 梗死面积 大鼠 -
重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗肿瘤相关性贫血的疗效分析
目的 研究与分析重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗肿瘤相关性贫血的疗效.方法 采取随机的原则选取进行治疗的患有肿瘤相关性贫血的56例患者(2011年12月-2017年12月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,即红细胞生成素组与联合铁剂治疗组,每组各28例.其中红细胞生成素组患者采取单纯的重组人促红细胞生成素进行治疗,而联合铁剂治疗组患者则在重组人促红细胞生成素药物治疗的基础上,联合使用铁剂进行治疗.结果 联合铁剂治疗组患者的治疗效果以及血红蛋白等情况显著优于红细胞生成素组,具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗肿瘤相关性贫血的疗效显著,值得进一步推广与使用.
关键词： 重组人促红细胞生成素 铁剂 肿瘤相关性贫血 -
重组人促红细胞生成素联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的 重组人促红细胞生成素联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察.方法 将62例缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组30例,对照组32例,两组患儿均给予吸氧、维持正常的通气和换气功能、控制惊厥、降颅压、维持血糖及酸碱平衡等对症支持治疗.治疗组在以上基础上给予rhEPO(成都地奥九泓制药厂),早期给予200 U/kg·天,1次/日,3次/周(隔日一次),丹参注射液1 mL/kg/日,1次/日,每五天查血常规,如发现HB ＞200 g/L和Hct＞0.60时,rhEPO减量为100 U/kg·天,若静脉血黏度＞18 cps和Hct＞0.65时,rhEPO停用,总疗程为两周.结果 治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33％,对照组显效15例,有效9例,无效8例,总有效率75％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全有效,值得推广.
关键词： 重组人促红细胞生成素 丹参注射液 新生儿缺氧缺血性脑病 -
RhEPO对脑梗死后缺氧诱导因子-1α作用的研究
目的 研究大鼠局灶性脑梗死后,重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,RhEPO)与缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1 α,HIF-Iα)表达的相关性及神经保护作用.方法 大鼠随机分为假手术组、RhEPO干预组(脑缺血后分别于30 min、3h、6h、12 h及24h加入RhEPO 3000 IU·kg-1·d-1腹腔注射,连用3d)、盐水对照组,利用神经评分、TTC染色及免疫组化观察RhEPO对脑梗死后HIF-1α蛋白表达影响,及神经保护作用.结果 缺血后3d,RhEPO治疗组与盐水组神经评分相比减少显著(P＜0.05),以30 min加药组为著.脑梗死相对体积比与神经评分成正相关.镜下可见假手术组HIF-1α蛋白无表达,盐水对照组HIF-1α蛋白阳性率较RhEPO干预组增高,差异显著(P＜0.05)；30 min及3 h RhEPO治疗组与组内24 h组相比HIF-1α减低明显(P＜0.05).结论 RhEPO可降低脑缺血性梗死后HIF-1α蛋白表达阳性率,且干预越早,HIF-1α表达越低,神经功能恢复作用越明显.
关键词： 重组人促红细胞生成素 脑缺血 HIF-1α -
国产促红细胞生成素治疗肾性贫血(附24例疗效观察)
目的观察国产重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效.方法选择24例血透慢性肾功衰竭(CRF)并贫血病人,全部使用rHuEPO(济脉欣),每支3 000 IU/mL,每周150 IU/kg,分3次皮下注射.观察用药12周后血液的变化.结果病人血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均显著增加,生活质量得到改善.结论济脉欣能安全、有效地改善CRF病人贫血状态.
关键词： 内科学 重组人促红细胞生成素 血液透析 贫血 慢性肾功衰竭 -
补气养血汤对肾性贫血治疗的时机及靶目标的干预作用
目的:探讨应用补气养血汤配合常规量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血患者的治疗时机及靶目标的干预作用.方法:将90例肾性贫血患者随机分为4组.A组:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗;B组:补气养血汤择期配合常规量rHuEPO治疗;C组:单纯应用常规量rHuEPO治疗;D组:单纯应用补气养血汤治疗.比较A组与其他3组治疗2W、4W、6W的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、达到靶目标所需的时间,及各组治疗前与治疗后(治疗6W或达到靶目标时)血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)变化.结果:治疗2W,4W时,A组Hb、Hct升高较B、C、D组明显(P＜0.05);A组在治疗4W时达到靶目标值,B、C、D组在第6W达到靶目标值;A组在治疗后4W与B、C、D组在治疗后6W的上述指标的比较,差异无统计学(P＞0.05).4组的血肌酐与尿素氮在治疗前后的差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗肾性贫血较其他组治疗达到靶目标的速度快,治疗效果好,且对肾功能的状态有一定的稳定作用.
关键词： 补气养血汤 肾性贫血 重组人促红细胞生成素 治疗时机 靶目标
