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乌司他汀结合生长抑素治疗急性胰腺炎患者临床分析
目的：探讨乌司他汀结合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，利用EXCEL表把80例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别40例患者。给予对照组生长抑素治疗，观察组乌司他汀结合生长抑素治疗，比较观察两组治疗效果。结果观察组患者腹痛好转时间、血淀粉酶恢复时间以及住院时间均优于对照组；观察组患者治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为77.5%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论对急性胰腺炎患者实施乌司他汀结合生长抑素进行治疗可将患者病情及时改善并把患者生活质量显著提高，有临床推广治疗意义。
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乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察
目的观察乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法急性胰腺炎27例,乌司他汀20万U加5%葡萄糖500ml静脉滴注,2次/d,连用10～14天.生长抑素0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10～14天.结果轻型胰腺炎有效率94.1%,重症胰腺炎有效率60.0%,总有效率81.5%.结论乌司他汀和生长抑素联合应用可有效抑制胰酶的释放,阻止急性胰腺炎病程的发展.
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乌司他汀治疗急性重症胰腺炎临床观察
目的:评价乌司他汀对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:54例SAP患者随机分为两组,对照组23例,治疗组21例,对照组采用常规治疗基础上加用善宁治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他汀治疗.结果:治疗组和对照组在症状、体征的缓解和血尿淀粉酶的恢复方面无显著性差异(P＞0.05).结论:乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效确切,可作为治疗急性重症胰腺炎的方法之一.
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乌司他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察
目的：探讨乌司他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取我院自2014年5月～2015年2月就诊的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象。将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上配合乌司他汀治疗。对比两组患者治疗后的炎症指标和生化指标变化。结果观察组症状计分改善程度高于对照组（P ＜0.05）。观察组炎症指标变化优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。观察组生化指标变化于对照组无明显差异（P ＞0.05）。结论常规治疗联合乌司他汀可提高急性冠脉综合征治疗效果。
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49例急性重症胰腺炎疗效分析
目的 探讨联合生长抑素和乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2012年12月间收治的急性重症胰腺炎患者49例,将其中采用生长抑素治疗的24例患者作为对照组,将联合生长抑素和乌司他汀治疗的25例患者作为观察组,对两组的疗效进行比较.结果 观察组和对照组按照血淀粉酶恢复至正常时间、尿淀粉酶恢复至正常时间、腹痛腹胀消失时间、白细胞计数恢复至正常时间和住院天数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(显效+有效)为96%(24/25),对照组有效率为70.83%(17/24).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合生长抑素和乌司他汀治疗急性重症胰腺炎较单独应用生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 探讨乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,均给予传统治疗.治疗组:乌司他汀20万U加入250 ml溶液中静脉滴注,2次,d,连续7~10 d.对照组:生长抑素250 μg/h,经微泵持续静脉泵注,1次/d.连续7~10 d.分别观察两组治疗前后症状、体征以及实验室数据等变化,观察治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗组在上腹部不适、腹部压痛等临床症状缓解和血、尿淀粉酶恢复至正常所需时间上均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为28.6%,总有效率94.3%,与对照组治愈率17.1%、总有效率74.2%比较,有显著性差异(P<0.05).结论 乌司他汀治疗急性胰腺炎能有效地缓解临床症状和体征,治疗效果快且好,安全可靠,值得临床进一步推广研究.
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乌司他丁在体外循环中对肺保护作用的临床研究
目的 研究乌司他丁在体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺损伤的保护作用.方法 选择40例心脏手术患者随机分为两组(各20例),试验组给乌司他丁2万U/kg(麻醉诱导后CPB前静脉推注一半,另一半预充体外循环机内),对照组不给药.分别于麻醉诱导前(T1),阻断升主动脉30 min(T2),CPB结束后1 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)取桡动脉血标本,动态检测两组患者各时间点肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-10(IL-10);麻醉诱导前(T1),CPB结束后1 h(T3)、24 h(T4)和36 h(T5)测定动脉血气,对比观察术后肺泡-动脉血氧分压差(A-aDo2)及呼吸指数(RI).术后1 h、12 h、36 h常规拍胸片,以胸片中有明显斑片状阴影、肺不张为阳性,对比观察肺部并发症发生率.结果 ①两组一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05).②CPB开始后,两组桡动脉血TNF-a、IL-10进行性增高.TNF-a于CPB结束后1 h达到高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P＜0.01).IL-10于CPB结束后24 h达到高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,试验组增高更显著(P＜0.05).③对照组T3、T4、T4的A-aDo2及RI明显高于试验组.试验组与对照组比较,术后肺泡-动脉血氧分压差及RI低(P＜0.01).④肺部并发症发生率:实验组:明显斑片状阴影2例,没有肺不张发生;对照组:明显斑片状阴影4例,肺不张1例.结论 在体外循环过程中,乌司他丁可以通过抑制炎症因子TNF-a的产生,上调抗炎因子IL-10的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
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乌司他汀对脓毒血症患者血小板的影响
目的 通过观察乌司他汀对脓毒症患者不同时期血小板的变化来观察乌司他汀对血小板的疗效.方法 采用随机对照研究方法,对64例入选的脓毒血症患者随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规综合治疗(液体复苏、抗感染、维持水电解质的平衡、营养支持、CRRT、必要时机械通气等治疗),治疗组在对照组基础上加用静脉滴注乌司他汀20万U,每天2次,连用7天,观察两组治疗后第1天、第3天、第7天血小板参数即血小板数量(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果 治疗组与对照组经治后血小板参数都有变化,但两组变化有明显差异,且差异有显著性.结论 乌司他汀能够保护脓毒血症患者血小板,对脓毒血症的治疗有一定作用.
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生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察
目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选择济宁市附属医院住院确诊的急性重症胰腺炎患者88例,随机分成治疗组(n=48例)、对照组(n=40例)两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀,观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数.结果 治疗组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<001).结论 生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效好,值得推广.
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乌司他汀治疗重症胰腺炎的疗效观察
目的:探讨乌司他汀治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:52例SAP患者,随机分为二组,对照组24例使用善宁治疗;治疗组28例使用乌司他汀.观察比较二组的临床指标恢复正常时间及临床疗效.结果:治疗组的腹部压痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间均明显低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.83%,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他汀治疗SAP,能较快地缓解症状,有效率高,临床效果好,值得在临床上推广应用.
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乌司他丁治疗重症胰腺炎的效果观察
目的 探讨常规药物联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的应用效果.方法 回顾性分析2015年6月～2017年6月90例重症胰腺炎患者,根据随机数字表法分组.对照组给予单一常规药物治疗(34例),观察组则给予常规药物联合乌司他丁治疗(56例).其中,根据乌司他丁剂量分为两组,A组给予乌司他丁10万单位(30例),B组给予40万单位(26例).比较两组重症胰腺炎控制率,腹痛消失时间、淀粉酶达标时间、总住院时间,干预前后患者血淀粉酶、炎症指标,药物不良反应率.结果 观察组重症胰腺炎控制率高于对照组,且B组治疗效果高于A组,P<0.05;观察组腹痛消失时间、淀粉酶达标时间、总住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血淀粉酶、炎症指标相近,P>0.05;干预后观察组血淀粉酶、炎症指标优于对照组,P<0.05.观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05.结论 常规药物联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的应用效果确切,且大剂量乌司他丁可提高效果,可有效改善血气指标和降低炎症水平,改善临床症状,缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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血必净联合乌司他汀治疗感染性休克患者临床研究
目的 探讨血必净联合乌司他汀治疗感染性休克患者的效果.方法 抽取2014-02—2015-10濮阳市某院接收的48例感染性休克患者,随机分为研究组和对照组,各24例.对照组采用常规治疗,研究组加用血必净和乌司他汀.对比两组临床疗效及治疗前后PICCO指数和IL-6、降钙素原变化情况.结果 研究组治疗总有效率91.7%高于常规组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PICCO指数各指标和IL-6及降钙素原相比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组PICCO指数各指标和IL-6及降钙素原均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血必净联合乌司他汀治疗感染性休克患者效果显著,可有效改善PICCO指数及IL-6和降钙素原水平,提高治疗效果.
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乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效及炎症因子分析
目的：分析乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2015-02—2016-02治疗的179例多脏器功能衰竭患者临床资料，根据不同治疗方法分为对照组(88例)和用药组(91例)，对照组采用常规治疗，用药组在对照组基础上加用乌司他汀治疗，观察比较两组临床疗效、炎症因子水平以及不良反应情况。结果两组白细胞数量指标、呼吸频率、心率以及氧分压等指标较治疗前均有改善，其中，用药组改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后炎症因子水平也较治疗前有所改善，且用药组改善情况较对照组显著(P＜0.05)；用药组不良反应率为5.49%，显著低于对照组的19.32%(P＜0.05)。结论采用乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者有良好疗效，能有效增强患者临床疗效，降低炎症因子水平，减少不良反应发生。
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复方丹参配合乌司他汀治疗112例急性胰腺炎的临床疗效观察
目的：观察急性胰腺炎患者采用复方丹参配合乌司他汀治疗的临床疗效。方法随机将224例急性胰腺炎患者均分为研究组与对照组各112例，其中对照组患者单用乌司他汀治疗，研究组在对照组基础上配合复方丹参治疗，对比分析2组患者临床疗效。结果研究组总有效率为94.64％明显优于对照组的76.78％，差异有统计学意义（P ＜0.01）；研究组在症状体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间等方面皆明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论复方丹参配合乌司他汀治疗急性胰腺炎可取得比较良好的效果，总有效率高，同时症状体征消失快，住院时间短，并且血尿淀粉酶能尽快恢复，值得借鉴。
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乌司他汀治疗急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床效果
目的 观察乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者的临床效果. 方法 将80例急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者随机分为治疗组与对照组各40例. 2组患者均按照医学高等教育本科教材第8版对急性脑血管病给予规范治疗,对照组患者给予有创支气管插管术、呼吸机辅助通气,给予呋塞米减轻心脏负荷、少量糖皮质激素,给予抗生素预防控制感染,纠正水电解质酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予加用乌司他汀治疗. 治疗后比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钠尿肽(BNP)水平差异. 对比观察2组患者气管插管置管时间、3d内气管插管拔除率、ICU滞留时间、抗生素使用时间、病死率差异. 结果 治疗后治疗组IL-6、TNF-α、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 治疗后,治疗组患者气管插管置管时间、ICU滞留时间和抗生素使用时间均短于对照组,3d内气管插管拔除率和病死率低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿可以明显降低肺功能损害,减轻心脏负荷,提高临床疗效. 分析其机制可能与乌司他汀降低患者血清中炎性反应水平有关.
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乌司他丁在婴幼儿重症感染治疗中的作用
目的 观察乌司他汀在婴幼儿重症感染治疗中的作用.方法 将60例重症感染患儿随机分为试验组和对照组各30例.入院后,2组均给予抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、对症支持治疗及原发症治疗.试验组在此基础上给予乌司他汀治疗.观察2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性反应相关指标的变化情况.结果 治疗后2组T、RR、HR均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).试验组治疗后WBC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);且试验组治疗后RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后2组血清CRP 水平均较治疗前明显下降,且试验组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 乌司他汀用于婴幼儿感染治疗,可有效调控炎性反应,在感染控制中发挥重要作用.
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乌司他汀治疗多脏器功能衰竭临床观察
目的 观察乌司他汀治疗多脏器功能衰竭(MOF)患者的临床疗效.方法 抽取2015年6月-2016年6月在医院使用乌司他汀治疗的MOF患者44例,设为研究组,另抽取同期接受常规治疗的MOF患者44例,设为对照组,观察2组患者的生命体征,包括心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率(RR)和白细胞计数(WBC),使用试剂盒检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平.结果 治疗后研究组患者的HR及RR均低于对照组,SpO2高于对照组,WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MOF患者使用乌司他汀能使患者的临床症状好转,取得较好的治疗效果,适合推广应用.
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大剂量乌司他汀对大鼠急性胰腺炎肿瘤坏死因子-α及其受体表达的影响
全身系统性炎症反应(systemic informatory response,SIR)是多种原因引起的一种非特异性的影响全身各主要器官的疾病,其严重程度和正确有效的处理与患者术后恢复情况有密切关系[1].现已证实,SIR是由炎性细胞激活后特异性的炎性递质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8、IL-10及IL-2等介导的,是急性重症胰腺炎引发多器官系统功能不全的重要病理生理基础.乌司他汀(urinary trypsin inhibitor,UTI)是一种Kunitz型蛋白酶抑制剂,由143个氨基酸组成的糖蛋白,具有两个活动功能区,可抑制多种蛋白类(胰蛋白酶、糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶,粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶等)和炎性因子的释放.本文拟通过研究急性胰腺炎大鼠应用UTI后,观察其对血清TNF-α和肝组织中TNF-αRⅡ表达的影响,旨在初步探讨其对器官保护的机理.
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乌司他汀对急性肺损伤患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达的影响
目的 探讨乌司他汀(UTI)对急性肺损伤(ALI)患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达的影响.方法 选择ALI患者60例,随机分为UTI组和常规组,每组30例,同时选择健康体检者30例为正常对照组.所有患者于治疗前、治疗后5 d监测患者Apache Ⅱ评分、氧合指数(PO2/FiO2)及外周血单核细胞mCD14、HLA-DR的表达,同时记录机械通气时间、住ICU时间.结果 患者外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较对照组明显降低(P<0.05);UTI组治疗后PO2/FiO2较常规组明显改善,机械通气时间及住ICU时间较常规组明显缩短(P<0.05),外周血单核细胞mCD14、HLA-DR表达率较常规组明显升高(P<0.05).结论 UTI可以改善脓毒症ALI患者机体的免疫功能,缩短机械通气时间及住ICU时间,改善预后.
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乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究
目的:乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:选择2003年07月～2015年06月云南省玉溪市第二人民医院重症急性胰腺炎患者20例.采用抽签法随机分为二组,治疗组(n=10) 10例,乌司他汀(ulinastatin,UTI)治疗,对照组10例(n=10),常规治疗,治疗组和对照组分别于第1天,第3天,第7天对患者进行急性生理慢性健康评分(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEII)及28天全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合怔(MODS)评分的比较.结果:治疗组患者病情严重程度迅速降低,SIRS、MODS的发生率降低.结论:乌司他汀能够有效地抑制多种水解酶活性,稳定溶酶体膜,减少组织、细胞的损伤,改善组织灌注、改善胰腺微循环,抗炎、减少AP并发症、抑制过度炎症反应等.
关键词： 乌司他汀 重症急性胰腺炎 全身炎性反应综合征 多器官功能障碍综合征
