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贫困地区老年人的生活质量及其影响因素分析
[目的]了解贫困地区老年人的生活质量及其影响因素,提出相应的建议,以期提高贫困地区老年人的生活质量.[方法]选择山西省国家级贫困县6个村的181名老年人作为研究对象,使用访谈法及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF),对其生活质量状况及影响因素进行调查.[结果]老年人生活质量偏低,得分情况:总生存质量3.19分±0.55分,总健康状况3.21分±0.48分,生理领域12.66分±1.30分,心理领域12.22分±1.25分,社会关系领域13.36分±2.57分,环境领域12.02分±1.36分.影响贫困地区老年人生活质量的主要因素是既往职业、婚姻状况、子女数、家庭成员关系、平均月收入、是否患病、文化程度、年龄、性别等.[结论] 针对贫困地区老年人生活质量偏低的现状及其影响因素,采取有效措施提高其生活质量.
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卫生扶贫不容忽视基层护理工作
为进一步做好城市支援农村卫生工作,提高农村医疗服务水平,方便农村病人就近得到较好的医疗服务,减轻农民经济负担,按照卫生部、财政部和国家中医药管理局的要求,在全国范围内实施"万名医师支援农村卫生工程"项目.此项工程实施以来,各级医疗单位积极配合,卫生扶贫工作取得一定成效.但贫困地区医院护理工作人才短缺、设施薄弱.每年地(市)、县(市)级作者简介韩树棠(1964-),女,山西人,副主任,副主任护师,本科在读,从事护理管理工作,工作单位:033000,山西省吕梁市人民医院.
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结核病传播的预防
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,严重危害着人类的健康.一年四季都可以发病,15~35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4~8周.其中结核杆菌80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、骨骼)也可继发感染.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.传染源是接触排菌的肺结核患者.然而,由于结核病的生物学特性和社会因素,加之我国部分地区尤其是贫困地区对结核病的忽视使结核病的发病重新加重.1982年世界卫生组织和国际结核病与肺部疾病联合会决定将3月24日定为"世界防治结核病日",其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注,以期控制和消灭结核病.
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山西省医药卫生体制改革的现状与发展对策研究
2009年,随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》的相继颁布,以"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度"为总目标的我国新一轮医改正式启动.经过三年的改革,各级政府按照保基本、强基层、建机制的基本原则,统筹规划五项重点改革,取得了阶段性成果,政府在基本医疗卫生制度中的责任得到强化,城乡居民对卫生服务的利用增加,农村、贫困地区及弱势群体得到优先保障[1].
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传统乳腺癌根治术中的几点改进
20世纪90年代以来,国内外医学界开展了较大规模保乳手术及前哨淋巴结活检的临床研究.但是对于一些偏远贫困地区患者及肿瘤发现较晚的患者,传统乳腺癌根治术仍比较实用.我们在实际操作中有几点改进,现介绍如下.
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优质护理服务在"健康快车"中的应用
"健康快车"是以流动列车的形式专为生活在偏远贫困地区的白内障患者免费实施复明手术.2012年4月至7月,第1列"健康快车"停靠在山西运城,共实施白内障手术1 407例.优质护理服务工程是卫生部在全国范围内开展的民心工程[1],"健康快车"也是以"救助贫困、播撒阳光"闻名的民心工程,我院率先将优质护理应用于"健康快车"工作中,保证了治疗效果,提高了患者的满意度,现总结如下.
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宫颈癌筛查技术在病理诊断中的应用
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,通过早期筛查,提前干预治疗,其发病率已降至女性恶性肿瘤的第3位,仅次于结肠癌、乳腺癌[1]。近年来,年轻患者病例逐渐增加,特别是宫颈腺癌的发病趋于年轻化,世界每年大约有46万的新发病例,年龄主要集中在45~49岁,发展中国家发病率约80%,是发达国家的6倍且绝大部分患者确诊时已发展成为浸润癌。我国宫颈癌的发病年龄>35岁,每年新增病例约10万,占世界新发病例1/5左右,马莉等[2]调查显示甘肃、山西等宫颈癌高发地区病死率36/10万,高于全国平均水平10倍,也高于世界平均水平且大部分发生在偏远农村贫困地区和医疗条件较差的地区。宫颈癌的防治迫在眉睫,任务十分艰巨。宫颈癌的防治研究工作主要有三大关键性突破:①研究已证明高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)是宫颈癌致病因素;②宫颈癌早期筛查技术方法的发展和应用;③HPV预防性疫苗的使用初见成效。其中宫颈癌的早期筛查是预防宫颈癌的关键,其目的是发现、检出肉眼不能识别的宫颈癌前病变(CIN)和早期宫颈癌,并进行有效的癌前干预,早发现早治疗,以期降低宫颈癌的发病率。本研究着重论述目前宫颈癌筛查技术的应用。
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贫困地区三甲医院组建医联体的实践和思考
在贫困地区构建医疗联合体,是新医改背景下提高基层医疗机构服务能力和效率,缓解“看病难,看病责”难题的关键路径.2013年,河池市人民医院作为该地区唯一的一所三甲医院,牵头成立了桂西北医院联盟.本研究介绍了该医联体通过远程会诊、对口扶持、双向转诊、文化融合等举措,为贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出有益探索.
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百色市非公立医院与公立医院发展对比分析
目的 对比分析广西百色市非公立医院与公立医院发展现状,探索促进非公立医院发展的策略.方法 通过公文征集等形式,对2012-2014年百色市非公立医院和公立医院的基本情况、医院规模、人力资源、医疗服务等方面进行描述性分析和比较研究.结果 百色市非公立医院占全市医院总数的34.21%,床位数占全市总数的2.70%,卫生技术人员占全市4.52%,医疗服务量占全市4.93%,收入仅占全市医院总收入的1.20%.结论 百色市非公立医院的发展尚处于起步阶段,在医院规模、人力资源、服务能力等方面与公立医院存在较大差距,非公立医院要加强与医学院校合作,注重人才引进与培养,发挥专科优势,加快形成多元化办医格局.
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贫困地区三甲医院组建医联体的实践和思考
在贫困地区构建医疗联合体,是新医改背景下提高基层医疗机构服务能力和效率,缓解“看病难,看病责”难题的关键路径.2013年,河池市人民医院作为该地区唯一的一所三甲医院,牵头成立了桂西北医院联盟.本研究介绍了该医联体通过远程会诊、对口扶持、双向转诊、文化融合等举措,为贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出有益探索.
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百色市非公立医院与公立医院发展对比分析
目的 对比分析广西百色市非公立医院与公立医院发展现状,探索促进非公立医院发展的策略.方法 通过公文征集等形式,对2012-2014年百色市非公立医院和公立医院的基本情况、医院规模、人力资源、医疗服务等方面进行描述性分析和比较研究.结果 百色市非公立医院占全市医院总数的34.21%,床位数占全市总数的2.70%,卫生技术人员占全市4.52%,医疗服务量占全市4.93%,收入仅占全市医院总收入的1.20%.结论 百色市非公立医院的发展尚处于起步阶段,在医院规模、人力资源、服务能力等方面与公立医院存在较大差距,非公立医院要加强与医学院校合作,注重人才引进与培养,发挥专科优势,加快形成多元化办医格局.
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精准扶贫下凉山州卫生人力资源发展现状研究
目的 了解精准扶贫背景下凉山州卫生人力资源的发展现状,探讨存在的问题和难点,为改善凉山州卫生人力资源提供参考依据.方法 文献分析法、问卷调查法、访谈法等.结果 开展精准扶贫以来,凉山州各类卫生技术人员数量稳步增长,医护比呈增长趋势,达到了当地十二五规划指标,但疾控中心卫生技术人员呈减少趋势;年龄上,中青年占比较大且不断增加;女多男少,性别比例失衡,且未得到改善;高学历偏少,但逐年增长;高职称占比较少,各医院高职称人数呈增长趋势,疾控中心则呈减少趋势;2016年卫生人员的流动量较大,存在流出量大于流入量的情况;州级卫生人力资源情况稍好于县级.结论 精准扶贫带来了凉山州卫生人力资源改善的新契机,但其长远发展仍面临总量不足、结构不合理、难以引进和留住等严峻考验,必须继续坚持精准扶贫理念,采取多种方式进行综合治理.
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以科学发展观为指导推动贫困地区县级医院又好又快发展
回顾分析宕昌县人民医院发展历程中存在的困难,阐明县医院又好又快发展的根本原因是遵循了科学发展的规律.贫困地区县级医院只有正视现实,用科学的眼光谋求发展,认真实施"管理、项目、人才"不放松的发展战略,才能实现真正意义上的科学发展.
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贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素
目的 了解贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素,探索改变错误生育健康观念的措施.方法 采取多阶段抽样方法,对567名育龄妇女进行入户调查.采用SPSS 12.0软件进行多元Logistic回归分析.结果 98.6%的调查对象对计划免疫认识正确,认为住院分娩必要者占79.8%,对产前检查和产后访视认识正确者分别为76.0%和65.9%,有29.1%和10.8%调查对象对第1次喂奶时间和孕妇服用叶酸认识正确;民族和文化程度对生育观念影响显著,经济状况对生育观念的影响不显著.结论 少数民族妇女是生育健康教育工作的重点人群;政府应采取财政手段调动基层妇幼保健工作者开展健康教育的积极性.
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中国贫困地区乡镇卫生院人力现状分析
乡镇卫生院是农村初级卫生保健的核心,是农村三级卫生网络的重要枢纽.乡镇卫生院卫生人力状况对乡镇卫生院保持良好的运转、发挥应有的功能具有重要意义.
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重庆忠县伤寒疫情与学校饮水卫生关系分析
伤寒是急性肠道传染病,是贫困地区的常见病、多发病,通过饮水、食物及日常接触传播,可引起暴发流行.2001年9月15日截止11月7日在重庆市忠县的汝溪镇、野鹤镇、三汇镇发生伤寒暴发疫情,经流行病学调查、伤寒快速乳胶凝集实验及肥达氏实验共发现伤寒、副伤寒病人999例,涉及3个镇的10所学校,其中学生898人,占病人总数的89.88%,3个镇患病中学生所占比例分别为91.15%,41.67%,85.71%.为了探明忠县伤寒疫情发生与学校饮水卫生的关系,我们进行了调查.结果报告如下.
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四川省贫困地区实施医疗救助现状及对策
1997-2005年,中国基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目,QBHP)在世界银行贷款和其他国际组织赠款支持下,在中西部秦巴山区进行了开创性的贫困医疗救助实验[1].2006年1-6月,本研究对该项目在四川省贫困地区开展医疗救助8年来的情况进行了抽样调查.结果表明,贫困地区开展医疗救助取得一定成效[2],但是在一些关键问题上还需要加以改进.现将贫困地区实施医疗救助存在问题探讨如下,并提出相应对策.
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中部贫困地区中小学生超重和肥胖状况及饮食行为调查
目的 了解中部贫困地区中小学生超重肥胖状况及饮食行为,为有针对性制定相应措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2014年5-6月从鄂东北、鄂中、鄂西北、鄂西南贫困农村地区抽取8个县(市)共32所中小学的5 942名中小学生作为研究对象,进行身高、体重测量;同时从研究对象中抽取所有小学四、五年级和初中一、二年级学生共计2 569人进行问卷调查.结果 小学生和初中生超重肥胖检出率分别为8.18%、7.20%,差异无统计学意义(P>0.05),其中小学生肥胖检出率(2.89%)高于初中生(1.84%),差异有统计学意义(P<0.05).男生和女生超重肥胖检出率分别为9.32%、6.33%,差异有统计学意义(P<0.01).中小学生甜点、汽水饮料、油炸食物、西式快餐的年均食用频次均较高;通常食用的零食中,以蔬菜水果,纯牛奶、酸奶等,饼干、面包等,面制小食品,干脆面、方便面等,各种饮料,膨化食品和糖果、巧克力等所占比例较高,分别为71.87%、69.22%、77.78%、57.73%、65.23%、52.08%、52.01%和50.99%;中小学生中几乎不喝饮料的比例为26.33%,所饮用的饮料中,碳酸饮料饮用比例为43.40%.结论 中部贫困地区中小学生超重和肥胖检出率呈上升趋势,应予以关注,同时采取积极措施控制贫困地区学生超重肥胖的进一步流行.
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甘肃省定西县妇幼保健现状调查
甘肃省定西县作为国家级贫困县,其居民卫生保健状况受到关注.卫生Ⅷ项目是我国政府利用世界银行贷款实施的第8个卫生项目以加强农村贫困地区基本卫生服务为目的,本文通过对甘肃省定西县西寨等4个乡妇幼保健状况的调查分析,为卫Ⅷ项目以及卫生行政管理部门对贫困地区卫生服务的资助和扶持计划提供科学的依据,并为卫Ⅷ项目在妇幼保健方面所取得的成效进行评价和提出建议.
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农村不同经济地区居民健康知识、行为调查
我国有80%的人口是农村人口,所以卫生工作的重点及难点应放在贫困的农村地区[1].为了进一步了解农村贫困地区农民健康知识及行为等现状,对我国辽宁、四川、陕西、湖北、河南、安徽省6省经济发展水平不同的农村居民进行了健康知识及行为调查及对比分析.