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重用赤芍治疗ANIT诱导大鼠急性淤胆型肝炎的研究
目的:观察不同剂量赤芍对α-萘异硫氰酸酯(α-naphthylisothiocy,ANIT)诱导大鼠急性淤胆型肝炎的保护作用.方法:赤芍高、中、低(分别相当于原生药量36,18,1g·kg-1)剂量ig给药3 d(2次/d)后,采用ANIT(60 mg·kg-1)诱导大鼠急性淤胆型肝炎模型,造模后继续给药3次,末次给药1h后,进行胆管引流,记录大鼠6h内的胆汁流量,检测血清学指标变化及肝脏病理学改变,结合对应分析综合评价赤芍对ANIT诱导大鼠急性淤胆型肝炎的影响.结果:血清生化结果显示,与模型组相比,赤芍中、高剂量给药组血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸( TBA)明显降低(P＜0.01),胆汁流量显著升高(P＜0.05),低剂量组变化不明显；病理组织学观察结果显示,与模型组相比,赤芍中、高剂量组肝脏病变均有明显改善,低剂量组改善不明显；对应分析结果表明,赤芍中、高剂量组的治疗效果显著,且呈剂量依赖性增强.结论:高、中剂量赤芍(36,18 g·kg-1)对ANIT诱导的大鼠急性淤胆型肝炎有显著的保护作用.
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淤胆型肝炎的病因病机及诊疗概况
淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎，占黄疸型肝炎的2%～8%[1]，急性淤胆型肝炎虽较重，病程较长，但一般预后较好，而慢性淤胆型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化，预后差，严重威胁着患者的生存质量。因此如何提高淤胆型肝炎的临床疗效，减缓肝硬化的进程及其并发症的出现是目前亟待解决的问题。
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超声检查对急性淤胆型肝炎诊断价值的探讨
为了急性淤胆型肝炎早期诊断提供强有力的依据,作者观察分析了37例该症的超声声像图,发现主要特点是胆囊体积小,胆囊壁增厚胆汁浓缩透声差,胆管壁增厚增强,肝实质回声增粗增强,体积增大,作者认为据上述征象再结合临床及其它助诊资料可明显提高该症的诊断准确率.
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中药治疗急性淤胆型肝炎98例
急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,皮肤瘙痒,大便灰白,常有明显肝脏肿大,血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,凝血酶原活动度大于6%,胆酸、r-GT、ALP、胆固醇可明显升高,黄疸持续3周以上,并除外其他原因引起的肝内外梗阻.急性淤胆型肝炎并非临床多发病,但西医通过护肝、利胆、对症治疗,往往疗效较差.笔者20+a来运用中药加减治疗此病98例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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脂微球载体前列腺素治疗急性戊型淤胆型肝炎临床评价
评价脂微球载体前列腺素治疗急性戊型淤胆型肝炎的临床疗效.52例患者随机分为脂微球载体前列腺素治疗组与对照组,疗程3周.治疗组在降低血清总胆红素、总胆汁酸、转氨酶等指标及总有效率、综合疗效等方面均优于对照组,差异有显著性.脂微球载体前列腺素是治疗急性戊型淤胆型肝炎有效、安全的药物.
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赤芍退黄汤治疗急性淤胆型肝炎疗效观察
急性淤胆型肝炎是病毒性肝炎的一种特殊类型,除糖皮质激素外各种退黄药物的疗效均未尽人意,且应用激素后所带来的付作用较多.我们用"赤芍退黄汤”退黄,效果较好,报道如下.
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中药治疗急性淤胆型病毒性肝炎118例
笔者自1996～1998年用活血化瘀、清热利湿法治疗急性淤胆型病毒性肝炎118例，获得较好效果，现浅介于下： 1 临床资料 本组118例，男69例，女49例；年龄8～55岁；疗程5天～3个月。其中甲型病毒性肝炎引起者22例，乙型病毒性肝炎引起者80例，丙型病毒性肝炎引起者16例。均有身、目、……
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急慢性淤胆型肝炎的超声诊断
急慢性淤胆型肝炎并非少见，由于超声对淤胆型肝炎的诊断缺乏特异性，超声科室常拟以“肝脏弥漫性病变”报告。笔者观察分析了30例急慢性淤胆型肝炎患者的超声声像图表现，认为B超可以对此类疾病作出较为明确的诊断。临床资料 一、一般资料 30例均为我院肝病专科收治的急慢性淤胆型肝炎患者，其中男22例，女8例。急性14例，慢性16例。均有不同程度的纳差、乏力、皮肤黄染，部分急性患者伴发热。实验室检查总胆红素均增高，直接胆红素占总胆红素比例增高。 二、方法 使用东芝SSA-220A型超声诊断仪，探头频率3.75MHz，取仰卧位或侧卧位，分别测量肝脏各径线值、胆囊大小，并与正常对照组(健康人14例)进行比较，本组14例急性淤胆型肝炎胆囊面积为(6.62±1.65)而14例正常人胆囊面积为(12.38±2.62)两组经t检验有非常显著性差异(P＜0.01)。三、超声所见急性淤胆型肝炎声像图表现为：肝脏体积增大，形态尚规则，被膜光整，实质回声增强，肝内胆管无扩张，管壁回声增强，血管分布走行正常。胆囊体积明显缩小，壁毛糙，胆汁透声差(其中2例合并结石)。 慢性淤胆型肝炎声像图表现：肝脏体积正常大小(仅1例缩小)，形态欠规则，肝缘变钝，被膜欠光整，部分呈细波纹状，实质回声增强，光点分布欠均，毛细胆管壁回声增强，内可见大量强回声光点后伴彗星尾征，宛如满天星样。血管末端欠清晰。胆囊正常大小，壁毛糙，胆汁透声可(7例合并有结石)，壁内探及数枚强回声光点伴彗星尾征。肝内外胆管无扩张。讨论 急性淤胆型肝炎临床表现以黄疸为主，而肝外胆管梗阻均具有此象，故二者间屡有误诊，B超检查能较为准确地排除肿瘤、结石等占位性梗阻因素。这类疾病超声声像图主要特征：肝体积增大，实质回声增强，胆囊体积明显缩小，胆汁透声差。出现上述声像图是由于该病先累及毛细胆管，使之水肿、扭曲、破坏、消失，正常胆汁流动力丧失，胆汁从disse腔返回入血，胆囊无新胆汁充盈，而使胆汁浓缩。 急性淤胆型肝炎需与急性黄疸型肝炎相鉴别，后者主要病变在肝细胞，即肝细胞体积肿大引起肝肿大，压迫了毛细胆管使胆汁返流不畅。后者声像图表现：肝体积增大，实质回声减低，有“黑肝”之称，胆囊体积增大，壁增厚呈双重影。 慢性淤胆型肝炎的鉴别诊断较困难，但患者通常有急性淤胆型肝炎病史或肝外胆管梗阻间隔时间长合并感染病史，由于胆汁排泄障碍未能及时消除，致使胆汁长期淤积，胆汁内胆固醇或胆红素结晶析出，形成了上述声像图表现。 综上所述，作者的体会是：出现黄疸后应立即进行B超检查，鉴别出是肝内因素还是肝外因素引起的，若是肝内因素引起的就要仔细观察其声像图表现，并结合临床表现，参考必要的临床及实验室资料，方能作出确切的诊断，切勿下“弥漫性病变”这样笼统的诊断，这样的诊断对临床医生帮助不大，甚至会给患者造成不必要的心理负担。
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痰热清注射液佐治急性淤胆型肝炎临床观察
目的 观察痰热清注射液治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将100例急性淤胆型肝炎患者随机分为两组,均给予西医常规对症治疗.治疗组患者加予痰热清注射液静滴,对照组患者给予茵栀黄注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液可提高急性淤胆型肝炎患者的临床疗效.
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小剂量糖皮质激素非冲击疗法治疗急性戊型淤胆型肝炎临床观察
急性戊型肝炎患者中淤胆型肝炎发生率高,急性淤胆型肝炎因黄疸持续不退或进行性加深,病死率随血清胆红素升高而增加[1],临床上使用综合治疗效果不很理想.我们采用小剂量地塞米松,间隔48～72小时使用,辅以综合治疗,取得较好疗效,现报道如下.
