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舒肝胶囊对“怒”伤大鼠的行为及生殖器官影响的研究
目的:研究观察中药舒肝胶囊对长期“怒”心理应激雌性大鼠的行为学和体重、子宫及卵巢指数的改变.方法:将24只雌性SD大鼠随机分为3组(正常对照组、“怒”模型组、舒肝胶囊组),每组8只.模型组予夹尾间接激怒法造模4周,舒肝胶囊组在造模的同时予舒肝胶囊0.54 g·kg-1灌胃,给药4周.另外群居饲养10只大鼠作为入侵者激怒.记录并分析各实验组大鼠的行为学改变,体重及子宫、卵巢的指数,评价模型质量及中药干预的效果.结果:模型组较正常组水平、垂直及总得分均显著增高(P＜0.01),中央格时间、粪便粒数增多,修饰次数、修饰时间显著减少(P＜0.01)；体重减轻(P＜0.05)；卵巢指数显著降低(P＜0.01)；舒肝胶囊组较模型组水平、垂直及总得分均显著降低,差异有显著性(P＜0.01)；中央格时间延长、粪便粒数减低,修饰次数及修饰时间增多(P＜0.05或P＜0.01)；卵巢指数显著增高(P＜0.01).结论:舒肝胶囊对改善“怒”引起的敏感、紧张情绪有一定的改善作用,对缓解“怒”引起的体重、子宫及卵巢指数的改变有一定效果.
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怒、焦虑、抑郁情绪在122例新发Graves病治疗前后的变化
目的:探讨新发Graves病患者抗甲状腺药物治疗2月前后怒、焦虑、抑郁情绪及与3种情绪密切联系的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的血清水平变化,为临床治疗Graves病伴发的情绪障碍提供临床及流行病学依据.方法:在济南市中心医院、泰安市中心医院内分泌科门诊调查122例新发Graves病患者,现场填写《自评焦虑量表(SAS)》、《自评抑郁量表(SDS)》、《STAX-2量表》,采集血样并检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、5-HT、DA等的水平,抗甲状腺药物常规治疗2月后门诊复查时再次填写上述3表并采集血样检测上述指标.采用成组设计资料的t检验,应用SPSS19.0进行统计.结果:随访治疗2月后,因各种原因仅87名患者完成随访.对治疗前后两组病人的上述各项指标进行分析比较发现,治疗后,怒成分中怒控制(AC-I)、控制怒的发出(AC-O)分值升高；焦虑、抑郁情绪分值下降；FT3、FT4下降、TSH上升；血清5-HT升高、血清DA水平下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:怒、焦虑、抑郁等负性情绪常伴随Graves病的发病而出现过度表现,抗甲状腺药物治疗后怒控制能力提高；伴随的怒情绪于治疗后易于控制.焦虑、抑郁情绪缓解.5-HT、DA等呈现一致性变化.
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七情病因学论述引发怒情志反应的生活事件的理论探讨
"生活事件"是个体愿望受阻、行为受挫而导致怒产生的主要原因,也是怒的始发因素.本文通过梳理相关文献探讨怒情志产生的真正的始发原因,得出"现行<中医基础理论>教科书中七情内伤学说忽略了引起怒情绪反应的外界原因"结论,为怒致病提供相关理论依据.
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《黄帝内经》怒志理论发展概要
梳理了怒志理论的发展概况.《黄帝内经》的相关论述标志着怒志理论的初步形成,随着晋至隋唐时期的发展,宋金元时期医家的融会贯通,以及明清时期医家的整理与阐发,怒志理论日趋成熟与完善.“怒伤肝”、“怒则气上”是怒志致病机制的简要概括,从肝论治是治疗的主要法则.
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从中医传统方剂初步分析中医七情之怒临床用药特点
怒在中医七情致病中有重要位置,<黄帝内经>中就认识到怒这种心理活动与生理、病理及诊疗有很大的关系,并提出了相应的治疗方法.后世医家对<内经>理论予以发挥,使怒病的脏腑治法更趋完备.但对于怒相关用药的规律缺乏系统的分析与总结.
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浅谈《内经》对怒的认识
情志即七情五志,<内经>中指喜、怒、忧(悲)、思、恐(惊),是人精神活动的一部分.在一般情况下是人体对外界客观事物刺激的能动反映,属正常的心理活动范畴.强烈或持久的情志刺激超越了人体所能调节的范围,就会使脏腑气血紊乱,导致疾病的发生.肝"在志为怒,怒伤肝"、"怒则气上",就是讲怒跟肝的关系密切、怒可以引起肝气上逆的道理.怒是导致胃脘痛的首要因素,在胃脘痛的常见证型中,与肝有关的占90%.怒对人体的影响,<内经>中作了深入的剖析.
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《素问》中怒情志理论剖析
《素问》中包含着极其丰富的情志学说内容,对于怒情志理论则展开了较为深入、精辟的论述,其中蕴含着生理、病理、病因、症状及治疗的丰厚底蕴.对《素问》的整理和分析进一步丰富了怒理论的研究和完善了中医情志理论,以期为临床实践提供有益的参考.
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“喜怒悲愁过度则伤肺”探析
华佗《中藏经》中关于“喜怒悲愁过度则伤肺”的叙述是在《内经》“悲伤肺”理论基础上的升华,华佗认为肺不仅与“悲忧”相关,而且与“喜、怒、思、恐”也密切相关.该文试从中医理论之“五脏一体”观的角度出发,以肺为中心,对“喜、怒、思、忧、恐伤肺”论治分别作以文献挖掘及探析,以深化对“藏情”相关理论的认识,为临床情志病及肺病诊疗提供一条新思路.
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《内经》"怒则气上"学术解读
<内经>中怒的描述有忿怒、恚怒、大怒的不同.忿怒、恚怒是一个由忿而怒的渐进状态,大怒为怒之甚.个体愿望实现受阻和肝功能异常均是引发怒的重要因素.怒伤肝,这是由肝应春木,主人体之气的升发,喜条达而恶抑郁,体阴而用阳的生理特性决定的.因此,治疗怒所致疾病,应以治肝为主,并兼顾其他四脏.顺应自然养肝,保持情志调畅则是预防怒致病的方法.
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怒致病的相关机理探讨
情志为五脏所主,情志伤人,影响相应内脏,导致不同病证的发生."五脏坚者无病,五脏脆者,不离于病""肝气虚则恐,实则怒".中医古籍中"怒"包括了两种含义.第一种含义为忿怒,由此而引发的病症是气机的逆上,它大多导致出血证、中风和头面部的火热证及狂证等.第二种含义为郁结不舒,烦闷抑郁之义.它所产生的病证多为血积噎膈、腹泻、妇女月经不调、性事不遂等.尝贵后贱,尝富后贫,社会交际,人情琐事等是引发怒的常见社会事件.
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慢性胃炎的情志调理
情志对于脾胃系统有着明显的影响与调节作用,七情中,以忧与思对脾胃影响较大,凡因忧思过度,忧则气郁,思则气结,久则肝郁脾结,气机壅滞,可致脘胁胀满,饮食不思,食则乏味,甚或纳呆食少,脘腹胀满,传导失常,大便不爽,或发生泄泻等病症.久则可因化源不足,脏腑失养,而变生诸症.七情之中,除忧思之外,凡过惊、过怒、过恐、过悲等,都可致病.恐则气乱,怒则气逆,悲则气缓,持续不解,则可致脾胃气机紊乱,甚或升降失常,出现嗳气、泛酸、呃逆、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,厌食、拒食等病症.
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郁怒诱发经前期综合征肝气郁证猕猴模型血清单胺类神经递质含量分析
目的:观察猕猴血清中单胺类神经递质含量的变化,探讨血清中单胺类神经递质在郁怒诱发经前期综合征(premenstruai syndrome,PMS)肝气郁证猕猴模型中的作用.方法:以雌性实验猕猴为对象,分为正常组、郁怒情绪反应组、PMS肝气郁证模型组和治疗组.应用社会等级压力应激法诱导猕猴出现“怒”的情绪反应,然后筛选出郁怒情绪反应猕猴进行择时挤压造模,制备PMS肝气郁证猕猴模型.造模成功后,采用雌性实验猕猴情绪评价量表进行行为学评价,并于卵泡期或黄体中晚期采集猕猴血清,分析血清去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺含量.结果:与正常对照组相比,PMS肝气郁证模型组和郁怒情绪反应组猕猴的量表抑郁情绪积分显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),且造模组显著高于情绪反应组(P＜0.05),用药后恢复正常;与正常对照组相比,PMS肝气郁证模型组和郁怒情绪反应组猕猴血清单胺类神经递质含量显薯升高(P＜0.05,P＜0.01),肝气郁证模型组也显著高于情绪反应组(P＜0.05),用药后恢复正常.结论:郁怒情绪极易诱发PMS肝气郁证,其机制与单胺类神经递质改变有关.
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工人群体生活事件与愤怒郁怒相关性流行病学调查
目的:提出"生活事件是引发愤怒郁怒情志反应的始发因素"新假说,探讨生活事件与愤怒郁怒的相关性,以期了解在当今社会中引发愤怒、郁怒情绪的主要生活事件.方法:采用流行病学横断面调查的方法,根据怒的流行特点及相关资料,选取济南、青岛两市工人群体为目标人群,由经过专门培训的调查人员,使用事先设计好的调查工具进行调查.调查对象填写一般情况问卷、状态-特质怒表达量表2(State-trait Anger Expression Inventory-2,STAXI-2)和生活事件量表(Life Events Scale,LES)调查问卷.应用二分类反应变量的logistic回归统计愤怒、郁怒工人与生活事件的相关性.结果:在愤怒工人中,事件"性生活不满意或独身"(OR:2.877)和"对现职工作不满意"(OR:3.308)与愤怒情绪呈正相关.在此基础上进一步分析,这一组生活事件是愤怒工人产生愤怒情绪的主要危险因素,提示工人对上述生活事件如处理不当,极易产生愤怒情绪.在郁怒工人中,事件"自己(爱人)流产"(OR:2.209)、"对现职工作不满意"(OR:2.054)和"与上级关系紧张"(OR:2.714)与郁怒情绪呈正相关.在此基础上进一步分析,这一组事件是郁怒工人产生郁怒情绪的主要危险因素,提示工人对上述生活事件如处理不当,极易产生郁怒情绪.而事件"结婚"与郁怒呈负相关,提示工人群体面临这一事件的刺激,不易产生郁怒情绪,可能产生其他情绪.结论:研究结果为新假说提供了流行病学调查第一手资料,这将拓展中医情志内伤病因学,从病因学角度为愤怒、郁怒产生及其发病机制提供相关理论依据和数据支持,为七情内伤学说增添新内容.
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从《内经》情志理论认识"怒"
《内经》关于"怒"的理论中蕴涵了大量现代情绪心理学的科学内涵,以先继承后创新视角对怒从定义、分类、病因病证双重属性及怒病治疗等方面进行认识.
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内经对"怒"的认识
怒是七情之一,是人体的精神状态对客观事物的反映,在正常的情况下,一般不会使人致病 .只有突然、强烈或长期持久的精神刺激,或者是与怒关系为密切的肝的生理功能发生异常,超越了生理调节的范围,使人体气机逆乱,脏腑阴阳气血的失调,才会导致疾病的发生 ,它是造成内伤杂病的致病因素之一[1].<内经>集战国前中医思想、实践之大成,是中医学的重要理论基础著作之一,其中记述了不少有关"怒"与内脏气血的关系、怒的致病特点等的认识,概而言之,可分为以下几个方面.
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《内经》"怒"理论钩玄
<内经>中关于"怒"的理论是中医学有关心身医学思想的一个重要组成部分,其中蕴含着生理学、病因学、病理学、证候学及治疗学的丰厚底蕴.
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民乐与西乐调节七情之"怒"的效果对比研究
目的:探讨民乐与西乐对七情之"怒"情绪的调节效果的差异.方法:采用心理学研究手段,从标准化的中国情绪材料数据库中选取影像素材,通过视觉诱导激发被试者怒的情绪体验,通过不同的音乐进行调节后对比初始情绪和情绪改进量,被试者697名.结果:①不区分曲风时,民乐和西乐对怒情绪的改进量无统计学意义,(Kruskal-Wallis chi-squared=1.9865,df=1,P-value=0.1587).②悲伤型曲风的民乐与西乐在情绪改进量上有统计学意义,悲伤型曲风的民乐显著优于悲伤型曲风的西乐(W=1550.5,P-value***=0.001199).③亢奋型曲风的民乐与西乐在情绪改进量上无统计学意义(W=11509,P-value=0.3675),欢快型曲风的民乐与西乐在情绪改进量上也无统计学意义(W=6269.5,P-value=0.8237).结论:在对怒情绪的音乐调节中,民乐与西乐的总体调节效果仅在悲伤型曲风上体现出差异,悲伤曲风的民乐调节效果显著优于同曲风的西乐.
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历代医家对“怒”的认识
从病因病机和治法方药方面对历代医家医著中有关“怒”的论述归类阐述,以指导临床实践.
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济南地区大学生群体心理机制与愤怒郁怒相关性流行病学调查分析
目的:探讨大学生群体心理机制与愤怒郁怒的相关性.方法:对济南地区1452例大学生采取整群分层抽样方法进行现况调研,筛选出情志致病病例581例,对照800例,进行病例对照研究；用STAXI-2、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、成人艾森克人格问卷等相关量表测试受试者心理机制.结果:愤怒组与正常组比较,在精神质(P)、内外向(E)和掩饰度(L)方面有显著性差异(P＜0.05),其中内外向为危险性因素,精神质和掩饰度为保护性因素；郁怒组与正常组比较,在掩饰度和家庭外支持方面有显著性差异(P＜0.05),掩饰度为危险性因素,家庭外支持为保护性因素.病例对照研究方面,愤怒组与正常组比较,在内外向(E)和消极应对方面有显著性差异(P＜0.05),且均为危险性因素；郁怒组与正常组比较,在消极应对和掩饰度(L)方面有显著性差异(P＜0.05),且均为危险性因素.结论:应从心理机制的各个方面关注大学生心理健康.
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大学生易怒者睡眠及疲劳状况流行病学调查分析
目的:分析大学生睡眠和疲劳状况与怒的相关性.方法:采用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表(STAXI-2)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)及疲劳评定量表(FAI)对544名大学生自愿受试者进行流行病学调查.结果:易怒组睡眠质量得分以及日闻功能得分与非易怒组比较有极显著性差异(P<0.001).易怒组在疲劳的严重程度上得分高于非易怒组(P<0.05),在疲劳情境特异性方面的得分与非易怒组有极显著性差异(P<0.001),在可能导致的心理后果方面得分显著高于非易怒组(P<0.01).结论:易怒特质人群发怒与睡眠质量差、日间功能障碍关系极为密切;易怒与疲劳严重程度呈正相关;易怒者疲劳具有明显的情境特异性,明显存在由于疲劳导致的缺乏耐心、注意力不集中等心理后果.
关键词： 怒 睡眠 疲劳 状态-特质怒表达量表 匹兹堡睡眠质量指数表 疲劳评定量表 流行病学调查
