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甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁联合治疗慢性淤胆型肝炎临床观察
慢性淤胆型肝炎是在慢性肝炎的基础上发生了肝内胆汁淤积,为慢性肝炎的一种特殊类型.除肝细胞损伤外,临床上表现为以直接胆红素升高为主的高胆红素症.黄疸持续不退,可导致继发性胆汁性肝硬化发生,部分患者可因肝功能损伤加重而引起肝功能衰竭.以往治疗此病往往单一用药,疗效欠佳.4年来我们对该病应用甘草酸二铵(甘利欣)、门冬氨酸钾镁联合治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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淤胆型肝炎55例临床分析
淤胆型肝炎约占病毒性肝炎的2%[1],其发病机制较复杂,在临床上常与重型肝炎及肝外梗阻相鉴别,有时也易引起误诊,有的患者疗效不甚满意.为了加深对该病的认识与提高诊治水平,现将我院近年来住院治疗的淤胆型肝炎患者55例进行临床分析.
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郁金治疗淤胆型肝炎的研究
目的探讨郁金及其他中药治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法将90例入选患者随机分为6组,均给予复方丹参、门冬氨酸钾镁静滴.在此基础上,B组加其他中药,C组加常规量郁金,D组加常规量郁金和其他中药,E组加大量郁金,F组加大量郁金和其他中药.6组疗程均为21 d.结果 LSD多重比较显示,使用大量郁金与使用常规量及不使用郁金间对降低血清总胆红素均有非常显著性差异(P=0.001,P=0.000).血清总胆红素下降均值由高到低依次为使用大量((164.3±116.4)μmol/L)、使用常规量((101.3±72.0)μmol/L)和不用((72.3±73.8)μmol/L).其他中药用与不用对降低血清总胆红素有非常显著性差异(F=46.823,P=0.000),血清总胆红素下降均值由高到低依次为用((164.2±93.6)μmol/L)和不用((61.1±69.0)μmol/L).结论郁金与其他中药均可降低血清总胆红素水平,大剂量郁金较常规量效果好,大剂量郁金与其他中药合用疗效好,而且两者有协同作用.
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腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗淤胆型肝炎的疗效观察
目的 观察腺苷蛋氨酸(商品名:思美泰)治疗肝内胆汁淤积的临床疗效.方法 90例淤胆型肝炎患者随机分为治疗组及对照组各45例,2组均予以保肝治疗,治疗组加用思美泰治疗,对照组加用前列腺素E1治疗.比较思美泰治疗肝内胆汁淤积黄疸血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(AKP)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后TBiL、ALT、GGT、AKP均明显低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 淤胆型肝炎治疗方案中,思美泰为一种良好的优选药物.
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复方丹参联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎
病毒性肝炎淤胆型,由于病因多样,发病机机制复杂、病程较长,少数有发展成胆汁性肝硬化的可能[1],目前临床上缺乏较为理想的退黄药物,我院试用复方丹参注射液联合门冬氨酸钾镁注射液治疗淤胆型肝炎20例,效果较满意,报告如下.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎35例
目的:探讨中西医结合治疗淤胆型肝炎的方法.方法:治疗组用熊去氧胆酸(UDCA)联合中药赤芍(重用)复方辩证论治,对照组用门冬氨酸30ml,静脉滴注,每日一次.结果:中西医结合治疗35例淤胆型肝炎病人,治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL复常、皮肤搔痒等症状好转明显,总有效率83%,与对照组(46%)相比p＜0.01.结论:熊去氧胆酸结合中药(凉血活血法)辩证论治淤胆型肝炎效果明显,可明显缩短病人的黄疸时间.
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思美泰治疗急性淤胆型肝炎临床疗效观察
目的:探讨思美泰治疗急性淤胆型肝炎的疗效及机制.方法:将急性淤胆型肝炎分为治疗组与对照组.治疗组静滴思美泰,对照组茵栀黄静滴.结果:治疗组总有效率95.3%,对照组80.7%,两组经统计学处理有显著意义(P＜0.05).结论:思美泰是治疗急性淤胆型肝炎的理想药物.
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活血化瘀治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察
目的:观察活血化瘀中西医结合治疗慢性淤胆型肝炎的疗效.方法:选慢性淤胆型肝炎62例,随机分为两组.治疗组32例在西医一般常规治疗基础上,加用活血化瘀的中药进行辨证论治,对照组仅予西医一般常规治疗.治疗4周.结果:治疗组总有效率为87.50％(95％CI =71.0％ ～96.5％)；对照组为53.33％(95％CI =34.3％～69.4％)；两组综合疗效比较(u =2.868 0,P=0.0062),差异有显著性意义；且两组总有效率的95％CI不重叠.结论:活血化瘀中西医结合治疗慢性淤胆型肝炎的疗效优于西医一般常规治疗,其收益为OR =0.16(95％ CI =0.05 ～0.58),NNT=3(95％ CI=1.79 ～9.32).
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芍草颗粒治疗淤胆型肝炎临床观察
异.结论:芍草颗粒治疗淤胆型肝炎疗效较好,值得进一步研究观察.
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肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎20例临床疗效探讨
目的 分析肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎的临床效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的40例淤胆型肝炎患者作为研究对象,随机分为2组,对照组患者给予常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肾上腺糖皮质激素治疗,观察对比2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为85％,对照组治疗有效率为55％,观察组治疗效果明显好于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05).结论 肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎具有较好的效果,值得临床推广和应用.
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低分子肝素钠治疗淤胆型肝炎的研究
目的 研究低分子肝素钠治疗淤胆型肝炎的疗效及安全性.方法 将77例患者按随机分配表分为治疗组、对照组,治疗组应用低分子肝素钠,对照组应用腺苷蛋氨酸,2组均应用一般支持治疗.结果 2组有效率分别为88.6%、86.4%,2组比较x2=2.63,P＞0.05,差异无统计学意义.治疗组患者凝血酶原时间治疗前、后无明显变化,无1例出现出血倾向.结论 低分子肝素钠治疗淤胆型肝炎疗效好,安全性好,价格低,适合各级医院,值得临床推广.
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1例中期妊娠合并淤胆型肝炎病人引产的护理
2000年西安会议制定的“病毒性肝炎防治方案”，将病毒性肝炎的临床分型划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化[1]。淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎，占黄疸型肝炎的2%~8%，是因多种原因引起肝细胞或毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征，其主要表现有皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝脏肿大及肝内梗阻性黄疸，目前对于淤胆型肝炎尚缺乏特效治疗。现将1例中期妊娠合并淤胆型肝炎病人引产的护理总结如下。
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静脉输注苦黄注射液致严重过敏反应1例
苦黄注射液能促进胆汁分泌和增加胆红素排泄的作用,临床上广泛用于黄疸型病毒性肝炎、重症及淤胆型肝炎.我科静脉输注苦黄发生严重过敏1例,现报告如下.
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穴位电刺激在淤胆型肝炎病人治疗中的作用
为了解穴位电刺激治疗淤胆型肝炎的效果,运用传统中医经络学理论与现代电疗技术相结合,对30例淤胆型肝炎病人进行穴位电刺激,并与传统治疗组进行对照研究.观察治疗前、治疗15 d、30 d病人客观指标及治疗前后自觉症状.结果:治疗组血清总胆红素、结合胆红素及胆汁酸治疗后均低于对照组(P＜0.01),皮肤瘙痒症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05).提示:电刺激治疗淤胆型肝炎可促进黄疸消退、皮肤瘙痒症状改善.
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肝素注射液治疗淤胆型肝炎60例临床观察
目的:对肝素注射液治疗淤胆型肝炎患者的临床疗效和安全性进行回顾性分析.方法:选择60例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予一般保肝药物(甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽),治疗组在一般保肝药物的基础上给予肝素加入5％葡萄糖100 mL中静脉滴注,每日1次.疗程2～6周.结果:治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和临床症状改善均优于对照组.结论:肝素联合保肝药物治疗淤胆型肝炎疗效满意,未见明显不良反应.
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重型病毒性肝炎43例临床治疗体会
病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病.根据其临床表现,可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化.本文所探讨的重型病毒性肝炎(即肝衰竭)是病情发展迅速、并发症多、病死率较高的一种,现对我院2009年6月至2012年6月确诊并治疗的43例临床病例的回顾性分析结果报告如下.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎45例
目的:观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的疗效.方法:将治疗组45例患者采用化淤清肝汤为主,结合静脉滴注茵栀黄,血栓通及西药常规治疗.对照组采用纯西药治疗.结果:治疗组治愈34例,好转9例,总有效率95.6%.对照组治愈23例,好转11例,总有效率79.1%.治疗组疗效明显优于时照组.结论:中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效显著.
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藏药七味红花殊胜胶囊治疗淤胆型肝炎11例疗效观察
应用藏药七味红花殊胜胶囊治疗11例淤胆型肝炎,同时观察激素治疗组7例及对照组9例.藏药治疗组及激素治疗组在治疗后2周、治疗后4周血清ALT、ALP、TBil及AST下降优于对照组(P＜0.01、P＜0.05).藏药治疗组及对照组无药物副反应及并发症发生,激素治疗组药物副反应及并发症发生率为42.9%.提示七味红花殊胜胶囊治疗淤胆型肝炎可以加速黄疸消退和肝功恢复,缩短临床疗程,且副反应少.推荐用于使用激素受限的淤胆型肝炎的治疗.
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异甘草酸镁联合熊去氧胆酸对淤胆型肝炎临床疗效研究
目的：通过对淤胆型肝炎联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸进行治疗，研究联合用药的临床治疗效果。方法：选取84例2012年5月～2015年12月至我院进行诊治并接受住院治疗的淤胆型肝炎患者，随机分为对照组和观察组，每组42例。所有患者给予常规保肝治疗，对照组在此基础上给予0.25g熊去氧胆酸口服，每天3次；观察组在对照组治疗的基础上加用150mg异甘草酸镁静脉滴注，1天1次。治疗4周后对治疗效果进行评价，并统计治疗过程中的不良反应。结果：治疗后，对照组总有效34例，无效8例，总有效率为80.95%（34/42），观察组总有效41例，无效1例，总有效率为97.62%（41/42），两组之间进行统计学比较，差异显著（P<0.05）；对照组不良反应发生率为2.38%（1/42），观察组不良反应发生率为7.14%（3/42），两组之间进行统计学比较，差异不显著（P<0.05）。结论：对淤胆型肝炎在常规保肝治疗的基础上联合应用异甘草酸镁和熊去氧胆酸进行治疗，不仅具有更加显著的治疗效果，而且无明显增加的不良反应。
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思美泰治疗淤胆型肝炎临床疗效观察
我院于1996年6月至2002年6月用思美泰治疗淤胆型肝炎96例,取得满意疗效,现报告如下.
