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毕永奎应用《千金·心腹痛门》温脾汤方治疗多汗经验
毕永奎老师(毕永奎(1934-),男,原山东省中医药学校老中医)在运用古方治疗疑难病方面积累了丰富的临床经验.在此对其运用温脾汤加味治疗一例多汗伤阳兼有腑实患者的临床经验作一阐述.
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陈无择紫菀汤临床应用心得
紫菀汤作为三因方的代表方之一,为陈无择所创制.本文认为该方为六乙年弱金岁运时气而设,为肺虚感热伤寒的病因病机而立.紫菀汤体现了陈无择“辨运论治”学术特色,填补了运气理论与临床应用衔接的空白.临证应因机辨理,抓住肺虚感热的核心病机,于多汗症、肠激惹综合征、哮喘和慢性支气管炎等肺系及大肠系疾病疗效确凿.
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当归六黄汤治疗更年期多汗30例
更年期综合征中医属绝经前后诸证,烘热汗出为这一时期常见症状,当归六黄汤滋阴清热、固表止汗,本方加减治疗更年期多汗取得较好疗效.
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参芪扶正注射液治疗恶性肿瘤患者多汗的临床观察
目的观察参芪扶正注射液用于恶性肿瘤患者多汗的治疗效果.方法选择住院化疗伴明显多汗症状的恶性肿瘤患者42例,治疗组和对照组各分别为22例、20例.治疗组用参芪扶正注射液每次250 ml静脉滴注,1次/d,连用5～10 d;对照组使用谷维素,20 mg/次,3次/d,连用5～10 d.同时均根据病情选用相应的化疗方案化疗.结果治疗组有效率95.45%,对照组有效率50.0%、治疗组有效率高于对照组;治疗组止汗起效时间明显快于对照组.结论参芪扶正注射液治疗恶性肿瘤患者多汗疗效好,起效快,无毒性.
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浅谈多汗从湿治的临床体会
多汗是临床上比较常见的一种病症.我们治疗该病时,首先排除器质性疾病引起的多汗,在辨症的同时重用从湿治的方法 进行治疗,疗效颇佳.
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脊髓损伤后出汗过多治愈3例
脊髓损伤是指由于外伤、疾病等因素导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能障碍，使患者活动能力、生活能力和工作能力部分或完全丧失的神经损伤。脊髓损伤后常表现为肌肉运动控制障碍及行动困难、大小便控制障碍及感觉障碍等，另外脊髓损伤后由于交感神经、副交感神经功能紊乱，还常出现多汗、焦虑、抑郁等症状，尝试用中药治疗取得理想效果。
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胸腺瘤伴重症肌无力术后多汗的护理对策
目的:探讨胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除术后多汗的原因及护理对策.方法:回顾性分析我科60例胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除术后多汗的观察及护理措施.结果:60例胸腺切除术后的患者经过周密的观察与精心的护理全部治愈出院.结论:对胸腺切除术后大量多汗的患者及时查找病因,采取相应护理措施,预防感染,可以降低诱发因素,提高生存质量,减少死亡率.
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酚磺乙胺注射液致多汗1例
患者，男，62岁，汉族，已婚，农民。主因确诊肺癌5个月，为求放疗入院。患者缘于5个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、咯血，伴肩背部疼痛，无低热盗汗，无呼吸困难，无胸闷气短，就诊于当地市医院行胸部 CT 检查，考虑“肺癌骨转移”，后就诊于河北省肿瘤医院，行针吸活检示“鳞状细胞癌”，口服“吉非替尼”2个月，后改为口服“厄洛替尼”4个月，前后应用“伊班磷酸钠”6次抑制骨破坏。7d 前因食欲差、咳嗽、肩背部及左上肢疼痛于河北省人民医院住院治疗，行颈部淋巴结活检，病理示：中分化鳞癌。经治疗后疼痛好转，排尿困难，现口服“甲地孕酮、吗啡缓释片、可待因片”，并予芬太尼贴贴肩背部治疗，现患者为求放疗而来我院。入院后查肝功能 ALT 204.8U/ L，AST 105.8U/ L，GGT 254.9U/ L，ALP 188.1U/ L。因患者咯血，入院后予酚磺乙胺注射液2.0g（山东方明药业集团股份有限公司生产）﹢5％葡萄糖静脉滴注，并予异甘草酸镁注射液0.1g ﹢10％葡萄糖静脉滴注保肝，输液第1天患者多汗，直到所有液体静脉滴注完毕后症状减轻，当时考虑可能疼痛有关，未予特殊处理，第2天患者仍多汗，停异甘草酸镁注射液，第3天嘱患者注意多汗开始时间及静脉滴注液体，酚磺乙胺注射液静脉滴注大约5min，患者出汗，停药后患者多汗好转，第4天症状完全消失，故考虑多汗为酚磺乙胺注射液所致。
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滋阴平肝方治疗老年人多汗症临床观察
目的:观察滋阴平肝方治疗老年人多汗症的临床疗效以及与心血管功能的相关性.方法:将60例多汗症患者随机分为两组;治疗组34例予自拟滋阴平肝方加减治疗,对照组26例予谷维素片加艾司唑仑片治疗;疗程2周,观察两组治疗前后临床疗效、症状评分和心血管功能相关因素的变化.结果:治疗组总有效率85.29％,高于对照组的57.69％ (P ＜0.01);治疗后治疗组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05)都能降低出汗症状计分,但两组间比较治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组血管紧张素Ⅱ (ATII)降低(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05);两组治疗前后血管紧张素Ⅰ(ATI)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)都无显著性差异(P＞0.05).结论:滋阴平肝方加减对中医辨证符合阴虚火旺、气阴两虚证型的老年人多汗症有较好的临床疗效.
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多汗与心病
出汗是人体维持正常生命活动所不可缺少的生理现象,正常的汗出,有调和营卫、滋润皮肤、调节机体阴阳平衡、保持机体温度与内外环境统一等功能.出汗过多与心病有密切的关系,特别是中老年心脏病人多见的症状,使心脏病治疗恢复的难度增加.发挥中医药优势,综合调理汗多与心脏病将能提高心脏病的疗效,有利于身体的康复.现探讨如下.
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多汗学龄前儿童血清甲状腺激素及甲状旁腺激素的变化
目的:探讨多汗学龄前儿童血清甲状腺激素及甲状旁腺激素的水平变化.方法:因多汗就诊的学龄前儿童50例,用酶联免疫法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),并测定血清甲状旁腺激素(PTH),并设正常体检学龄前儿童50例作对照组.结果:实验组与对照组相比,血清T3增高,TSH降低,PTH降低,P均＜0.05,差异有显著性,T4无明显变化.结论:多汗学龄前儿童甲状腺及甲状旁腺功能发生了变化.
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心脏术后患者多汗原因浅析及护理对策
目的:对心脏术后患者多汗原因进行分析,寻找相关因素,并结合文献探讨护理对策.方法:对我科收治的30例心脏术后患者多汗原因进行深入分析.结果:手术创伤、应用退热药物、心律失常、缺氧、低血糖、精神因素等是影响因素.结论:准确分析原因,正确采取对策,能减少并发症,缩短患者的康复进程,同时也减轻护理工作难度.
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多汗、乏力和肢体痛学龄儿童钙磷代谢及骨钙分析
近年来主诉多汗、乏力和(或)肢体痛而无明显阳性体征的学龄儿童(6～14岁)日见增多,其临床诊断和处理较为混乱,部分患儿因被误诊误治,或迁延数月不愈,或发生了药物不良反应.为探讨此类患儿的发病原因,我们对62例主诉多汗、乏力和(或)肢体痛而无明显阳性体征的学龄儿童进行了血钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)测定,并摄左手及腕X线片,现报告如下.
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多汗的病因和治疗
以皮肤出汗异常过多为特征的多汗是一种较常见的皮肤病.临床上可分为局限性多汗和泛发性多汗两型.其病因多样而复杂,大致可分为器质性疾病和功能性失调两大类.本文对多汗的病因作了较为详细的分析,介绍了治疗本病的内服、外用、外科及理疗等各种较新的方法.
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柴胡加龙骨牡蛎汤验案四则
柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,第107条日:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之.”本条病机为太阳表证误下后所致邪气弥漫、虚实夹杂、表里俱病的变证.伤寒时已八九日,本已暗伏内传之机,而反误下伤其正气,则邪气乘虚而人,而变证由生.误下致变,种类繁多,今见胸满而烦,是少阳枢机不利、胆火内郁之象;胆火上炎,更兼胃热上蒸,心神不宁,则有谵语惊惕之变;而小便不利者,是少阳三焦决渎失常,水道不调之故也;邪气郁于半表半里,内外气机无以正常运行,故一身尽重而难以转侧.
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星状神经节毫米波治疗肿瘤出汗增多患者的临床研究
目的 观察星状神经节毫米波照射治疗恶性肿瘤患者多汗的效果.方法 选择住院化疗伴明显多汗症状的恶性肿瘤患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.2组均按常规给予静脉化疗、营养支持治疗、免疫治疗等.对照组使用谷维素,20 ng·次-1,3次·d-1,连用5～10 d；治疗组采用双侧星状神经节毫米波治疗:双侧星状神经节毫米波辐射1次·d-1,20 min·次-1,10 d为1个疗程.结果 治疗组出汗缓解总有效率为90％,睡眠时间(6.28±1.18)h;对照组出汗缓解总有效率为10％,睡眠时间(5.08±1.02)h,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 星状神经节毫米波治疗恶性肿瘤患者多汗疗效好,安全、起效快.
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丁书文诊治房性早搏症候群思辨过程中隐含信息数据挖掘研究
目的：总结丁书文教授治疗房性早搏临床经验，通过数据挖掘分析，论证提出的房性早搏症候群概念，挖掘其隐含信息，总结概括其独特的辨证用药规律。方法：对30例以房性早搏为主的患者进行数据统计，用SPSS 16.0及中医传承辅助平台系统进行K-均值聚类分析、主因子分析和关联规则分析。结果：房性早搏症候群是以多汗为标志的一组虚证证候。临床可分为两类：阴虚火旺，营卫失调类；气阴两虚类。第一类多用当归六黄汤治疗，第二类多用炙甘草汤合黄芪生脉散加减。结论：房性早搏症候群病理因素为气虚、阴虚，病因病机为阴虚火旺，气虚卫表不固。
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胸腔镜交感神经链离断术治疗多汗症效果的预测因素
目的：探讨胸腔镜交感神经链离断术（endoscopic thoracic sympathectomy ，ETS）对原发局灶性多汗症和颜面潮红的疗效，并试图通过亚组分析发现E T S术后获得更好疗效的患者特征。方法回顾性分析2005—2012年我院191例实施ETS术的患者，比较分析术后满意度、症状缓解度和并发症，特别是代偿性多汗（compensatory sweating ，CS）的情况。结果97％的手掌多汗症，93％的头皮／面部多汗症的患者术后症状明显好转，缓解率高于腋下多汗症（71％）和面部潮红症（71％）（P＜0.001）。严重代偿性多汗（CS）在手掌多汗症的患者中出现率低（8％），在腋下多汗症（26％）和头皮／面部多汗症（44.5％）的出现率高（P＝0.0003）。代偿性多汗（CS）常出现在年轻患者中，其发生率随着年龄增长而下降（P＝0.0006）。手术满意度亦随患者年龄增长而下降（ P＝0.004）。手掌多汗症的患者手术满意度高（90％），头皮／面部多汗症患者的手术满意度低（52％）（P＜0.02）。结论 ETS术后患者满意度高的是年轻和手掌多汗症患者。不满意的患者主要由手术失败或未达预期效果或出现代偿性多汗（CS ）。
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桂枝汤加味在儿科临床中的应用
桂枝汤出自汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳中风,阳浮而阴弱.阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出.啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.”“太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之.”方由桂枝三两(去皮)、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)组成.主治外感风寒表虚证.而桂枝汤本身具有的调和营卫、阴阳的作用,使其在临床应用广泛.
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辨证经方治疗植物持续状态病人多汗30例
目的 探讨植物持续状态病人多汗的临床意义及诊治.方法 对病人进行严格的辨证论治,采用补益、收敛、通导等治法,采用经方加减治疗.结果 93.3%病人汗出减少,体温多恢复到正常,并发症减少,整体状况明显提高.结论 采用经方辨证治疗植物持续状态病人多汗不能对患者神志恢复有明显促进,但能明显改善其生存质量,防止水电解质紊乱,避免并发症的产生.
