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我国血吸虫病防治研究与今后研究重点方向
日本血吸虫病是世界上5种人体血吸虫病中对人体健康危害严重的血吸虫病,也是防治难度大的血吸虫病[1].国家卫生部已将其列为4个重大传染病之一.100多年来,世界血吸虫病控制的历史正是科技进步不断发展的历史反映,发展中的每一阶段都离不开科技的支撑[2-3].
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波阳县基层血防机构面临的困难及其对策
波阳县位处鄱阳湖畔,是血吸虫病重度流行地区之一.自1992年执行<世界银行贷款血吸虫病控制项目方案>以来,血吸虫病流行得到有效控制,人群和耕牛感染率均有大幅度下降,随着世行贷款血防项目的结束,防治经费尤显不足,疫情反弹将有可能发生.
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在血吸虫病重流行区实施全民药物治疗居民依从性的分析
江西省新建县南矾乡,地处鄱阳湖畔,涨水季节为一孤岛.居民4782人,职业多为半农半渔.该乡是血吸虫病重流行区,1989年居民感染率为39.57%[1],历史高达50%(免疫学检查阳性90%以上).20世纪80年代末,东西省在鄱阳湖地区实施了血吸虫病控制大区域规划,该乡进入规划系列开始了全民药物治疗.1992年起按全民药物治疗为重点的防治方案,第年2~4月用吡喹酮按40mg/kg1次顿服法,对居民进行药物治疗.对1992~1997年实施全民药物治疗的情况,进行回顾性调查,为今后制订重度流行区的血吸虫病综合防治措施寻找科学依据.
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小学生血吸虫病健康教育干预模式的推广应用效果
世界银行贷款血吸虫病控制项目实施以来,在流行区小学生血吸虫病健康教育已形成了"视听教育+防护技能培训+奖惩激励"干预模式[1],并得到了进一步推广.为了解其推广应用的效果,于1 998年对玉皇村小学生进行了观察,现将结果报告如下.
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云南省血吸虫病健康教育回顾分析
世界银行贷款血吸虫病控制项目实施以来,云南省开展了大量的血防健康教育工作,为控制血吸虫病疫情、减轻血吸虫病危害、保护群众健康发挥了重要作用.为进一步搞好今后的血防健康教育工作,对1992年以来云南省血吸虫病健康教育工作进行回顾和分析.1 技术措施
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血吸虫病控制和消灭标准实施中的注意问题
国家标准<我国控制和消灭血吸虫病标准>(GB15976-1995)自公布执行以来,在指导血吸虫病的防治实践中发挥了积极的作用,为考核验收血吸虫病防治工作质量和效果提供了科学的依据[1].但近年来受多种因素的影响,我国血吸虫病防治形势发生了很大的变化,局部地区疫情回升严重,截至2003年底,在7个血吸虫病未控制省原达到传播阻断和传播控制标准的213个县(市、区)中有38个疫情出现回升[2-8].
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《血吸虫病控制和消灭标准》钉螺指标的考量
<血吸虫病控制和消灭标准>(GB 15976-2006)("新标准")于2007年3月1日实施以来,引起业内关注甚至争议.笔者就"新标准"中有关钉螺指标的规定阐述个人观点,权作引玉之砖.
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家庭安装自来水控制血吸虫感染的近期效果评价
目的探索家庭安装自来水控制血吸虫感染的近期效果.方法将试区人群根据家庭是否安装自来水分为两组,分别于6月、9月下旬和12月上旬采用Kato-katz法1粪3检的方法进行血吸虫感染情况调查,阳性者或有明显疫水接触史者给予治疗.结果除了在夏季家庭安装自来水的人群中男性和20~49岁人群血吸虫感染率显著或明显低于家庭未安装自来水者外,其余不同季节两组人群血吸虫感染率没有显著差异;病人感染度也不完全表现为家庭未安装自来水者均高于家庭安装自来水者.结论近期尚未看出家庭安装自来水对控制血吸虫病有明显效果.
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吡喹酮治疗慢性血吸虫病效果观察
吡喹酮是目前治疗和预防血吸虫病的首选药物.多年来,一直大规模用于流行区血吸虫病控制.文献报道吡喹酮治疗急性血吸虫病1个月阴转率达到99.1%.为进一步了解吡喹酮治疗慢性血吸虫病效果,20118年9~11月,我们对南陵县弋江镇奚滩村等18个村病原学检查阳性的慢性血吸虫病人进行吡喹酮治疗效果观察,结果报告如下.
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汉寿县五一村血吸虫病疫情调查分析
根据中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所与美国国立卫生研究院TMRC-P3研究项目"环境变化对中国日本血吸虫病控制和传播的影响"基线调查要求.
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血吸虫病控制中"成本-效果分析"的几点思考
成本-效果分析法是卫生经济学中一种效率评价方法.随着世界银行贷款血吸虫病控制项目在我国血吸虫病流行区的全面实施,血吸虫病防治的经济效益评价越来越受到重视.文献中出现了很多不同防治措施或策略的"成本-效果分析"的研究报告,JRMC也批准资助了一些血吸虫病化疗措施经济学评价的研究课题,这无疑对我国血吸虫病防治事业是一个大的推动.但是,目前所见血吸虫病防治的成本-效果分析的研究报告多以措施的投入和人群感染程度下降的比值作为评价指标.本文就目前血吸虫病防治中运用卫生经济学评价方法存在的问题提出理论上的思考,与大家共同探讨.
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武汉经济技术开发区血吸虫病传播阻断达标考核结果分析
武汉经济技术开发区位于武汉市西南面,东临长江,西靠后官湖,南与蔡甸区、汉南区相邻,北与汉阳区升官渡接壤,三面环水,属低矮丘陵势地貌,属典型的湖沼型血吸虫病流行区.经过50多年的防治,特别是实施<血吸虫病综合治理重点项目规划纲要>以来,血吸虫病控制取得了显著成果.为评价血吸虫病防治的效果,按照国家<血吸虫病控制和消灭标准>(GBl5976-2006)[1]和中华人民共和国卫生部办公厅关于印发<血吸虫病防治地区达标考核评估方案>的通知(卫办疾控函[2010]757号)的要求,于2010年11月由湖北省疾病预防控制中心、湖北省家畜疫病预防控制中心对武汉经济技术开发区达国家血吸虫病传播阻断标准进行考核验收,现将考核验收情况报告如下.
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湖区烷内钉螺分布与渠道类型及环境关系研究
目的为了尽快采取有效措施,防制钉螺扩散提供科学依据.方法采用定点等距离设框结合环境抽样的方法调查各类渠道及不同环境的钉螺分布.结果湖区烷内4种渠道、不同边坡比、不同杂草密度、不同小环境都有钉螺和感染性钉螺分布,其分布程度有所不同.结论湖区烷内钉螺分布与渠道类型及不同环境有关.提示,要查清钉螺分布,防止漏灭,采取结合农田水利建设、农业产品结构调整的措施,消灭钉螺,尽快控制血吸虫病流行.
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大理市钉螺耕作区血吸虫野粪污染调查分析
目的 探索血吸虫病传播控制后,血吸虫野粪污染情况,为拓展防治思路和措施提供依据.方法 选择大理市代表性好、自然标志明显的有钉螺的主耕作区,2012-06/11,每月共调查3次;调查人、牛、狗等野粪,干、鲜野粪计数,采集鲜野粪作尼龙袋集卵孵化法检查.结果 在样本区内,有人、牛、狗3种野粪分布,以牛粪为主,占野粪总数的95.99% (512/539);牛粪密度为0.711 1堆/km2,为人粪密度(0.033 3堆/km2)的21倍;在采集的156堆新鲜野粪中,有2堆血吸虫毛蚴阳性牛野粪,阳性率为1.32%;野粪在环境上分布以沟或沟埂为主,在分布区域上有明显的区域聚集性.结论 牛粪对耕作区的污染其危险性很高,应加强人、畜传染源清查和监测,加强重点环境灭螺,消除潜在的各种隐患.
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询检法确定血吸虫病化疗对象的探讨
自世行贷款血吸虫病控制项目实施以来,根据项目的总策略,在血吸虫病高度流行区(人群感染率≥15%的地区)采用全民化疗并对经常接触疫水的高危人群每年治疗两次的方法减少和控制人、畜血吸虫病感染。但在项目实施过程中,如何确定高危人群以及怎样保证人群化疗覆盖率达到90%左右,尚存在一定的难度,为努力实现项目的目标,笔者在朱湖农场(血吸虫病人群感染率16.87%~17.62%)开展了询检法确定高危人群化疗与全民化疗的覆盖率及防治效果的比较和分析,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 询捡法化疗对象在当地主要感染季节,从事捕鱼、放牧、割草、插秧、拾收、抗洪、游泳、戏水等作业者;在当年或末次治疗后,近年有疫水接触史者;有血吸虫病症状,如接触疫水部位皮炎、腹痛、腹泻、乏力及肝、脾肿大等症状、体征者。1.2 全民化疗对象 按世行贷款《中国血吸虫病控制项目技术方案》的要求,将试区6~60岁的人群作为全民化疗对象。
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双流县三星乡血吸虫病控制及其监测情况
1 基本概况三星乡位于双流县东南部,东与本县永兴镇,南与仁寿县、简阳县,北与本县煎茶乡毗邻.幅员面积38.99平方公里,属典型深丘地区.该乡北低南高,海拔986米,年均气温16.8℃,平均雨量1 100毫米,全年无霜期298天.东风渠横穿全乡,为全乡水利灌溉枢纽.全乡辖15个行政村,1个场镇居委会,148个社,总人口2.1万人.15个行政村历史上均有钉螺分布.
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健康教育在血吸虫病控制中的辅助作用
在世行贷款中国血吸虫病控制项目中实施以化疗为主,辅以健康教育的措施,以提高人群的自我防护能力和血防知识程度,在不同流行区达到和减轻血吸虫病危害的目的.我们于1992年开始在全区范围内开展了针对不同对象.运用多种形式的健教活动,现将3年来的实施结果报告如下: