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灯盏生脉胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者血管内皮功能及认知功能的影响
目的:探讨灯盏生脉胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者血管内皮功能及认知功能的影响.方法:120例血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组予以单纯尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上联合应用灯盏生脉胶囊,测量两组患者治疗前后的血脂水平,血清hs-CRP、ET-1、NO、TXB2、内皮素指数的水平,对患者进行MoCA、CDR、ADL、SDSVD评分,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果:治疗后观察组的血清hs-CRP明显降低,血脂水平明显改善,血管内皮功能各项指标和MoCA、CDR、ADL、SDSVD评分均明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异.结论:灯盏生脉胶囊联合尼莫地平通过改善血管性痴呆患者血脂水平和血浆炎症因子水平,恢复患者血管内皮功能,改善脑组织微循环,从而起到改善患者认知功能,提高患者生活质量的作用.
关键词： 痴呆 血管性/中西医结合疗法 @灯盏生脉胶囊 疗效比较研究 -
何首乌治疗血管性痴呆疗效及对患者IL-6、IL-8及TNF-α水平影响
目的 :探讨何首乌治疗血管性痴呆的合理用药及对患者IL-6、IL-8及TNF-a水平的影响.方法 :选取我院收治的90例血管性痴呆患者,按照随机数表法将其分为对照组和研究组各45例,对照组采用奥拉西坦治疗,研究组采用何首乌治疗.分析对比两组患者的治疗有效率、治疗前后MMSE评分和生活质量评分、血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平变化.结果 :经治疗后,研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),对照组治疗总有效率为62.2％,研究组为93.3％.治疗前两组患者MMSE评分无明显区别(P>0.05),治疗后均提高且研究组提高幅度显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平无明显区别(P>0.05),治疗后均降低且研究组降低幅度显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者生活质量评分无明显区别(P>0.05),治疗后均提高且研究组提高幅度显著高于对照组(P<0.05).结论:何首乌治疗血管性痴呆可显著降低患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平,提高患者MMSE评分和生活质量评分,临床疗效显著.
关键词： 痴呆 血管性/中西医结合疗法 何首乌(中药) 疗效比较研究 -
卒中后非痴呆型认知障碍中医证候与M oCA测评及事件相关电位P300的相关性研究
目的:研究卒中后非痴呆型认知障碍(PS-CIND)患者的中医证候特点及与M oCA测评及P300检测的相关性.方法:对200例PS-CIND患者进行血管性认知障碍中医证候量化评分, P300潜伏期、波幅测定,分析中医证型特点,并进一步分析各证型中医证候评分与M oCA评分及其子项评分、P300潜伏期、波幅的相关性.结果:卒中后非痴呆型认知障碍证型以肾精亏虚证(67. 5%)、痰浊阻窍证(62%)、瘀血阻络证(52.5%)3证型为主;且PS-CIND组患者肾精亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络3证型的证候积分明显较其他型证侯积分高.肾精亏虚证、痰浊蒙窍证候积分与Mo-CA评分均呈负相关,相关系数 r分别为-0.559,-0.476,均具有统计学意义(P<0.05).肾精亏虚证候积分与MoCA子项中的视空间与执行功能评分、延迟回忆评分均呈负相关,相关系数r分别为-0.427,-0.689;痰浊蒙窍证积分与注意力评分呈负相关,相关系数 r为-0.532;具有统计学意义(P<0.05).肾精亏虚证候积分与P300波幅呈负相关,相关系数 r为-0.588(P<0.05),痰浊蒙窍证候评分与潜伏期呈正相关,相关系数为0.497(P<0.05).结论:PS-CIND患者以肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀血阻络证三个中医证型常见.PS-CIND中医证候分型及量化以中医症状量化评分为参考外,M OCA及子项评分及P300潜伏期和波幅可参考,作为客观的心理测评和电生理指标.
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桃仁红花煎加减治疗脑血管性痴呆40例
目的:观察活血化瘀类中药配合治疗脑血管性痴呆的疗效.方法:采用桃仁红花煎(桃红、红花、赤芍、丹参、川芎、青皮、元胡等)治疗脑血管性痴呆40例.结果:总有效率为95%.提示:本方具有活血化瘀,行气散结之功.
关键词： 脑梗塞/并发症 痴呆 血管性/中医药疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 ＠桃仁红花煎 -
以郁滞理论治疗老年性痴呆之初探
运用气血津液理论探讨老年性痴呆病理机制的规律,认为气血津液变化是本病发生的一般规律,并以此指导老年性痴呆的临床实践取得了肯定效果.
关键词： 痴呆 老年性/中医病因和病机 气血不和 -
电针治疗血管性痴呆35例脑电图观察
目的：探讨血管性痴呆患者经电针治疗的脑电图临床效果。方法：选取70例血管性痴呆患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组给予尼莫地平治疗，研究组给予电针治疗。观察两组治疗前后脑电图的变化。结果：血管性痴呆患病情程度与脑电图异常程度间存在正相关关系，痴呆程度越严重，脑电图异常改变就越显著；两组治疗后，α波频、α波幅、波频均高于治疗前，波幅低于治疗前，且研究组患者α波频、α波幅均高于对照组，波幅低于对照组，上述差异均具有统计学意义。结论：脑电图可反映血管性痴呆患者的病情程度，电针治疗血管性痴呆可有效改善患者的脑电图，效果优于尼莫地平。
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祛风通络针刺法对血管性痴呆相关量表的影响
目的：观察祛风通络针法对血管性痴呆（V D ）患者认知记忆功能及日常生活活动能力改善的情况。方法：将60例患者随机分为针刺治疗组和药物对照组，每组30例。治疗组用祛风通络针刺法治疗；对照组服用都可喜。观察两组M M SE －R、ADL、HDS治疗前后的评分情况。结果：两组治疗前后MMSE－R、ADL、HDS治疗前后的评分情况均有明显改善，而针刺治疗组都有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：祛风通络针刺法对血管性痴呆有一定的治疗康复作用。
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血管性痴呆与五脏气机关系的探讨
本文从血管性痴呆的病位着手,结合五脏气机的生理病理变化,探讨了五脏气机失常与血管性痴呆的密切关系.
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针刺联合补阳还五汤治疗血管性痴呆50例
目的:探讨针刺联合补阳还五汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例(针刺联合中药补阳还五汤治疗),对照组50例(中药补阳还五汤治疗).两组均以2周为1个疗程,治疗前后分别进行长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活活动能力(ADL)及神经功能缺损评分的比较,并评定疗效.结果:两组治疗前后自身比较,均有明显改善(P＜0.01〉,两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05〉,治疗组优于对照组.结论:针刺与中药补阳还五汤联合应用对血管性痴呆有较好的疗效.
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《千金要方》抗痴呆方药探析
通过对孙思邈《千金要方》治疗"好忘"方药的探讨分析,归纳总结出《千金要方》对"痴呆"的治疗原则是以调心、补肾为主,其代表方剂为开心散.由远志、人参、茯芩、菖蒲4味药组成的开心散是中医益智类方剂的基本方,这些方药对于当今痴呆治疗和抗痴呆新药的研制仍然具有很大的指导价值.
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MRI灌注成像对老年痴呆诊断价值的研究
目的:探讨磁共振灌注成像(MRP)在诊断老年痴呆症中的应用价值.材料与方法:根据临床诊断标准入组30例老年痴呆症患者(痴呆组),其中18例患阿尔茨海默病,12例患血管性痴呆;另选20名健康志愿者为对照组.采用磁共振扫描仪对头颅进行灌注成像,灌注参数包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP).选择双侧额叶、颞叶和双侧海马、基底节区域进行测量,并进行统计学分析.结果:痴呆组双侧额叶、颞叶皮质、海马和基底核的CBV、CBF测得值低于对照组,其MTT和TTP测得值大于对照组(P值均＜0.05).结论:MRP诊断老年痴呆症具有一定意义,可作为一种有效的临床诊断方法.
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慢性硬膜下血肿性痴呆的CT表现及临床意义
目的:研究慢性硬膜下血肿的CT表现与临床意义.材料与方法:回顾分析总结30例慢性硬膜下血肿性痴呆.主要CT表现为颅骨内板下新月状阴影.血肿密度与其期龄有关,随时间推移分别表现为等密度,混合密度和低密度.慢性硬膜下血肿性痴呆好发部位多见于额颞顶部颅骨内板下.其血肿体积常常大于一般外伤性硬膜下血肿.其临床表现主要为进行性精神障碍.结论:慢性硬膜下血肿性痴呆的早期症状易被临床医师忽视,CT检是早期发现慢性硬膜下血肿性痴呆有效且方便的方法.
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痴呆合并老年性白内障患者的围术期护理探讨
近几年，伴随我们国家老龄化问题的日益严重，痴呆老人比率明显有所上浮。老年性白内障是所有致盲眼病当中比较普遍的，对老年人生活质量造成威胁，治疗老年性白内障现如今有用的办法还是通过手术来治疗。但是因为痴呆合并老年性白内障患者认知能力已经逐渐丧失，身体素质也明显偏差，记忆力、生活能力还有心理素质都大不如从前，以上总总导致了患者配合治疗几乎是不可能的事情，同一时间也为护理工作增加了困难。我们本次探讨的目的是综合提升手机成功几率，减少并发症，让患者可以早日康复，并对患者生活质量进行改善，希望能为相关护理人员在护理技巧方面提供一些参考性建议。
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天麻素提高痴呆大鼠心理认知能力的作用研究
目的：探讨天麻素提高痴呆大鼠心理认知能力的作用。方法大鼠经2VO法制备痴呆模型,每天灌胃天麻素50mg/kg,连续30天。结果天麻素明显提高痴呆大鼠跳台实验、避暗实验的潜伏期,减少错误次数,增加水迷宫成功率。结论天麻素明显提高痴呆大鼠心理认知能力。
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盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床观察
目的：探究盐酸金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床效果。方法选择我院2012年10月至2013年10月收治62例老年帕金森病痴呆患者，随机分为31例治疗组和31例参照组，给予两组患者常规药物治疗，参照组患者加用盐酸多奈哌齐治疗，治疗组患者加用盐酸金刚治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果治疗后，治疗组患者的简易智能状态检查量与蒙特利尔认知量评分均比参照组低，治疗组患者的日常生活能力明显优于参照组患者，两组差异显著。结论在常规药物治疗的基础上加用盐酸金刚治疗老年帕金森痴呆患者的临床效果显著，值得大力推广使用。
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促智药奥拉西坦的临床和基础研究
促智药(nootropics)是一类能促进学习记忆能力的药物,选择性作用于大脑皮层和海马,保护、激活或促进神经细胞功能的恢复,而药物本身没有直接的血管活性,也没有中枢兴奋作用,对学习记忆能力的影响是一种持久的促进作用.这一类化合物都是γ-氨基丁酸衍生物,如吡拉西坦、奥拉西坦和奈非西坦等.
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记忆门诊痴呆患者服用中药依从性的调查分析
目的 探讨影响痴呆患者服用中药依从性的因素.方法 对东直门医院记忆门诊1315例患者的临床资料进行回顾分析,使用logistic回归分析影响患者服用中药依从性的因素.结果 患者痴呆程度越重(OR=1.181,P<0.0001)、年龄越大(OR=1.330,P<0.0001)服用中药依从性越好,文化程度为大学者相对文盲(OR=0.397,P=0.003)依从性更好,伴心血管系统疾病者(OR=0.760,P=0.017)的依从性差.结论 痴呆程度越重、年龄越大、文化程度越高以及无心血管系统疾病的患者服用中药的依从性越好.
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吡拉西坦与尼麦角林治疗血管性痴呆疗效比较
0 引言 血管性痴呆(VD)是临床常见的一种以老年人为高发人群的痴呆类型,其发病率可随年龄的增长而增加,在痴呆中占友10%～50%~[1],严重影响患者的生活质量,给家庭、社会带来了沉重负担.
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老年单疱病毒脑炎首发痴呆1例
1 病例报告男,67岁. 因痴呆、右侧肢体麻木于1999-03-01入院.2 mo前患者洗澡时着凉,出现轻微咽痛,无发热、皮疹等,未在意. 1 mo后开始不能胜任工作,记忆力、判断力明显下降,生活不能自理,伴右侧肢体麻木,无头痛、恶心、呕吐. 否认高血压、冠心病史,无结核及其他传染病史. 查体: T36.4C, BP 18/10 kPa 表情淡漠、动作迟缓、言语迟钝,思维困难、远、近期记忆力及计算力减退.全身皮肤粘膜无疱疹,无舌瘫及面瘫,眼底动静脉之比为1∶3,无视乳头水肿.
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糖尿病对血管性痴呆大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子的影响
目的:研究糖尿病对血管性痴呆大鼠海马CA1区神经元脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法:STZ诱导产生慢性实验性糖尿病,1 wk后行双侧颈总动脉永久性结扎制作糖尿病血管性痴呆大鼠模型,采用免疫组织化学方法和RT-PCR方法分别检测大鼠海马BDNF和BDNF mRNA水平的变化.结果:手术2 wk后,假手术组大鼠海马CA1区BDNF免疫反应阳性信号面积密度(%)为21.32±1.38,糖尿病组、血管性痴呆组和糖尿病血管性痴呆组BDNF水平均有下降,分别为15.12±1.41,17.32±1.11和9.62±0.87,其中糖尿病血管性痴呆组与单纯血管性痴呆组之间存在显著差异(P＜0.01).手术后4 wk和8 wk时,这种差异更为显著.在各个时间点上,糖尿病血管性痴呆组大鼠海马CA1区BDNF mRNA的相对表达量均少于单纯血管性痴呆组(P＜0.05).结论:糖尿病加重血管性痴呆大鼠认知功能障碍至少部分是由于BDNF的缺乏引起的.
