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盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果观察
目的:研究并探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果.方法:于2013年1月~2016年12月期间,将我院收治的100例帕金森痴呆患者纳入研究,采取计算机随机数字法分为两组,每组50例,对照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸美金刚治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率、认知功能指标.结果:观察组的总有效率与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后第4周、第8周、第12周,观察组的MMSE评分、MoCA评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者具有显著的近期疗效.
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预见性护理程序在老年痴呆患者中的应用
目的 探讨预见性护理程序对老年痴呆患者生活质量及护理满意度的影响.方法 选取本院2015年12月——2016年12月收治的50例老年痴呆患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各25例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者采用预见性护理程序,比较2组患者生活质量以及护理满意度.结果 两组患者干预前,QO-LAD评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者QO-LAD评分均高于干预前(P<0.05),但观察组的QO-LAD评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组的护理满意度为100％,对照组为85％,观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 预见性护理程序运用在老年痴呆患者护理中,能够有效提高患者生活质量以及护理满意度,具有非常显著的临床推广价值以及应用价值.
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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究
目的 对盐酸多奈哌齐(安理申)治疗老年痴呆的临床分析.方法 选取我所在2000年至2015年所治疗60例老年痴呆患者作为统计、分析对象.将其依治疗方法分为观察组与对照组各30例.其中,对照组为常规治疗,观察组为常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐口服治疗,详细对比两组患者的临床疗效.结果 经分析后发现,观察组患者的日常生活能力评分在治疗前及治疗一年后均无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);在随访一年后发现,实验组患者的日常生活能力评分要显著优于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据老年痴呆病症采取盐酸多奈哌齐进行治疗能够有效改善患者生活自理能力,减少用药不良反应,提高老年痴呆患者生活水平.
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老年性痴呆症临床分析
目的 探讨老年期痴呆的临床特征.方法 采用简而精神状态检查(MMSE),哈金斯基缺血指数量表(HIS),临床痴呆评定量表(CDR),BI评估及回顾性调查.结果 MMSE,BI均分的比较可见轻度组与中度组之间及中度组与重度组之间,无显著性差异(P＞0.05).轻度组与重度组之间存非常显著的差异(P＜0.01).BI均分3组之间均有非常显著的差异(P＜0.01).幻觉、妄想的发生3组间存在较显著差异(P＜0.05);行为紊乱的发生3组间无显著差异(P＞0.05);而既有幻觉、妄想,又有行为紊乱的患者3组间存在显著差异(P＜0.05).结论 本组痴呆患者的严重程度与文化程度、年龄并不相关,此结果与报道不同,提示本组痴呆患者较特殊,痴呆严重程度与病程呈非平行关系.幻觉、妄想及行为紊乱均相对集中痴呆病程早、中期.
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1例痴呆合并外伤患者的护理
目的 探讨对痴呆合并外伤患者的护理方法.方法 对本例患者运用护理程序实施护理,在护理过程中灵活运用健康教育、关爱护理.结果 对痴呆合并外伤患者实施整体护理,能使患者得到个体化、规范化、系统化的护理;提高了此类患者的认知能力和生活质量.结论 整体护理的实施,能使痴呆合并外伤患者得到全程优质服务.
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强化认知干预在辅助提高脑卒中后痴呆患者认知功能及生活能力的效果分析
目的 探讨强化认知干预在辅助提高脑卒中后痴呆患者认知功能及生活能力的效果.方法 将2016年5月～2017年4月期间,我院收治的脑卒中后痴呆患者86例,随机分为对照组(43例)合观察组(43例).对照组采取常规健康知识宣教,观察组采用强化认知干预,并随访3个月,采取蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能情况,采取改良Barthel指数评分量表(MBI)评价患者生活能力情况,进而比较2组患者认知功能及生活能力改善情况.结果 观察组患者MoCA各项评分均明显高于对照组,MBI日常生活自理能力改善疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中痴呆患者实施强化认知干预,可有效改善其认知功能及生活能力,具有重要的临床意义.
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综合护理干预对于老年痴呆患者护理质量的影响分析
目的 研究分析老年痴呆患者应用综合护理进行干预对其护理质量的影响.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行治疗的老年痴呆患者53例,将其分为研究组27例和对照组26例.研究组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组ADL评分、MMSE评分及护理总满意度.结果 对照组的ADL评分、MMSE评分均显著低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年痴呆患者应用综合护理进行干预,可促进患者ADL评分、MMSE评分及护理总满意的提高,建议临床推广.
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利培酮和奋乃静治疗痴呆病人精神症状的对照研究
目的:比较利培酮与奋乃静对痴呆病人精神症状的疗效和副反应.方法:对81例符合入组标准的痴呆病人随机分为利培酮组和奋乃静组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中需处理的副反应量表(TESS).结果:(1)两组治疗前与治疗后的PANSS评分比较显著下降(P＜0.001).(2)两组间比较差异无显著性;(3)利培酮和奋乃静的有效率分别为82.5%、84.2%.(4)TESS评定显示,利培酮组副反应小于奋乃静组.结论:利培酮和奋乃静都能有效地控制痴呆病人的精神症状,但利培酮不良反应比奋乃静轻微,适合于痴呆病人精神症状的控制.
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浙江省基层医师对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求调查
目的：调查浙江省基层医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术的需求情况。方法自行设计《抑郁症和老年期痴呆诊治技术需求问卷》（包括20项技术），选择浙江省10个地市的医务人员为调查对象，发放问卷612份，回收590份，其中有效问卷533份。对不同级别医院、不同属性医院、不同专业、不同职称、不同年资医师对各项技术的需求百分比进行比较分析。计数资料的比较均采用χ2检验。结果不同级别医院、不同属性医院、不同专业、不同职称、不同年资医师对各项技术的需求百分比均明显高于不需求的百分比。除无抽搐电休克技术外，不同级别医院对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求百分比无明显差异；三级医院医师对无抽搐电休克技术需要的百分比明显高于二级医院、街道医院及社区医院医师对无抽搐电休克技术需要的的百分比（χ2=11.42、6.92、8.75，均P＜0.01）。除无抽搐电休克技术外，不同属性医院对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求百分比无明显差异；精神专科医院对无抽搐电休克技术的需要百分比明显高于综合医院及社区医院对无抽搐电休克技术的需要百分比（χ2=14.11、11.19，均P＜0.01）。除无抽搐电休克技术外，不同专业医师对抑郁症与老年期痴呆诊治技术的需求无明显差异；精神科医师对无抽搐电休克技术的需要百分比明显高于内科医师（χ2=8.90，P＜0.01）。除抑郁症精神访谈技术外，不同年资对抑郁症与老年期痴呆其他相关技术的需求百分比无明显差异；工作年资1～3年的医师对抑郁症精神访谈技术的需要百分比明显低于10年以上年资组医师的需要百分比（χ2=6.09，P＜0.05）。结论浙江省基层医务人员对抑郁症和老年期痴呆诊治技术具有较大的需求，通过问卷调查可以了解医务人员的具体需求，以便在下一步的培训中更能有的放矢，提高培训效果。
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从"肾"论治痴呆浅析
痴呆是以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为临床表现的神志异常疾病.本文从肾的理论出发,浅析肾与其他脏腑的关系,探讨痴呆的病机,期望能对临床治疗本病起到积极作用.
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老年性痴呆患者全髋置换术的围手术期护理
目的：总结老年性痴呆患者全髋置换术的围手术期护理经验，以提高护理技术水平。方法对72例老年性痴呆患者行全髋置换术，不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对患者的不遵医行为采取有效的措施。结果本组患者无1例住院期间发生人工关节脱位，未因护理不周导致其他并发症发生。结论加强围手术期的观察和护理，说服患者配合护理是老年性痴呆患者全髋置换术成功的关键。
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老年痴呆患者的神经精神症状对非正式照护者痛苦的潜在影响
目的 探讨老年痴呆患者神经精神症状(NPS)引起的非正式照护者痛苦在患者转到正式照护环境后,哪些神经精神症状的潜在影响起主要作用.方法 采用目的抽样法选取57对患者及非正式照护者,用神经精神量表(NPI)和照护者痛苦评价表(NPI-D)调查患者NPS和非正式照护者痛苦,分析其相关性.结果 各NPS表现和相应的NPI-D之间存在显著正相关(P<0.05),且NPS和NPI-D总分之间也存在显著正相关(r=0.71,P<0.001).相关系数值较大的NPS包括食欲和进食障碍(r=0.97,P<0.001)、易激惹/情绪不稳(r=0.93,P<0.001)、情感淡漠/漠不关心(r=0.86,P<0.001)、妄想(r=0.82,P<0.001)、焦虑(r=0.81,P<0.001).多元线性回归分析显示回归效果达显著水平(F(2,54)=102.93,P<0.001),焦虑、妄想可解释79％的非正式照护者总痛苦变异量.结论 焦虑和妄想对非正式照护者痛苦的潜在影响大,食欲和进食障碍、易激惹/情绪不稳、情感淡漠/漠不关心的潜在影响亦不可忽视.
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养血清脑颗粒在慢性脑供血不足(CCCI)患者中的应用 效果及对其认知水平的影响
目的 应用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI),观察临床效果及对患者认知水平的影响.方法 选取慢性脑供血不足患者130例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察租再对照组的基础上采用养血清脑颗粒,观察两组的治疗有效率;椎动脉、颈内动脉、椎-基底动脉流速;全血比黏度、血浆比粘度、纤维蛋白原水平;HAMA、HAMD、PSQI、MoCA、MMSE评分.结果 治疗组治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组患者的椎动脉、颈内动脉、椎-基底动脉流速均高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组全血比黏度、血浆比粘度、纤维蛋白原均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足,可以提高脑血流流速,减少血液粘稠度,降低患者认知障碍水平,推荐临床应用.
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分阶段延伸护理对于老年痴呆患者康复产生的影响
目的 探讨分阶段延伸护理对于老年痴呆患者康复产生的影响.方法 选取2013年1月至2016年12月我院接收的老年痴呆患者66例,将患者依照随机数字表法分为观察组、对照组(各33例).对照组予以常规的出院护理与健康教育,观察组在对照组基础上应用分阶段延伸护理.在干预前和干预1年后分别采用Barthe指数量表以及老年痴呆生活质量评定量表(QOL-AD)对两组患者的日常生活自理能力(ADL)、生活质量进行评估.结果 观察组患者护理干预后ADL、QOL-AD评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 应用分阶段延伸护理方案可明显提升老年痴呆患者的生活质量,增强其自理能力,值得推广使用.
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脑萎缩101例临床分析
目的从临床上加深对脑萎缩的认识.方法总结229例住院患者头颅CT,根据吴氏标准,检出脑萎缩病例并作分析.结果脑萎缩101例,阳性率44.10%,前三位病因分别为脑梗塞(占63.37%)、脑动脉硬化及短暂性脑缺血发作(占9.90%)、酒精中毒及脊髓小脑变性(占8.91%),与非脑萎缩者比较,P＜0.01.脑萎缩中有高血压史、心脏病史及中风史者分别为55.45%、21.78%、及19.80%,与非脑萎缩者比较,P＜0.01.脑萎缩出现痴呆占15.84%.结论上述结果揭示积极治疗高血压、改善脑血液循环,减少中风发生率对预防脑萎缩、减少痴呆或许有重要临床意义.
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老年痴呆患者护理需求
随着我国人口老龄化加速,老年性痴呆发生率上升.老年性痴呆起病隐蔽,进行性发展,病人出现精神症状,行为、情感紊乱,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成一定的负担.
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29例首次卒中后痴呆的危险因素分析
目的：探讨首次卒中后痴呆发生率及其危险因素。方法对86例脑卒中患者采用简易智力状态表进行智力测定。对痴呆组与非痴呆组的非疾病因素、疾病因素、头CT及头MRI结果进行比较，统计学处理应用卡方检验。结果本组卒中病人中符合PSD标准的为29例，发生率为33.7％。其主要危险因素为吸烟、饮酒、低文化程度。头CT及MRI卒中的部位病灶的数量与痴呆发生显著相关。患有高血压、糖尿病、缺血性心脏病的病人痴呆发生率较高。结论卒中后痴呆发生率是由多种危险因素综合作用决定的。
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观察盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的临床疗效及安全性
目的:分析老年痴呆患者应用盐酸多奈哌齐进行治疗的效果与安全性.方法:取61例老年痴呆患者随机分为两小组,即对照组(30例)和观察组(31例).观察组实施常规治疗+盐酸多奈哌齐的治疗方案,对照组实施常规的治疗措施.对比两组的各项临床指标.结果:经过治疗之后,对照组总有效率为73.33%,明显低于观察组的93.55%,(P<0.05);对照组的生活状态及精神状态的评分均低于观察组(P<0.05);对照组中,1例轻度腹胀、1例食欲不振,不良反应的发生率为6.67%;观察组中仅有1例出现食欲不振,不良反应的发生率为3.23%;对照组与观察组相比,无统计学差异存在(P>0.05).结论:盐酸多奈哌齐在老年痴呆的临床治疗中,有助于促进患者生活能力的提高及精神状态的改善,值得临床大力推广并广泛地应用.
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兰州市阿尔茨海默病流行病学调查及相关影响因素分析
目的:全面了解兰州市≥55岁人群中阿尔茨海默病(AD)的现况,分析其影响因素.方法:采用人口学、健康史、简易智能检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)等问卷和量表进行筛查.结果:兰州市55岁及以上人群AD的患病率为2.85%;男性患病率2.01%,女性患病率,3.65%,女性是男性的1.82倍.婚姻不完整、超重、静坐生活方式是AD的危险因素(P<0.05);而重大生活事件则对AD的患病率没有影响(P>0.05).结论:兰州市AD患病率较国内大部分地区为高,高患病率与女性、高龄、婚姻不完整、超重、静坐生活方式有密切关系.
