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快乐护理模式提高哮喘患儿治疗依从性的研究
目的：探讨快乐护理模式对哮喘患儿治疗依从状况的影响。方法选取2012年1月—2014年1月就诊哮喘患儿120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予常规护理,观察组在此基础上引入“快乐护理”,比较分析两组患儿治疗依从性。结果护理干预3个月后,对照组认知程度较高患儿为21例,观察组45例,两组干预后比较差异有统计学意义(χ2=20.13,P <0.01)；干预后,对照组治疗依从患儿为36例,观察组54例,两组干预后比较差异有统计学意义(χ2=18.63,P<0.01)。结论“快乐护理”能够提高哮喘患儿对疾病的认知程度及对治疗的依从性,效果显著,值得推广。
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改进心脏外科术后患者液体出入量管理的效果
目的 探讨心脏外科病房患者出入量管理改进的护理效果.方法 将2011年3月出入量管理改进前87例手术患者作为对照组,将2012年3月改进后83例手术患者作为观察组,比较两组术后出入量、利尿次数、补液相关并发症及术后住院时间等.结果 观察组3d内入量波动平均值为(596 ±217)ml,平均每人夜间利尿次数为(0.7±0.6)次,首次下床活动时间为术后(2.7±2.6)d；对照组分别为(762±225) ml,(1.2±0.6)次,(3.9±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.891,5.431,3.312;P ＜0.05)；而相关并发症如脱水、咳泡沫痰两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细化量化出入量管理,制定可操作性强的出入量管理计划,改进时间安排,可以有效促进患者康复,有效减少护士夜间输液利尿及预防被动处理相关并发症,提高护理工作的条理性和工作效率.
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成人胸外科术后拍背的方法学研究
目的：研究成人心胸外科术后拍背的方法学,包括技巧、频率和时机选择,防止术后肺不张和肺部感染,以指导临床护理。方法选择80例心胸外科手术患者,采用计算机产生随机数法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用拍背法,对照组采用拍背法联合气管按压法。比较两组患者术后生命体征、影像学发现和患者及家属满意率。结果术后第3天观察组需要吸痰管吸痰(5.42±3.12)次,对照组为(6.36±6.02)次,两组比较差异无统计学意义(t=1.02,P>0.05)。术后2周观察组患者氧分压、二氧化碳分压分别为(77.04±8.25),(30.32±6.05)mmHg,对照组分别为(75.89±7.33),(32.41±7.35)mmHg,两组比较差异无统计学意义(t值分别为43.801,12.386；P>0.05)。家属观察后评价患者在进行护理排痰过程中的VAS评分,观察组为(4.82±2.21)分,对照组为(6.52±1.34)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.233,P<0.05)。结论注重拍背的方法学,如技巧、频率和时机选择可获得与联合气管按压法相同效果,单纯拍背法排痰患者及家属的感觉更舒适,建议临床推广使用。
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医院健康教育服务的改革思考
在现代医学模式中,健康教育已成为整体护理的一个重要组成部分.健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯[1].而过去局限在医院病房与患者之间的健康教育服务已不能满足社会的需要,因此,医院有必要对健康教育服务进行改革.结合相关信息提出改革思路如下.
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延伸护理对耐多药肺结核患者生命质量和治疗依从性的影响研究
目的 探讨延伸护理对耐多药结核病患者治疗依从性和生命质量的影响.方法 山东省胸科医院2015年1月至2016年3月期间收入院治疗的110例耐多药结核病患者,在收住院时按住院号的单双号分为常规护理组和延伸护理组,两组各55例.常规护理组患者在出院后采用常规随访,延伸护理组患者在出院后进行延伸护理;研究通过山东省胸科医院伦理委员会批准.统计分析两组患者在出院后6个月的漏服药情况、按时复诊情况和生命质量(采用《SF-36健康调查量表》中的活力、社会功能、心理健康和总体健康4项指标进行评价)改善情况.结果 两组患者出院后前6个月的治疗中,延伸护理组死亡、迁往外地、失访各1例,终纳入52例;常规护理组失访2例,终纳入53例.延伸护理组未漏服药患者的比率(84.6％,44/52)明显高于常规护理组(58.5％,31/53),差异有统计学意义(x2=8.13,P=0.004).延伸护理组94.2％(49/52)的患者能按要求回院复诊,明显高于延伸护理组的77.4％(41/53),差异有统计学意义(x2=6.10,P=0.023);延伸护理组《SF-36健康调查量表》中的活力、社会功能、心理健康和总体健康4项指标在出院3个月时的评分[(37.05±1.05)、(38.98±1.23)、(40.05±1.07)、(51.08±2.08)分]和6个月时的评分[(40.23±1.57)、(40.29±2.03)、(41.95±1.27)、(53.04±2.09)分]均高于常规护理组[3个月时分别为(34.01±1.05)、(35.12±1.06)、(39.23±2.02)、(43.01±1.08)分,6个月时分别为(32.89±2.02)、(36.07±1.99)、(38.85±1.68)、(45.04±2.17)分],差异均有统计学意义(3个月时,t值分别为14.83、17.24、2.59、25.02,P值分别为0.005、0.005、0.042、0.006;6个月时,t值分别为20.76、10.76、10.65、19.24,P值分别为0.007、0.006、0.003、0.006).结论 延伸护理能够提高耐多药结核病患者的治疗依从性,改善患者生命质量;有必要就延伸护理的标准化服务进行深入研究.
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严重多发伤172例程序化急救护理及体会
目的 探讨程序化急救护理法在急诊严重多发伤抢救中的作用.方法 对172例严重多发伤的急救护理进行回顾性分析总结.结果 全组病例经过科学规范化、程序化的急救护理措施,抢救成功147例,抢救成功率85.5%.结论 通过对严重多发伤的患者进行程序化、规范化的急救护理,可以为患者赢得宝贵的时间,并为后期治疗与预后打下良好的基础.
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98例蛛网膜下腔出血患者的护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性或自发性SAH,是神经内科常见的急诊疾病之一[1].此病发病突然,病情重,短时间内可发生急骤变化,死亡率高.急性期SAH治疗的目的是防止脑血管痉挛,减轻颅内压力,阻止颅内出血,同时预防并发症,寻找脑出血的原因,并积极治疗脑出血和预防疾病反复发作.所以,护士要密切注意患者病情变化,若发现病情变化立即告知主治医师进行诊治,把各项护理措施落实,为患者和家属提供心理照顾和人性关怀.现将我院神经内科收治的98例蛛网膜下腔出血患者的护理体会总结如下.
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创建"优质护理服务示范工程"的实践与体会
目的 探讨在心内科开展"优质护理服务示范工程"的效果,加强临床护理工作,为患者提供优质护理服务.方法 统一认识,转变思想观念;营造优质服务环境氛围;结合本科特点,在病区实行责任包干制护理患者,制定绩效考核方案,对护理人员进行工作数量、工作质量、能力品质、劳动纪律、患者满意度等考核,根据考核结果 进行绩效分配,3个月后评价效果.结果 实施责任包干及绩效考核后,患者对护士及护理工作的满意度、护理质量均显著提高(P＜0.05).结论 心内科创建优质护理服务示范病区,患者对护士及护理工作的满意度、护理质量均显著提高;同时也提高了护理人员主动服务的意识和工作的自觉性,和谐了医患关系.
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舒适护理在蛛网膜下腔出血中的应用
目的 探讨舒适护理在蛛网膜下腔出血中的应用.方法 对我院2010年10月-2011年10月30例SAH患者应用舒适护理模式,并观察其效果.结果 30例SAH患者经过舒适护理,均能有效控制病情,护理过程中,患者的情绪、血压稳定,无一例患者发生再出血等并发症.结论 舒适护理提高患者的舒适程度,预防再出血的发生.
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颈椎前路术后护理
近年来,颈椎前路手术在骨科应用并得到普及.因为颈椎前路手术解剖复杂,相关许多重要的器官组织,患者大多是颈椎疾病或颈椎外伤,手术中和术后往往会出现并发症[1].为避免并发症发生,围手术期的护理显得尤为重要,现将我院骨科开展颈椎前路减压、自体髂骨植骨融合术后护理报道如下.
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实施质量管理提高产科护理质量的对策
护理工作关系到患者的康复及治疗效果,而产科又是医院中的高风险科室之一,因此,产科护理人员的责任重大,任何的疏忽都有可能酿成严重的不良后果.为防止和杜绝产科护理所带来的不良后果,确保母婴平安,现将我院近年来实施质量管理提高产科护理质量的对策报告如下.
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提高小儿静脉穿刺成功率的体会
我们在多年的儿科临床实践中发现,诸多因素可直接影响小儿静脉穿刺的成功率.为了提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,我们总结了静脉穿刺失败的原因,并提出相应对策,现报告如下.
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离退休老干部门诊查体人性化护理研究
随着人们对物质文化需求的不断提高,医院护理也面临新的挑战,改善护患关系,提高患者满意度是临床追求的主要目标.离退休老干部曾经为国家和社会建设努力奋斗,做好离退休老干部身体检查、医疗保健工作,是医疗保健人员义不容辞的责任和义务.
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临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价
目的 观察临床护理路径(CNP)在血管性痴呆(VD)患者护理中的应用与效果.方法 选择87例VD患者,随机分为对照组43例和CNP组44例.常规组采用脑复康、银杏片、疏血通等常规治疗和常规护理,CNP组在上述常规方法治疗的基础上,改用CNP模式.以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分以及平均住院日、平均住院费用及满意度作为主要评价指标,评价护理效果.结果 CNP用于治疗VD患者2个月后,CNP组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CNP组患者平均住院天数、平均住院费用及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CNP应用于VD患者的治疗,可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状、生活质量,能减少住院天数,降低住院费用,提高服务满意度.
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失眠患者的病情观察和心理护理
通过对失眠患者的病情观察及护理体会认为,护理人员如能视病人如亲人,细致地观察病人的精神举止,加强心理疏导,重视消除影响病人健康的因素,诱导他们走出心理低谷,使患者对自己的未来充满信心,做好心理行为自我调适等采取系列心理护理措施可明显改善失眠症状.
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平阳霉素局部注射联合Nd∶YAG激光治疗皮肤血管瘤的疗效观察及护理要点
目的 探讨平阳霉素局部注射联合Nd:YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效及护理要点. 方法 将本院皮肤科门诊2007年1月至2012年3月收治的493例血管瘤患者随机分成激光组、注射组和联合治疗组,分别采用Nd:YAG激光、平阳霉素局部注射和2者联合治疗,比较3组的临床疗效、总结护理经验. 结果 (1)治疗皮肤草莓型血管瘤时,联合治疗优于单一治疗;(2)治疗皮肤混合型血管瘤时,平阳霉素局部注射治疗优于Nd:YAG激光治疗,联合治疗并不能获得更好的疗效;(3)适当的护理可提高患儿配合度,有利于术后创面的恢复,减少并发症. 结论 针对不同类型的皮肤血管瘤选择恰当的治疗方法、加强护理才能获取佳临床疗效.
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不同输液方法在化疗病人中的应用比较
目的 找到一种适合肿瘤病人化疗的输液方法. 方法 利用x2检验对经外周中心静脉置管(PICC)、外周静脉留置针和一次性头皮针在化疗过程中引起静脉炎和药物渗漏发生率进行分析. 结果 PICC化疗过程中,静脉炎和药物渗漏发生率明显低其它2种方法,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉留置针化疗过程中,静脉炎和药物渗漏发生率低于一次性头皮针静脉,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 PICC是化疗药输注较为理想的途径.
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集束化护理干预在急性重度有机磷中毒救治中的应用效果
目的 分析集束化护理干预在急性重度有机磷中毒救治中的应用效果. 方法 在本院接受住院治疗的急性重度有机磷中毒患者作为研究对象,分别接受常规护理与集束化护理干预,比较2者肠道清洁时间、阿托品化时间、CHE恢复正常时间、住院时间、治疗费用等情况差异. 结果 观察组患者肠道清洁时间(9.63±2.05)h、阿托品化时间(46.23±12.41)min、CHE恢复正常时间(3.74±1.03)d、住院时间(6.03±2.12)d、治疗费用(3729.46±732.09)元均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 集束化护理干预可促进患者康复进度,缩短住院时间,减少住院治疗费用.
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外周静脉置管2种固定方法比较
目的 观察改良后外周静脉置管固定法在临床中的应用效果. 方法 将100例在本病区住院并行外周静脉置管的患者,分为传统方法组和改良方法组各50例.传统方法组与改良方法组均采取相同的护理方法,护理中进行导管滑脱发生率、患者使用后的舒适度等指标进行对比. 结果 改良方法组患者导管滑脱率、患者使用后的舒适度均优于传统方法组,差异有统计学意义(P＜0.0.5,P＜0.05). 结论 改良方法可增加管道牢固性,有效防止管道脱出,降低导管滑脱率,提高护理质量和患者满意度.
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肝性脑病患者59例的护理
目的 通过对肝性脑病患者的护理体会的阐述,探讨其有效护理措施的方法及对策. 方法 对1997年10月-2003年10月,59例确诊肝性脑病的患者进行积极有效的护理,严密观察病情变化,加强基础、用药、饮食及心理护理,防止出现并发症,去除和避免诱因,积极宣传肝性脑病的卫生教育. 结果 59例患者中,好转出院38例,自动出院11例,死亡10例,无护理相关并发症发生. 结论 加强对症治疗及护理,落实各项护理措施,去除各种诱发因素,是缓解疾病发展,提高患者生活质量的关键因素之一.
