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中医药治疗血管性痴呆的临床研究概况
我国血管性痴呆发病率占痴呆总数的60.8%,并呈迅速增长趋势.我国已将其纳入"九五"国家攻关课题.本文从病因病机、辨证论治、方药等方面概述了中医药治疗血管性痴呆的现状,并对当前存在的问题提出了一些建议.
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神通胶囊治疗脑血管性痴呆临床与实验研究
目的:研究神通胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效及其作用机制.方法:采用单盲法随机观察神通胶囊与喜得镇的临床疗效;并制作记忆障碍模型,观察了神通胶囊对小鼠学习记忆功能和小鼠脑组织单胺类神经递质含量的影响.结果:神通胶囊治疗VaD的显效率、总有效率分别为45.0%、86.67%,喜得镇组显效率、总有效率分别为22.5%、57.5%,两组MMSE、BBS评分指数均明显降低,两组间疗效比较差异有显著性(P＜0.01).神通胶囊还能显著改善患者自觉症状及异常脑电图,副作用明显低于喜得镇组(P＜0.01).神通胶囊对东茛菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致的小鼠学习记忆障碍有明显的改善作用(P＜0.05),且能够显著提高小鼠脑组织多巴胺(DA)含量,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);对二羟苯乙酸(DOPAC)、去甲肾上腺素(NE)、3-甲氧4-羟基苯乙酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)也有不同程度的影响.结论:神通胶囊是治疗VaD的有效药物,其作用机制可能与改善记忆、提高脑组织DA含量有关.
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复聪香液治疗血管性痴呆72例临床研究
目的:探讨复聪香液药氧吸入治疗血管性痴呆的临床疗效及机理.方法:将符合诊断标准的123例患者采用单盲法随机分为治疗组和对照组,观察疗效、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆过氧化脂(LPO)、甘油三酯(TG)、血清胆固醇(Tch),高密度脂蛋白(HDL)等项检测指标以及脑电图用药前后的情况.结果:两组患者治疗后症状、评分、所检测指标均有改善,治疗组较对照组明显,两组均无药物不良反应.结论:复聪香液药氧吸入对血管性痴呆有较好的疗效,其机理为使血脂降低、HDL提高以改善动脉硬化,SOD提高,降低LPO含量以清除自由基,抗衰老,抑制脑脂褐质的形成.
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通脉益智胶囊对血管性痴呆患者微量元素的影响
目的:观察通脉益智胶囊对血管性痴呆患者微量元素的影响.方法:设立通脉益智胶囊(50例)和喜德镇(30例)两个治疗组,于治疗前后检测两组患者铜、硒、锌和铁等微量元素的含量.结果:通脉益智胶囊组治疗后铜和硒含量升高、锌和铁含量降低,与喜德镇组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:通脉益智胶囊具有可调整机体微量元素平衡,从而获得增强患者学习记忆能力、改善智能障碍的效果.
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补肾健脾养血活血法治疗血管性痴呆33例临床观察
目的:探讨血管性痴呆(VD)患者性激素水平及采用补肾健脾养血活血法治疗后的变化.方法:选取63例VD患者,随机单盲分为治疗组33例和对照组30例,分别予补肾健脾养血活血法组成的中药复方制剂和喜得镇,治疗前后采用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T);并设立正常健康对照组30例进行比较.结果:VD患者性激素水平与正常对照组比较差异有显著性,男性E2升高、T降低、E2/T升高,女性E2、T降低.经补肾健脾养血活血法组成的中药治疗后,性激素水平有显著变化,男性E2下降、T升高,E2/T降低(P＜0.01),女性E2显著升高(P＜0.05)、T升高.结论:补肾健脾养血活血法治疗对VD患者性激素失衡有调节作用.
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健脑复智口服液治疗血管性痴呆30例临床研究
目的:探讨健脑复智口服液对血管性痴呆(VD)的疗效及机理.方法:按标准选择45～80岁VD患者50例,随机分为受试组和对照组.受试组口服健脑复智口服液,对照组口服都可喜片.治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月查MMSE积分、BBS积分、中医证候指标,治疗前及治疗后3个月查经颅多普勒(TCD),并进行统计学分析.结果:受试组与治疗组MMSE积分、BBS积分、中医证候指标、TCD等治疗前后差异有显著性.结论:健脑复智口服液对VD有较好疗效.
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脉络宁、乙酰谷酰胺联合治疗脑梗塞后血管性痴呆疗效分析
目的:观察脉络宁注射液、乙酰谷酰胺注射液联合治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效.方法:选择符合标准的患者54例,分为治疗组和对照组.治疗组给予乙酰谷酰胺500 mg加入生理盐水250 mL中缓慢滴注,脉络宁20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组仅给予能量合剂静滴,1次/d.全部病例15 d为1个疗程.结果:经过2个疗程的治疗后,治疗组临床症状以及认知功能均有不同程度的改善,其MMSE评分以及ADL总分与治疗前以及对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05).结论:脉络宁、乙酰谷酰胺联合治疗脑梗塞后VD有较好的疗效.
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补肾益精方对血管性痴呆患者认知功能影响的临床研究
目的:探讨补肾益精方对血管性痴呆(VD)患者认知功能的影响.方法:61例血管性痴呆患者(VD)随机分为治疗组和对照组.采用简易精神状况量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测验(DS)进行分析.结果:治疗组MMSE量表评分中时间定向力、语言即刻记忆、注意和计算、物体命名、语言复述、言语表达及图形描述能力均较对照组改善(P<0.05);DS得分中倒背能力较对照组改善(P<0.05);ADL量表的测查表明,治疗组患者日常生活能力较对照组明显改善(P<0.01).结论:补肾益精方在一定程度上可以改善血管性痴呆患者的认知功能.
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中医药治疗血管性痴呆
血管性痴呆的病机主要为脏腑虚损、风火痰瘀、肝脾肾虚、气虚精亏,辨证治疗多分期、分型论治,补虚通络祛瘀,通补兼施.
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导痰祛瘀口服液药理作用的实验研究
目的:探讨导痰祛瘀口服液治疗血管性痴呆的作用机理.方法:观察常压下耐缺氧时间及对甲状腺片引起的耗氧量增加的作用;用跳台法观测对小鼠乙醇及利血平致小鼠记忆障碍的影响.结果:导痰祛瘀口服液对小鼠耐缺氧时间有一定延长作用;对甲状腺片引起的耗氧增加,有明显保护作用;可使乙醇及利血平致小鼠记忆障碍潜伏期明显延长、错误次数明显减少.结论:降低耗氧量、改善记忆力是导痰祛瘀口服液治疗血管性痴呆的药理机制之一.
关键词： 痴呆 血管性/中医药疗法 @导痰祛瘀口服液/治疗应用 记忆障碍/中医药疗法 小鼠 -
黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠保护作用的实验研究
目的:通过对VD大鼠行为学、脑组织生化指标及细胞因子改变的观察,探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠的保护作用及其机制.方法:采用栓线法制作局灶脑缺血动物模型,比色法测定各组大鼠脑组织NO含量和NOS活性,放免法测定血清IL-6和TNF-α含量.结果:黄蒲通窍胶囊可明显缩短大鼠跳台实验的逃避潜伏期,降低错误次数,可显著降低VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性及血清IL-6和TNF-α含量(P<0.01).结论:黄蒲通窍胶囊对VD大鼠学习记忆减退有明显保护作用,其机制与降低脑组织NO含量和NOS活性及血清IL-6和TNF-α含量有关.
关键词： 痴呆 血管性/中医药疗法 黄蒲通窍胶囊/治疗应用 大鼠 -
健脑通络方对血管性痴呆大鼠脑内一氧化氮含量的影响
目的:观察健脑通络方对血管性痴呆大鼠脑内一氧化氮(NO)含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的作用机理.方法:从颈外动脉注射栓子造成多发性脑梗塞,加注山莨菪碱,以记忆力检测模型,测量各组大鼠脑内皮层、下丘脑、海马、纹状体部一氧化氮含量.结果:给药组大脑四部位NO含量不同程度增加,尤以大脑皮层明显.结论:健脑通络方能提高血管性痴呆动物脑内NO含量.
关键词： 痴呆 血管性/中医药疗法 @健脑通络方/治疗应用 一氧化氮/代谢 大鼠 -
针灸配合药物治疗血管性痴呆30例临床观察
目的:探讨针灸配合药物对血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将56例血管性痴呆患者随机分为针灸组及针灸药物结合组(简称针药组),治疗2个月,观察治疗前后长谷川痴呆评定表(HDS)评分值、临床症状、体征的变化,以及血浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)的变化情况.结果:两组各临床疗效指标均有改善,尤以针药组显著.SOD较疗前明显升高,LPO较疗前明显下降.结论:在针灸治疗的基础上,配合药物治疗VD患者,是一种行之有效的方法.
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补肾祛瘀开窍方对血管性痴呆大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞的影响
目的:比较补肾祛瘀开窍方、安理申对血管性痴呆大鼠的治疗作用,观察中药对血管性痴呆大鼠脑组织海马CA1区锥体细胞的影响,探讨中药治疗血管痴呆的机理.方法:采用双例侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型,并观察药物对该大鼠模型的学习记忆能力,海马CA1区锥体细胞的形态及数量的影响.结果:补肾祛瘀开窍方可以改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力.明显减轻缺血对海马CA1区锥体细胞损伤的作用.结论:中药补肾祛瘀开窍方为治疗血管性痴呆大鼠的有效方;其治疗血管性痴呆大鼠的机理可能与减轻缺血对海马CA1区椎体细胞的损伤有关.
关键词： 痴呆 血管性/中医药疗法 @补肾祛瘀开窍方/治疗应用 血管性/病理学 大鼠 -
健脑复智口服液对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑组织CGRP、ET、Ca2+含量的影响
目的:观察健脑复智口服液对血管性痴呆大鼠学习记忆能力和脑组织CGRP、ET及Ca2+含量的影响.方法:参照文献制作VD大鼠模型,将所有动物随机分为健脑复智口服液高、低剂量组,阳性对照组,模型组和假手术组,测定大鼠脑组织CGRP、ET、Ca2+含量.结果:与模型组比较,其他各组避暗反应阳性率均明显为高,高剂量组和假手术组平均潜伏期均明显为短(P＜0.01或P＜0.05).各用药组及假手术组较模型组脑组织ET及Ca2+含量明显减少,CGRP含量明显增加;高剂量组较阳性对照组ET及Ca2+含量明显减少,CGRP含量明显增加(P＜0.05或P＜0.01).结论:健脑复智口服液改善VD大鼠的学习记忆能力可能与调节CGRP与ET二者动态平衡,增加脑内CGRP含量有关.
关键词： 痴呆 血管性/中医药疗法 @健脑复智口服液/治疗应用 大鼠 -
健脑合剂改善血管性痴呆患者学习记忆功能的研究
选择确诊为VaD的患者65例,按分段分层随机对照的研究方法分为健脑合剂治疗组35例,舒脑宁、脑复康对照组30例.采用Wechsler量表数字回忆测试、临床记忆量表、由SCAG量表改良而来的15项行为和功能量表及日常生活能力量表等指标,进行包括记忆力在内的认识功能受损程度的临床评价,于疗程前后统计分值变化,进行学习记忆功能方面的疗效及其安全性评估.结果发现,用健脑合剂治疗2月后VaD患者的即刻记忆和临床全面记忆方面可得到明显改善.健脑合剂还可以在疾病早期快速并且明显地减轻神经功能缺损程度,在一定程度上可以促进更多的晚期患者的神经功能得到恢复,其疗效均优于对照组,而且没有明显的毒、副作用,可以安全使用.因此认为,在目前对VaD缺乏促进神经功能恢复药物的情况下,健脑合剂是改善其学习记忆功能的一个较理想的药物.
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黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠 SOD、MDA、AchE的影响
目的:探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠的保护作用及其机制.方法:采用线栓法局灶脑缺血动物模型,观察VD大鼠脑组织MDA含量、SOD和AchE活性的变化..结果:黄蒲通窍胶囊显著降低VD大鼠脑组织MDA含量和AchE活性,显著增加SOD活性(P＜0.01).结论:黄蒲通窍胶囊对VD大鼠学习记忆减退有明显保护作用,其机制与降低MDA含量、增加SOD活性及防治中枢胆碱能神经元损伤有关.
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化痰开窍法在血管性痴呆治疗中的重要作用
血管性痴呆是指因各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合症,为一慢性进行性疾病,以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神衰退或消失为主要表现,严重影响患者的社会活动和生活能力.因此探讨血管性痴呆的治疗方法具有重要的医学价值和社会意义.
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血管性痴呆的中医病机及辨治思路
随着世界人口的老龄化和脑血管病发病率的增多,血管性痴呆(VD)已成为严重危害中老年身心健康和生活质量的高发病之一.中医药治疗该病虽然已经显示出明显的优势和可行性,但临床疗效难以进一步提高.在导师王永炎指导下,重温文献,结合实践,认为加强基础研究,揭示其发病机理,赋予新的中医病机内涵,为临床提供有效的干预措施,实属必要.为开拓思路,本文就VD的发病机制和治疗原则,提出一些新的观点,愿与同道共同探讨.
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天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆50例
目的:观察天智颗粒对轻中度血管性痴呆的疗效.方法:治疗组应用天智颗粒(天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生等)口服,对照组应用吡拉西坦片口服,连续观察3个月.结果:3月后,治疗组总有效率92%,对照组总有效率80%,治疗组与对照组相比总有效率有统计学意义.结论:天智颗粒治疗血管性痴呆疗效较好,在安全性方面是安全可靠的.
关键词： 痴 呆 血管性/中医药疗法 天麻钩藤饮/治疗应用 @天智颗粒
